天津市社区护士岗位培训及继续教育情况调查分析
闫贵明 邢维梅 梅会静 马秀春 兰爱芳 王春梅
摘要：目的：了解天津市社区管理者对社区护理的认知情况，为提高社区护理管理水平、制定有针对性的社区护士岗位培训计划提供参考。方法：采用自编调查问卷对天津市社区卫生管理者进行调查，调查内容包括社区护理人员岗位培训和继续教育现状、社区护理工作情况的认知情况。结果：96.7%的社区卫生服务中心护理人员接受过继续教育，主要方式是业余学习和半脱产学习；应在社区中开展包括社区健康教育与健康促进、社区护理学、人际关系与沟通技巧等课程的岗位培训和继续教育。建议：影响社区护士参加岗位培训和继续教育的因素较多，国家卫生部门应从实际情况出发，继续加大对社区卫生服务尤其是社区护士的政策支持，有针对性地为社区护士岗位培训和继续教育活动创造条件，从而提高社区护理工作的效果。
关键词：社区护士 管理 继续教育 政策支持
中图分类号：R 47；C975 文献标识码：A
随着我国经济的发展和医疗水平的不断提高，社区卫生服务中心成为居民又一重要的就医选择[1]，社区卫生服务水平的高低直接关系到社区居民对社区卫生服务的满意度[2]。社区护士作为社区卫生服务的主要提供者，在社区卫生服务和居民健康教育中发挥着重要作用[3]。因此，社区管理者能否充分认识到社区护士在社区护理工作中充当的角色以及岗位培训和继续教育对提高社区护士服务水平的促进作用，并积极为社区护士的继续学习创造条件，是提高社区护理质量的关键
[4，5]。本研究旨在从管理者的角度了解天津市社区护理人员岗位培训和继续教育及社区护理工作的认知情况，提高社区管理者对社区护士角色地位以及岗位培训和继续教育重要性的认识，鼓励社区管理者积极开展针对性的社区护士岗位培训和继续教育活动。
1 对象与方法
1.1 对象
2016年9月至2017年3月，采用便利取样的方法抽取天津市30所社区卫生服务中心的管理者为调查对象。
1.2 方法
1.2.1研究工具
通过查阅文献和专家评价，自行设计调查问卷。问卷由三部分组成，一部分内容为社区护士一般情况（性别、年龄、护龄、学历、职称、聘用性质、护士来院），第二部分为社区护士接受继续教育和岗位培训的情况，第三部分为社区管理者对社区护理的认知情况。通过预调查问卷的cronbachs α系数为0.74。
1.2.2调查方法
调查员与社区卫生服务中心管理者联系，发放問卷，要求被调查者根据社区卫生服务中心的实际情况填写调查问卷。发放问卷30份，回收问卷30份，有效问卷30份，问卷有效率为100%。
1.3 统计学方法
将调查所得数据录入SPSS19.0软件，对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
被调查的30所社区卫生服务中心护理人员共635人，女626人，男9人；年龄：20岁及以下5人，21-30岁63人，31-40岁178人，41-50岁272人，50岁及以上117人；护龄：5年及以下75人，6-10年144人，11-20年115人，20年及以上301人；学历：初中及以下4人，高中或中专182人，大专301人，本科146人，研究生及以上2人；职称：未定26人，初级职称322人，中级职称278人，高级职称9人；聘用性质：临时聘用人员131人，正式职工504人；护士来源：护理专业毕业生588人，临床护士转岗47人。
2.2社区护理人员接受岗位培训和继续教育情况
在调查的30所社区卫生服务中心中，29所的护理人员接受过社区护理方面继续教育；17所中心的护理人员继续教育方式为业余学习，18所中心的护理人员继续教育方式为半脱产学习，1所中心的护理人员继续教育方式为全脱产学习；29所中心的管理者有安排本单位社区护士接受社区方面继续教育的意愿并愿为此创造条件；28所中心的管理者认为社区护理人员在进入工作岗位之前应到综合性医院进行临床培训，培训时间应该在2年内（10人认为小于半年，16人认为半年～1年，2人认为1～2年）。社区管理者认为应开设的社区岗位培训的课程见表1，影响社区护理人员就职后参加岗位培训和学历教育的因素见表2。
2.3 社区护理管理者对社区护理的认知
30位管理者中23人认为社区护理人员目前的护理水平能满足社区工作的需要；10人认为社区护理在医疗卫生服务中的地位重要，19人认为社区护理在医疗卫生服务中的地位非常重要；23人认为社区护士的收入少于临床护士，18人认为社区护士的晋升机会少于临床护士，23人认为社区护士的学习机会少于临床护士，20人认为社区护士的社会地位低于临床护士。
3 讨论
3.1 社区护士一般情况
被调查的30所社区卫生服务中心，社区护士的学历、职称层次较低，这和付雪连等人[6]的研究结果一致；护士来源主要是正式聘用的护理专业毕业生。提示要不断优化社区护士人力资源配置[7]，努力提高社区护士的学历水平和职称水平，同时加强对社区护士入职前的岗位培训，提高社区护士的知识和技能水平。
3.2 加强社区护理人员的岗位培训和继续教育
被调查的30所社区卫生服务中心中，29所社区卫生服务中心的护理人员接受过社区护理方面继续教育，主要方式为业余学习和半脱产学习，这与社区护士工作太忙、护理人员少，无法倒班参加培训、经费限制等因素有关。提示在社区发展过程中，应合理配置社区护理人力资源，积极为社区护士参加岗位培训创造条件，提供经费支持，丰富培训形式，精炼培训内容，提高培训效率[8]。
3.3 提高社区护理管理者对社区护理的认知
被调查的30家社区卫生服务中心中，23位管理者认为其所在社区的护理服务基本满足了社区居民的需求；社区护士作为社区卫生服务的重要提供者，其收入、晋升机会、学习机会均少于临床护士。提示在发展社区卫生服务事业的过程中，应继续加大对社区的政策支持，努力缩小社区与医院护士的待遇差距，促进不同医疗服务单位资源的公平分配[9]。
本研究通过调查天津市社区管理者对社区护士、社区护理人员岗位培训和继续教育及社区护理工作的认知情况，旨在提高社区管理者对提升社区护士服务水平的重视，鼓励社区管理者积极为社区护士的继续学习创造条件。
参考文献：
[1] 林民强，邢聪艳，蔡怡嘉等.我国社区卫生服务能力建设的现状与思考[J].中国全科医学，2012，15（9A）：2863- 2865.
