温热银针治疗腰臀部软组织损伤87例
●施锋 杜杰 丛明 张国龙
(空军大连疗养院软伤科,辽宁116013)
1临床资料87例中,男48例,女29例;年龄31～63岁,平均42岁;病程3个月～10年,平均2.5年。腰背筋膜损伤39例,骶棘肌损伤17例,臀中、小肌损伤15例,阔筋膜张肌损伤13例,腹内斜肌损伤3例。
2治疗方法
2.1针具选择选用上海东进科技公司生产的银针。银针由80%白银制成,针体直径1 mm,长度分为8,10,12,15和18 cm五种规格。
2.2操作方法患者取伏卧位或侧卧位,局部暴露。针刺前先在软组织疼痛特定部位选择压痛点,压痛点为阿是穴,以深层病变区为中心,常规消毒,铺无菌巾。0.5%利多卡因注射液作皮内注射,形成直径约0.5 cm皮丘,选用适当长度银针分别刺入皮丘,对准深层痛点病区方向作直、斜刺,到达肌肉及筋膜等在骨骼上的附着处(压痛点)引出强烈针感为止。针距为0.5～1.0 cm,进针数视病变组织范围而定,一般一次在一病变区可达30枚针左右。在每一根针尾部套装一直径约1.50 cm艾绒卷,并点燃,待艾火熄灭后须冷却方可起针,针眼用酒精消毒,敷无菌纱布,休息15～30分钟即可。一般治疗1～2次,每次间隔7～10日。
3疗效观察
3.1疗效标准显效:针刺后症状基本消失,局部无压痛,无挛缩的肌肉硬块;有效:针刺后症状减轻,局部压痛较前改善;无效:针刺后症状无改变,局部压痛同针刺前。
3.2结果经治疗1～2次后,显效46例,占52.9%;有效37例,占42.5%;无效4例,占4.6%。
4讨论
4.1此针特点:针身较长,易刺入深部软组织病损部位;针较粗,不会发生因肌肉过度收缩引起断针或滞针;针尖圆而钝,可避免刺伤经脉及骨膜;质地较软,可沿骨膜下的骨凹面弯曲,以进至主要的发痛部位,扩大治疗面;还借助灸法,温热体外针柄,针刺与热疗结合,通过热的传导至病变部位扩散至周围病变部位,疏通经脉,行气活血,改善体内深层软组织病变部位发生的血供不足及营养代谢障碍。
4.2提高温热银针疗效的关键是:①掌握好适应症,注意分清椎管内、外病变;椎管外软组织痛,还须分清疼痛的原发部位与继发部位。②做好病人思想工作,消除恐惧心理,保持良好的体位,取得病人密切配合,避免空腹针刺,以防晕针。③检查针具,选用适当长的针具,不宜太短,以防烫伤。④选好压痛点,准确标记,以痛点为中心,布针密集,发挥此疗法的作用。⑤治疗中注意避开大血管与神经,达到每枚银针均深刺在骨面上,做到针针扎实。⑥在点燃艾绒时,术者不能离开,注意避免在燃烧过程中艾绒脱落而烫伤皮肤。⑦待针完全冷却后再起针,拔针动作要快,治疗后3天内不洗澡及避免接触不洁物质。
〖JY〗(收稿日期:19990101,赵昕发稿)
(空军大连疗养院软伤科,辽宁116013)
1临床资料87例中,男48例,女29例;年龄31～63岁,平均42岁;病程3个月～10年,平均2.5年。腰背筋膜损伤39例,骶棘肌损伤17例,臀中、小肌损伤15例,阔筋膜张肌损伤13例,腹内斜肌损伤3例。
2治疗方法
2.1针具选择选用上海东进科技公司生产的银针。银针由80%白银制成,针体直径1 mm,长度分为8,10,12,15和18 cm五种规格。
2.2操作方法患者取伏卧位或侧卧位,局部暴露。针刺前先在软组织疼痛特定部位选择压痛点,压痛点为阿是穴,以深层病变区为中心,常规消毒,铺无菌巾。0.5%利多卡因注射液作皮内注射,形成直径约0.5 cm皮丘,选用适当长度银针分别刺入皮丘,对准深层痛点病区方向作直、斜刺,到达肌肉及筋膜等在骨骼上的附着处(压痛点)引出强烈针感为止。针距为0.5～1.0 cm,进针数视病变组织范围而定,一般一次在一病变区可达30枚针左右。在每一根针尾部套装一直径约1.50 cm艾绒卷,并点燃,待艾火熄灭后须冷却方可起针,针眼用酒精消毒,敷无菌纱布,休息15～30分钟即可。一般治疗1～2次,每次间隔7～10日。
3疗效观察
3.1疗效标准显效:针刺后症状基本消失,局部无压痛,无挛缩的肌肉硬块;有效:针刺后症状减轻,局部压痛较前改善;无效:针刺后症状无改变,局部压痛同针刺前。
3.2结果经治疗1～2次后,显效46例,占52.9%;有效37例,占42.5%;无效4例,占4.6%。
4讨论
4.1此针特点:针身较长,易刺入深部软组织病损部位;针较粗,不会发生因肌肉过度收缩引起断针或滞针;针尖圆而钝,可避免刺伤经脉及骨膜;质地较软,可沿骨膜下的骨凹面弯曲,以进至主要的发痛部位,扩大治疗面;还借助灸法,温热体外针柄,针刺与热疗结合,通过热的传导至病变部位扩散至周围病变部位,疏通经脉,行气活血,改善体内深层软组织病变部位发生的血供不足及营养代谢障碍。
4.2提高温热银针疗效的关键是:①掌握好适应症,注意分清椎管内、外病变;椎管外软组织痛,还须分清疼痛的原发部位与继发部位。②做好病人思想工作,消除恐惧心理,保持良好的体位,取得病人密切配合,避免空腹针刺,以防晕针。③检查针具,选用适当长的针具,不宜太短,以防烫伤。④选好压痛点,准确标记,以痛点为中心,布针密集,发挥此疗法的作用。⑤治疗中注意避开大血管与神经,达到每枚银针均深刺在骨面上,做到针针扎实。⑥在点燃艾绒时,术者不能离开,注意避免在燃烧过程中艾绒脱落而烫伤皮肤。⑦待针完全冷却后再起针,拔针动作要快,治疗后3天内不洗澡及避免接触不洁物质。
〖JY〗(收稿日期:19990101,赵昕发稿)
