早产儿与宫内感染性肺炎治疗分析
吴晓洪
【摘 要】目的：分析早产儿与宫内感染性肺炎的临床治疗。方法：本文所选70例宫内感染性肺炎早产儿均为我院2017年3月至2019年1月所收治，经数字随机方法将其分成对照组（35例）与实验组（35例）;对照组接受常规治疗，实验组则在常规治疗的同时，采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察分析临床治疗效果。结果：与治疗前相比，两组治疗后的PH、PaO2均明显增加（P<0.05），PaCO2明显降低（P<0.05）;实验组治疗后的各项血气指标均明显优于对照组（P<0.05）。与对照组相比，实验组的呼吸机使用时间、住院时间均明显缩短（P<0.05）。结论：选择盐酸氨溴索雾化吸入治疗宫内感染性肺炎早产儿能取得较为理想的效果，值得临床推广和应用。
【关键词】早产儿;宫内感染性肺炎;盐酸氨溴索;雾化吸入
【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0070-01
宫内感染性肺炎是指在宫内发生的新生儿肺炎。对于早产儿来讲，因为其免疫功能还未发育成熟，接触外界环境中缺少抗原性物质，进而降低其免疫防御功能，所以早产儿发生感染的风险较高。现阶段临床中在对宫内感染性肺炎进行治疗时，还缺乏有效的治疗手段，临床治疗存在较大的难度。随着临床研究的逐渐深入，越来越多的临床研究结果表明，选择盐酸氨溴索雾化吸入治疗宫内感染性肺炎早产儿能取得较为理想的效果[1]。本研究主要分析了早产儿与宫内感染性肺炎的临床治疗，希望能为宫内感染性肺炎的防治提供指导。1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本文所选70例宫内感染性肺炎早产儿均为我院2017年3月至2019年1月所收治，均满足宫内感染性肺炎的相关诊断标准[2]，患儿家属签署知情同意书，本次研究经我院伦理协会研究批准同意。经数字随机方法将70例早产儿分成对照组（35例）与实验组（35例）。对照组中，20例男性，15例女性;其胎龄为32-36周，平均为（33.1±1.6）周;其日龄为0-6天，平均为（4.2±0.6）天。实验组中，19例男性，16例女性;其胎龄为32-36周，平均为（34.7±1.6）周;其日龄为0-7天，平均为（3.8±0.8）天。在基线资料方面两组比较差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组接受常规治疗，如维持酸碱平衡和水电解质平衡、补充足够的热量和适当的液体、严格掌握呼吸机的应用和撤出指征、改善循环、抗感染、吸氧等。实验组则在常规治疗的同时，采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗：选择85G1205型空气压缩雾化吸入机（德国百瑞公司生产）吸入盐酸氨溴索，雾化吸入治疗后进行拍背和电动吸痰处理。
1.3观察指标
①分别于治疗前、治疗72h，经动脉穿刺进行血气分析，具体指标包括PH、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。②对呼吸机使用时间和住院时间进行统计记录。
1.4统计学分析
本实验相关数据运用SPSS21.0软件做统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，组间数据比较进行χ2检验，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，组间数据比较进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果
2.1血气指标观察
两组治疗前的各项血气指标（PH、PaO2、PaCO2）比较差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前相比，两组治疗后的PH、PaO2均明显增加（P<0.05），PaCO2明显降低（P<0.05）;实验组治疗后的各项血气指标均明显优于对照组（P<0.05），如表1。
2.2呼吸机使用时间和住院时间观察
与对照组相比，实验组的呼吸机使用时间、住院时间均明显缩短（P<0.05），如表2。
对于早产儿来讲因为其肺部生长发育还并不成熟，呼吸道黏膜纤毛运动能力较差，分泌不足，无法有效清除黏液和微生物，所以非特异性免疫防御功能不理想，细小管腔在感染后常常因为炎症分泌物、粘膜水肿、收缩而出现梗阻，导致低氧血症、憋喘，累及肺泡和支气管，进而引起肺换气和通气功能障碍。现阶段临床中在治疗肺炎时，吸入糖皮质激素得到了非常广泛的应用，该药物对肺组织的特异性较高，能让胎肺有效成熟，让肺表面活性物质的分泌和合成增加。
盐酸氨溴索属于新型的黏液溶解剂，是溴己新的一种有效代谢产物，能对分泌物中的黏蛋白纤维和黏多糖进行有效溶解。盐酸氨溴索的的药理机制为：能让呼吸道纤毛的运动强度和频率明显增加，让上呼吸道自净机制得以有效维持;与器官分泌细胞作用，对黏膜和浆液分泌进行调节，进而让痰液流变学发生改变，让溶胶层厚度增加，增加纤毛空间，促进排痰;该药物还能促进肺成熟，避免肺不张和肺泡萎缩;盐酸氨溴索的抗氧化作用比较理想，能对抗氧化物进行有效清除，对炎症反应进行有效抑制。本研究中，实验组治疗后的各项血气指标均明显优于对照组（P<0.05）;与对照组相比，实验组的呼吸机使用时间、住院时间均明显缩短（P<0.05）。结果表明，采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗能对宫内感染性肺炎早产儿的血气指标进行显著改善，让呼吸机使用时间明显减少，并让其住院时间明显缩短。
总之，选择盐酸氨溴索雾化吸入治疗宫内感染性肺炎早产儿能取得较为理想的效果，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]王海君，赵立明，高健东，等.盐酸氨溴索联合雾化吸入辅助治疗对新生儿肺炎的疗效、动脉血气和血清炎性因子的影响[J].河北医药，2018，40（02）：199-203.
[2]赵文华，王惠萍.盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].药物评价研究，2017，40（02）：255-257.