[2] 范群，陈永年，张王梅.南京市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析[J].中国全科医学，2009，12（19）：1818- 1823.
[3] 简平，刘义兰，李保华等.社区卫生服务中心护士延续护理现状调查[J].护理学杂志，2013，28（23）：12- 13.
[4] Haycock- Stuart，E.Understanding leadership in community nursing in Scotland[J].Community Pract ，2010，83（7）：24- 28.
[5] 孫运粉.临沂市社区卫生机构管理人员对社区护士需求现状的调查分析[J]. 中华护理教育，2013，10（1）：32- 34.
[6] 付雪连，郭飏，李婵等.湘潭市居民社区护理需求的调查分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（11）：28- 31.
[7] 苏宁，彭迎春. 基于工作分析的社区卫生服务团队社区护士人力资源配置研究[J]. 中国全科医学，2013，16（6A）：1833- 1835.
[8] 孙晓，田梅梅，施雁.国外社区护士教育培训系统对我国社区护士队伍建设的启示[J]. 中国护理管理，2012，12（5）：47- 51.
[9] 叶弘，尹红，蔡博婧.护士角色认知状况调查及影响因素分析[J].护理学杂志，2009，24（11）：14- 16.
摘要：目的：了解天津市社区管理者对社区护理的认知情况，为提高社区护理管理水平、制定有针对性的社区护士岗位培训计划提供参考。方法：采用自编调查问卷对天津市社区卫生管理者进行调查，调查内容包括社区护理人员岗位培训和继续教育现状、社区护理工作情况的认知情况。结果：96.7%的社区卫生服务中心护理人员接受过继续教育，主要方式是业余学习和半脱产学习；应在社区中开展包括社区健康教育与健康促进、社区护理学、人际关系与沟通技巧等课程的岗位培训和继续教育。建议：影响社区护士参加岗位培训和继续教育的因素较多，国家卫生部门应从实际情况出发，继续加大对社区卫生服务尤其是社区护士的政策支持，有针对性地为社区护士岗位培训和继续教育活动创造条件，从而提高社区护理工作的效果。
关键词：社区护士 管理 继续教育 政策支持
中图分类号：R 47；C975 文献标识码：A
随着我国经济的发展和医疗水平的不断提高，社区卫生服务中心成为居民又一重要的就医选择[1]，社区卫生服务水平的高低直接关系到社区居民对社区卫生服务的满意度[2]。社区护士作为社区卫生服务的主要提供者，在社区卫生服务和居民健康教育中发挥着重要作用[3]。因此，社区管理者能否充分认识到社区护士在社区护理工作中充当的角色以及岗位培训和继续教育对提高社区护士服务水平的促进作用，并积极为社区护士的继续学习创造条件，是提高社区护理质量的关键
[4，5]。本研究旨在从管理者的角度了解天津市社区护理人员岗位培训和继续教育及社区护理工作的认知情况，提高社区管理者对社区护士角色地位以及岗位培训和继续教育重要性的认识，鼓励社区管理者积极开展针对性的社区护士岗位培训和继续教育活动。
1 对象与方法
1.1 对象
2016年9月至2017年3月，采用便利取样的方法抽取天津市30所社区卫生服务中心的管理者为调查对象。
1.2 方法
1.2.1研究工具
通过查阅文献和专家评价，自行设计调查问卷。问卷由三部分组成，一部分内容为社区护士一般情况（性别、年龄、护龄、学历、职称、聘用性质、护士来院），第二部分为社区护士接受继续教育和岗位培训的情况，第三部分为社区管理者对社区护理的认知情况。通过预调查问卷的cronbachs α系数为0.74。
1.2.2调查方法
调查员与社区卫生服务中心管理者联系，发放問卷，要求被调查者根据社区卫生服务中心的实际情况填写调查问卷。发放问卷30份，回收问卷30份，有效问卷30份，问卷有效率为100%。
1.3 统计学方法
将调查所得数据录入SPSS19.0软件，对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
被调查的30所社区卫生服务中心护理人员共635人，女626人，男9人；年龄：20岁及以下5人，21-30岁63人，31-40岁178人，41-50岁272人，50岁及以上117人；护龄：5年及以下75人，6-10年144人，11-20年115人，20年及以上301人；学历：初中及以下4人，高中或中专182人，大专301人，本科146人，研究生及以上2人；职称：未定26人，初级职称322人，中级职称278人，高级职称9人；聘用性质：临时聘用人员131人，正式职工504人；护士来源：护理专业毕业生588人，临床护士转岗47人。
