对比探究CT和DR诊断隐匿性骨折的价值
马学斌
【摘 要】研究CT和DR对隐匿性骨折的诊断价值。方法：本次的研究对象主要2017年3月至2019年3月期间入院的隐匿性骨折患者47例，分别采取CT和DR进行诊断检测，并对比两种检测方法的检测结果，对比同一骨折的阳性诊断率。结果：经临床诊断观察后发现，CT在诊断隐匿性骨折患者的过程中，在对肋骨、颈椎、胸骨、腰椎骨折的阳性诊断率明显优于DR诊断检测结果，P<0.05，差异有统计学意义。且CT诊断结果的图像清晰程度，也远胜于DR诊断图像，P<0.05，有统计学意义。结论：在临床诊断隐匿性骨折患者的过程中，采取多层螺旋CT诊断精确率优于X光线，在诊断中可优先考虑这一诊断措施。
【关键词】CT;DR;隐匿性骨折;
【中图分类号】R683;R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0055-02
随着我国经济的飞速发展，居民生活习惯的变化，在一定程度上导致骨折患者的增加[1]。而在临床隐匿性骨折的诊断中，CT和DR诊断措施是应用最为广泛的诊断手段，可以为后续的骨折治疗提供较好的临床治疗参考依据[2]。但是，在诊断中不同的诊断方法，其诊断骨折的精准率仍存在差异，为进一步探究不同诊断方法的临床诊断有效率，我院进行了如下对比实验。1.资料和方法
1.1 一般资料
在本次的研究中，主要选取我院2017年3月至2019年3月期间入院的隐匿性骨折患者47例的临床资料进行研究，男性28例，女性19例，年龄19～55岁，平均年龄（34.7±8.2）岁，病程1～5d，平均病程（1.3±0.5）d，其中肋骨骨折12例，胸骨骨折10例，腕骨骨折10例，足部骨折8例，腰椎骨折7例。经比较各患者之间的基本资料，P均>0.05，表明具有临床可比价值。
1.2 诊断方法
在本次的临床诊断中，所有患者均进行CT和DR诊断，以统计患者的诊断结果。
多层螺旋CT诊断：按照患者的具体病情，选择合适的诊断体位，并按照操作规定，进行扫描诊断。本次研究中所选用的CT诊断仪为SE16层螺旋CT诊断仪，将电压调整在110kV，210MA，扫描厚度调整为3mm，在对原始数据进行处理后，进行记录分析，而在选择扫描的过程中，需要结合患者骨折情况选择合理的角度，按照患者的骨折部位的横断面边缘部位进行轴向扫描所有扫描结果，均由两位主治医师进行病情分析和判断。
DR诊断：主要由飞利浦DR摄像系统，对患者待检测部位正面、斜侧面进行拍摄，凭借拍照结果，由主治医师进行病情判断。在本次的临床诊断中，所有的诊断资料，均由我院经验丰富的两位主治医师进行讨论后得出结果。
1.3 对比指标
在本次的临床观察对比中，主要以不同诊断方式中，所诊断的阳性百分比，以及扫描图像中对伤患处的精准程度，作为主要的对比指标。
1.4 统计方法
在本次的临床数据统计中，所有统计数据均由SPSS17.0统计软件来进行数据分析，计数资料均由%表达，χ2 进行校验，当检测结果P<0.05时，则表明本次的临床诊断结果，符合统计学研究意义。2.结果
在经过不同的诊断方式之后，CT诊断出肋骨骨折12例，胸骨骨折9例，腕骨骨折8例，足部骨折8例，腰椎骨折6例，陽性诊断率为91.49%，相比较DR诊断检测结果的10例、7例、7例、7例、5例，阳性诊断率76.60%，效果显著，经比较P均<0.05。且，CT诊断的图像更为清晰，两位诊断医师在对其诊断图像的精准性评价上，CT诊断结果，要明显优于DR诊断结果，经对比两组评分，P<0.05，有统计学意义，详见表1。
伴随着近年来我国经济的飞速发展，居民生活发生了翻天巨变。私家车、公共交通工具等的逐渐复杂，骨折损伤患者的数量也在不带递增。如何及时做到对病情的诊断，已经成为保证骨科手术治疗预后效果的重要保障[3]。而随着现代临床技术的不断进步，在对隐匿性骨折的临床诊断中采取现代化诊断技术，能够更好的有助于对骨折具体情况的精确诊断，核对后续的手术治疗都有巨大的提升作用。但是，在现代诊断中不同的诊断方法，对诊断结果的精确性仍存在偏差。其中DR诊断检测方法，在使用过程中虽然存在较大优势，但也同时存在较大的不足，对临床病症的诊断有较大的影响[4]。造成这一主要原因在于，者自身软组织结构肥厚不利于诊断的精确性，在造影观察的过程中会差生伪影问题，从而影响诊断结果。而多层螺旋CT诊断技术，则相对而言在精准度上有了较大的提升，其主要特点包括：扫描速度更快、对患者体扫描体位的要求更便捷、可检测角度更为复杂，对横断面的诊断上能提供更为巩固的信息，并充分完成对患者骨折范围走向的诊断观察，因此其诊断精准度更高[5]。
在对本次的临床诊断结果进行分析后发现，CT阳性诊断率为91.49%，相比较DR阳性诊断率76.60%，效果更加显著，P均<0.05，这说明，在临床诊断隐匿性骨折患者的诊断中，多层螺旋CT诊断方法，能够更为精准的检测出骨折阳性。而在对两类检测结果的对比中发现，CT诊断结果对骨折患处的病情精准程度，相比较DR要更精准，为后续手术治疗提供直观的信息供给。
综上所述，在对隐匿性骨折患者的临床诊断中，采取多层螺旋CT诊断技术，不仅可以提高诊断的精确率，同时也能为后续治疗提供更为精准的病情报告，为后续的手术治疗提供相信的手术依据，相对于DR诊断技术其效果更显著，值得在骨科门诊中推广使用。
参考文献
[1]刘婕，肖锡昌，刘成磊.膝关节隐匿性骨折的影像诊断分析[J].实用医学影像杂志，2016，17（6）：484-487.
[2]李玉清，王金财.对比分析多层螺旋CT与DR片诊断外伤肋骨骨折[J].影像技术，2016，28（6）：45-46，51.
[3]郭建平.DR平片在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值[J].中国药物经济学，2015，（2）：175-177.
[4]林家健，钟艳华，尚来换，等.61例隐匿性骨折的螺旋CT诊断结果分析[J].现代诊断与治疗，2015，（6）：1407-1408.
[5]邓建国，周炎.多层螺旋CT多向调整多平面重组对腕舟状骨隐匿性骨折的诊断价值[J].医学影像学杂志，2016，26（3）：514-517.
