心理护理干预对冠心病患者负性情绪和生活质量改善的临床价值研究
胡婷 钟佩玲
【摘要】笔者于2014-2016年于解放军九八四医院选取60例行冠心病患者，对研究组予以普通护理及心理护理干预，对照组则予以普通护理，各30例。通过比较患者焦虑、抑郁等负性情绪的前后测发现：护理前，研究组与对照组SAS、SDS均分无显著性差异（p>0.05）;护理后，研究组SAS、SDS下降的均分与对照组相比，差异显著（p<0.05）。通过比较患者生活质量得分发现：护理前，研究组与对照组生活质量得分无显著性差异（p>0.05）;护理后，研究组生活质量提升分数与对照组相比差异显著（p<0.05）就，即研究组生活质量提升分数显著大于对照组。这表明，两类护理对冠心病患者的负性情绪以及生活质量改善均有效果效果，但研究组比对照组效果更显著（p<0.05）
【关键词】心理护理;冠心病患者;干预;负性情绪;临床价值
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0128-021资料与方法
1.1临床资料
笔者选择所在科室2014年6月-2016年6月住院治疗的60例冠心病患者，其中男29例，女31例，年龄44～60岁，年龄平均在54.2±4.6岁。根据两类不同的护理方式把患者分成了研究组和对照组，每组30例，其中研究组：男14例、女16例，年龄44～65岁、平均（52.6±4.7）岁;对照组：男患者15例、女患者15例。经过调查分析，可以肯定，研究组和对照组在年龄、性别等一般性资料上没有显著差异，依据以往学者的研究，在这里，笔者将学历、职业和人格特质、家庭环境等不可避免的额外变量不列入研究的范畴中，除此之外，合并癌症、肝。肾功能不全、意识障碍的患者也未列入本研究中。列入研究的患者病情均经过权威专家的临床确诊，符合冠心病的诊断标准，研究前，患者与家属均签署知情同意书。
1.2方法
对照组的患者主要接受普通护理（具体包括用药指导、日常基础护理），研究组患者主要接受普通护理以及针对性个体化的心理护理。
1.3观察指标
研究开始前，笔者先后采用焦虑量表SAS、抑郁量表SDS，对两类不同护理方式的患者的焦虑、抑郁等负性情绪进行了评分，得分代表分数愈低，患者的焦虑、抑郁程度越小;采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL-100）测得两类不同护理方式的患者生活质量得分，得分代表分数越高，生活质量愈高。研究结束，以同样的方法测得两组患者得分。前测后测得分差值为研究的主要观察指标。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。2心理干预护理措施：
2.1休息
营造舒适的环境，保持病室温度在18-22℃，湿度在50%-60%，环境安静、安全，整洁，光线适宜，保证充足的休息与睡眠。
2.2建立良好的护患关系：
做到以“病人为中心”的服务理念，用以细心、耐心、爱心、责任心对待病人，取得患者的信任，以建立良好的护患关系。责任护士实行8小时上班制，24小时负责制，为患者提供满意服务。
2.3制定个性化心理干预措施
通过语言和非语言沟通方式，对冠心病患者心理、情绪、文化背景、社会背景、生活习惯、身体状况等进行收集资料，以便了解患者的心理状态，针对不同患者，制定针对性个性化心理干预措施。
医护人员应当在用药、运动、主管医护人员及规章制度等宣教，让病人感觉受到重视而消除紧张焦虑的情绪。在治疗上，应当采取必要的手段，使患者能够全面了解疾病相关的治疗、护理、转归及预防措施，增加安全感，充分调动主观能动性。责任护士负责每日费用解释工作，消除患者的顾虑。
开导鼓励患者，让患者学会预防疾病，延缓疾病进展，增强战胜疾病的信心树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，改善病情，早日康复。在解释时，言语要通俗易懂，少用医学术语，语速要慢，语调舒缓平和。3结果
3.1比较前测后测患者心理层面得分差值
即患者在两类护理后SAS、SDS下降分数的均值，研究组：SAS（21.9±3.14）分，SDS（17.2±2.18）分;对照组：SAS（17.13±2.78）分，SDS（12.31±1.56）分。表明研究组患者的SAS、SDS下降值顯著大于对照组（P<0.05），见表1。
3.2比较前后测患者生活质量层面得分差值
即患者在两类护理后生活质量提升的分数的均值，研究组：躯体功能（20.13±4.36）分，角色功能（19.21±3.67），情绪功能（17.18±2.17），社会功能（15.65±2.49），认知功能（18.05±5.17），总体健康（16.63±2.19）;对照组：躯体功能（15.18±2.44），角色功能（14.17±1.94），情绪功能（13.07±2.71），社会功能（11.42±1_61），认知功能（10.73±1.17），总体健康（9.46±2.61）。经过两类护理后，可以发现，两组患者的生活质量得分均得到有效提高，并且研究组差值显著高于对照组的差值，表明，研究组的生活质量提升显著高于对照组的（P<0.05）。
笔者通过此次研究，发现，心理护理干预对冠心病患者的负性情绪及生活质量的改善有显著作用，这种心理护理干预新模式值得推广与应用，让更多的患者受益。作为新时期的护理人员，应当本着“以病人为中心，视病人如亲人”的护理理念，在临床实践中，切实做到为病人服务、为患者分忧。
