慢性鼻-鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗的技巧及效果探析

    蒋银花

    【摘要】研究并分析慢性鼻一鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗的技巧及效果。方法：本次研究选取2017年2月至2018年2月我院收治的100例慢性鼻一鼻窦炎患者作为研究对象，依据随机数法将患者分成对照组和实验组，各50例。对照组患者实行传统手术治疗，实验组患者采用鼻内镜手术治疗，术后进行一年随访，同时对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者经过治疗后，实验组患者临床疗效（92.00%）与对照组患者（52.00%）相比后更为良好（P<0.05）。结论：慢性鼻-鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗后，极大的提高了患者的临床疗效，值得在临床上推广。

    【关键词】慢性鼻-鼻窦炎;鼻内镜手术;治疗的技巧;效果

    【中图分类号】R765.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0034-02前言：

    慢性鼻鼻窦炎在临床上主要是指出现在鼻腔以及鼻窦粘膜的慢性炎症，当患者患有慢性鼻鼻窦炎后，鼻部的症状通常会持续12周以上，在這一期间内患者的症状有可能会加重。严重的影响了患者的生活质量。鼻内镜技术的出现给患者带来了福音，鼻内镜采用的是可变换视角且具有高度分辨率的内镜，其视野较广阔，且操作清晰精确，能够对病变部位进行彻底的清除。本次研究当中采用来我院治疗的100例慢性鼻鼻窦炎患者作为研究对象，并采取实验组采用鼻内镜手术治疗的方法展开研究，以下为本次研究的过程及结果。1资料和方法

    1.1基线资料

    本次研究共选取100例于2017年2月至2018年2月在我院收治的100例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，并依据随机数法对将患者进行分组，对照组患者实行传统手术治疗，实验组患者采用鼻内镜手术治疗，

    其中对照组患者年龄为23至57岁，平均年龄为（38.7±10.8）岁，一型1期为15例，一型二期为10例，二型一期为10例，二型二期为15例;实验组年龄为22至56岁，平均年龄为（39.8±6.8）岁，一型1期为10例，一型二期为15例，二型一期为9例，二型二期为9例，三型为7例;两组患者的基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

    纳入与排除标准

    纳入标准

    （1）确诊为慢性鼻鼻窦炎患者。

    （2）愿意配合本次研究，并签署同意书。

    排除标准

    （1）严重肝肾功能不全。

    （2）患有沟通障碍。

    1.2方法

    对照组患者实行传统手术治疗

    实验组患者采用鼻内镜手术治疗，具体内容如下：

    （1）无手术禁忌的患者可以在手术前的1周进行雷诺考特喷鼻，并且给予抗生素进行口服。手术过程中患者采取气管插管以及全身静脉复合麻醉。本次研究中所使用的鼻内镜是stryker鼻内镜以及电动切吸器。

    （2）手术顺序如下：首先对钩突进行顺序切除，随后顺序开放筛窦和前组筛窦，对中鼻甲基板进行切除以开放后组筛窦，对筛蝶进行切除以开放蝶窦，对鼻卤门进行切除以扩大上颌窦自然口，同时开放额隐窝。针对于一些患者鼻窦病变的性质不同，因此上述步骤不必全部完成。

    （3）术后进行局部换药，出院后患者需每一至而周进行复查，同时在患者进行手术后的3个月后，医院进行随访一次，在六个月后，每隔1至2个月期间进行随访，此随访的评率需持续到患者术后的一年以上。

    在随访期间，需对于患者出现的不良症状进行及时的治疗。

    1.3观察指标

    患者手术的疗效标准为：治愈：无脓性的分泌物，且患者出现的临床症状消失且窦口的开放度较好，术腔的粘膜开始出现上皮化。好转：有少许的脓性分泌物，症状有所改善且术腔部分依旧未痊愈，或出现肉芽等。无效：患者症状以及术腔内部症状皆未好转。此次研究中，需进行二次手术的患者为为无效。

    1.4统计学处理

    本文数据均采用SPSS22.0版本处理，使用“%”表示2组护理后临床疗效，使用卡方检验，若存在P<0.05，则两组患者各项指数对比有意义。2结果

    对比两组患者临床疗效

    实验组患者治愈例数为34例，占比68.00%、好转患者例数为12例，占比24.00%、无效患者例数为4例，占比8.00%。总有效率为（92.00%）

    对照组患者治愈例数为20例，占比40.00%、好转患者例数为6例，占比12.00%、无效患者例数为24例，占比48.00%。总有效率为（52.00%）

    出现术腔黏连者2例，肿胀1例，因纸样板样损伤所致眼睑淤血1例，均经治疗后治愈，对手术结果无影响。

    两组患者经过治疗后，实验组患者临床疗效相比对照组患者更优，比较差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论

    近年来慢性鼻鼻窦炎患者越来越多，并且由于变态反应所引起的患者占首位。慢性鼻鼻窦炎会导致患者出现记忆，情感等方面的损害，其对患者的生活健康带来了严重的危害。鼻内镜手术在鼻内镜手术手术当中的应用可以极大的提高手术的治愈率，同时在最大程度上减少手术的风险及减轻患者的痛苦。

    本次研究结果显示，实行鼻内镜手术后，患者的临床疗效得到提升，实验组的患者总有效率为（92.00%），高于对照组的总有效率为52.00%。

    因此，鼻内镜手术能够有效提升患者的护理满意度并且提升患者的临床疗效，值得大力推广。