手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析

    吴昊

    【关键词】手术室;细节护理;护理安全

    手术室作为医院的重要科室之一，其护理质量对于医院的整体护理质量具有重要的影响。任何手术均存在一定的风险，患者手术安全性与护理具有密不可分的联系。细节护理是一种新型护理方式，要求护理人员结合患者的实际情况，为患者展开的护理计划，保证患者的手术安全性。研究为了分析手术室细节护理对于手术安全性的意义，选择114例手术患者进行具体研究。1.资料和方法

    1.1一般资料纳入某院收治的114例手术患者，研究时间在2018年4月至2019年4月，以奇偶法将患者均分为两组，对照组（57例）采用手术室常规护理干预，观察组（57例）采用手术室细节护理。对照组中，男性手术患者34例、女性23例;年龄最小为27岁，年龄最大为56岁，平均年龄（44.56±3.14）岁;其中，23例普外科手术患者、21例妇产科手术患者、13例骨科手术患者。观察组中，男性手术患者32例、女性25例;年龄最小为25岁，年龄最大为58岁，平均年龄（44.28±3.25）岁;其中，其中，26例普外科手术患者、19例妇产科手术患者、12例骨科手术患者。两组手术患者的资料采用统计学软件处理，（P>0.05）不存在统计学意义。

    纳入标准：（1）凝血功能正常的患者;（2）患者均采用全身麻醉，意识消失;（3）患者无免疫性系统疾病;（4）伦理委员会批准同意;（5）患者知晓本次研究内容，目前属知情同意书。排除标准：（1）合并传染性疾病的患者;（2）依从性较差的患者;（3）存在血液系统疾病的患者;（4）合并心肾功能不全的患者。

    1.2一般方法对照组采用手术室常规护理干预，术前完善准备工作，协助患者摆放合适的体位，护理人员协助麻醉师完成工作，术中严密配合医师的手术操作，监视患者的各项生命体征，手术结束后帮助患者擦干净血液，护送患者进入病房，与病房护理人员做好交接工作。

    观察组采用手术室细节护理，（1）建立手术室细节护理小组，该小组纳入高年资护士、护士长、医师等医护人员，根据医院手术室护理工作及人员实际情况，建立细节护理管理方案，并制定相应的管理细则。（2）加强手术室排班管理工作，随着患者和社会各界对临床护理的要求提升，护理人员的工作压力日益增大，为了降低护理差错，需要对护理人员予以人文关怀，尤其是在排班上采用弹性排班原则，满足手术室护理人员的实际需求。（3）①术前，护理人员掌握患者的病情和检查报告，明确患者的手术名称、麻醉方式和术前准备物品，护理人员为患者讲解手术室的环境和注意事项，耐心解答患者的疑问，采用鼓励和成功病例讲解的方式消除患者的紧张感，提升患者对手术的认知度。②术中，采用温和的态度与患者沟通，积极与患者交流，转移患者对手术的注意力，控制手术室的温度和湿度，做好手术室的消毒工作，手术过程中要密切监测患者的各项生命体征。③术后，仔细清点手术器械，将患者裸露在外的身体盖好，将患者的血液擦干净。患者麻醉清醒后去枕，协助患者取平卧位，保证患者的呼吸道通畅，仔细观察患者是否出现躁动，患者生命体征平稳后，送患者入普通病房。（4）提升护理人员的护理风险防范意识，组织护理人员学习《医疗事故处理调理》等法律知识，做好护理人员的手术安全教育，提升手术室护理人员的风险管理意识。（5）完善手术室各项规章制度，医院需要正确建立手术室各项规章制度，严格制定制度是保证手术质量的重要方式，院方需要不断完善手术室各项规章制度，为护理人员提供在互联网和医学教育研讨会中学习国内外的最新护理动态的机会，提升全体护理人员的护理意识。完善手术室各项规章制度，保证手术室护理工作的正常进行，降低手术室护理人员护理差错事故的发展。

    1.3评价标准对比两组手术患者的风险事件发生率、对比两组的护理质量评分（以消毒隔离、护理配合、器械准备、设备管理、护理安全五个方面进行评分，总分为100分）、对比两组的护理满意评分（包括术前准备、心理护理、服务态度、护理技能和舒适度五个方面評分，总分为100分）。

    1.4统计学分析两组手术患者的数据资料采用统计学软件SPSS20.0处理分析，风险事件发生率采用（%）表示，差异性采用卡方检验;护理质量评分和护理满意砰分采用（均数±标准差）表示，差异性采用t检验。存在统计学意义，（P<0.05）。2.结果

    2.1对比两组手术患者的风险事件发生率观察组未出现风险事件（风险事件发生率为0.00%）。对照组出现6例出现风险事件（风险事件发生率为10.53%）。两组风险事件时间发生率对比，（X2=6.3333，P=0.0118）存在统计学意义P<0.05。

    2.2对比两组的护理质量评分、护理满意评分观察组的护理质量评分和护理满意评分高于对照组，存在统计学意义P<0.05。数据间表1。3.讨论

    手术室是患者接受手术的主要场所。随着外科手术的发展以及完善，手术量逐渐增大，高档仪器也逐渐进入到手术室中，想要更好的降低手术时护理差错事故，需要根据手术室差错事故易出现的原因制定相应的防范措施。采用细节护理防范，通过接送患者的环节、器械的清点、药物的使用、标本的管理、仪器的使用和创口感染等环节着手，对潜在的风险进行更好的防范，可以提升手术室护理人员的防范意识，以此保证手术室护理安全。

    随着临床护理的发展，细节护理被广泛应用在手术室护理中，通过加强手术室排班管理工作、完善手术室各项规章制度、认真核实患者和患者的手术部位、加强继续教育工作、提升手术室护理人员的护理风险防范意识，保证手术安全性。护理人员增强风险意识，能够在风险发生之前防患于未然，将风险第一时间解决在萌芽期，降低差错事故的发生率，提升护理人员的护理风险防范意识可以更好的帮助护理人员保护自己。提升手术室护理人员的法律意识，促使其懂法和守法，增强手术室护理人员的自我保护意识。在手术室护理中采用细节护理可以更好的提升护理人员的护理质量，改善患者的护理满意评分。本文研究中，观察组的并发症发生率低于对照组（0.00%，10.53%），以此说明在手术室护理中采用细节护理的效果确切，安全性较高。

    综上所述，结合本文研究数据显示，护理满意评分和护理质量评分更高，充分说明：手术室细节护理对于手术室护理安全的影响效果显著，具有临床推广价值。