2.2社区护理人员接受岗位培训和继续教育情况
在调查的30所社区卫生服务中心中，29所的护理人员接受过社区护理方面继续教育；17所中心的护理人员继续教育方式为业余学习，18所中心的护理人员继续教育方式为半脱产学习，1所中心的护理人员继续教育方式为全脱产学习；29所中心的管理者有安排本单位社区护士接受社区方面继续教育的意愿并愿为此创造条件；28所中心的管理者认为社区护理人员在进入工作岗位之前应到综合性医院进行临床培训，培训时间应该在2年内（10人认为小于半年，16人认为半年～1年，2人认为1～2年）。社区管理者认为应开设的社区岗位培训的课程见表1，影响社区护理人员就职后参加岗位培训和学历教育的因素见表2。
2.3 社区护理管理者对社区护理的认知
30位管理者中23人认为社区护理人员目前的护理水平能满足社区工作的需要；10人认为社区护理在医疗卫生服务中的地位重要，19人认为社区护理在医疗卫生服务中的地位非常重要；23人认为社区护士的收入少于临床护士，18人认为社区护士的晋升机会少于临床护士，23人认为社区护士的学习机会少于临床护士，20人认为社区护士的社会地位低于临床护士。
3 讨论
3.1 社区护士一般情况
被调查的30所社区卫生服务中心，社区护士的学历、职称层次较低，这和付雪连等人[6]的研究结果一致；护士来源主要是正式聘用的护理专业毕业生。提示要不断优化社区护士人力资源配置[7]，努力提高社区护士的学历水平和职称水平，同时加强对社区护士入职前的岗位培训，提高社区护士的知识和技能水平。
3.2 加强社区护理人员的岗位培训和继续教育
被调查的30所社区卫生服务中心中，29所社区卫生服务中心的护理人员接受过社区护理方面继续教育，主要方式为业余学习和半脱产学习，这与社区护士工作太忙、护理人员少，无法倒班参加培训、经费限制等因素有关。提示在社区发展过程中，应合理配置社区护理人力资源，积极为社区护士参加岗位培训创造条件，提供经费支持，丰富培训形式，精炼培训内容，提高培训效率[8]。
3.3 提高社区护理管理者对社区护理的认知
被调查的30家社区卫生服务中心中，23位管理者认为其所在社区的护理服务基本满足了社区居民的需求；社区护士作为社区卫生服务的重要提供者，其收入、晋升机会、学习机会均少于临床护士。提示在发展社区卫生服务事业的过程中，应继续加大对社区的政策支持，努力缩小社区与医院护士的待遇差距，促进不同医疗服务单位资源的公平分配[9]。
本研究通过调查天津市社区管理者对社区护士、社区护理人员岗位培训和继续教育及社区护理工作的认知情况，旨在提高社区管理者对提升社区护士服务水平的重视，鼓励社区管理者积极为社区护士的继续学习创造条件。
参考文献：
[1] 林民强，邢聪艳，蔡怡嘉等.我国社区卫生服务能力建设的现状与思考[J].中国全科医学，2012，15（9A）：2863- 2865.
[2] 范群，陈永年，张王梅.南京市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析[J].中国全科医学，2009，12（19）：1818- 1823.
[3] 简平，刘义兰，李保华等.社区卫生服务中心护士延续护理现状调查[J].护理学杂志，2013，28（23）：12- 13.
[4] Haycock- Stuart，E.Understanding leadership in community nursing in Scotland[J].Community Pract ，2010，83（7）：24- 28.
[5] 孫运粉.临沂市社区卫生机构管理人员对社区护士需求现状的调查分析[J]. 中华护理教育，2013，10（1）：32- 34.
[6] 付雪连，郭飏，李婵等.湘潭市居民社区护理需求的调查分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（11）：28- 31.
[7] 苏宁，彭迎春. 基于工作分析的社区卫生服务团队社区护士人力资源配置研究[J]. 中国全科医学，2013，16（6A）：1833- 1835.
[8] 孙晓，田梅梅，施雁.国外社区护士教育培训系统对我国社区护士队伍建设的启示[J]. 中国护理管理，2012，12（5）：47- 51.
[9] 叶弘，尹红，蔡博婧.护士角色认知状况调查及影响因素分析[J].护理学杂志，2009，24（11）：14- 16.
