抗菌药物序贯疗法在小儿肺炎中的应用价值分析

    陈晓华

    

    

    【摘 要】 目的:研究分析抗菌药物序贯疗法在临床小儿肺炎治疗中的应用价值。方法:选择2018年8月~2019年7月时段到我院接受治疗的68例小儿肺炎患儿,随机数字表法分为对照组与观察组,分别34例,对照组接受阿奇霉素治疗,观察组行抗菌药物序贯疗法干预,对两组患者症状体征改善时间、临床总有效率进行观察,并对比。结果:观察组临床治疗总有效率94.12%明显较对照组76.47%高(P<0.05);观察组咳嗽、发热、X线阴影等消失时间均明显较对照组短(P<0.05)。结论:对于小儿肺炎患儿,在临床中予以抗菌药物序贯疗法干预,可有效缩短多项症状与体征消失时间,并从整体上提升治疗效果,值得推广。

    【关键词】 小儿肺炎;抗菌药物序贯疗法;阿奇霉素

    【中图分类号】R725.6

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2020)19-197-02

    小儿肺炎在临床中多发生于婴幼儿时期,通常是受到病原体感染,或者出现过敏反应等导致肺部存在炎症,在临床中多伴有肺部啰音、发热、呼吸困难以及咳嗽等多种表现。此疾病多发生在夏季与冬季,病情具有复杂以及进展快等特点,并发症发生率较高,若未及时予以措施进行干预,甚至可能会导致死亡。对于小儿肺炎,药物治疗是主要方式,但是用药方案较多,如何科学选择便尤为关键。本文就我院小儿肺炎患儿开展应用抗菌药物序贯疗法治疗干预,如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年8月~2019年7月时段到我院接受治疗的68例小儿肺炎患儿,随机数字表法分为对照组与观察组,分别34例。对照组中:男19例,女15例,年龄1~10岁,平均年龄(5.18±1.08)岁;观察组中:男20例,女14例,年龄2~10岁,平均年龄(5.15±1.10)岁。均由家属签订知情同意书;组间各项基础资料进行统计学对比后无明显差异(P>0.05),可对照研究。

    1.2 方法

    均接受退热与止咳等常规治疗干预:

    对照组接受阿奇霉素治疗,主要内容:注射用阿奇霉素(广东星昊,国药准字H20066441),每次10mg/kg,每日1次,持续给药5d,然后停止4d,行阿奇霉素口服治疗,(阿奇霉素片,海南天煌,国药准字H20065786),每日1次,剂量:10mg/(kg·d),持续给药3d。

    观察组行抗菌药物序贯疗法干预,主要内容:行阿奇霉素、红霉素序贯治疗,先行红霉素(注射用乳糖酸红霉素,东北制药,国药准字H21022427),静脉滴注,剂量:20mg/(kg·d),每日2次,持续给药3~5d,退热之后行阿奇霉素口服干预,剂量同对照组相同。

    治疗周期为4周。

    1.3 观察指标

    对两组患者症状体征改善时间、临床总有效率进行观察,并对比。症状体征改善:咳嗽、发热、X线阴影、气促、肺部啰音。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS21.0分析,计量资料以(x±s)表示,经t检验,计数资料经x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。

    2 结果

    2.1 咳嗽、发热等消失时间比较

    观察组咳嗽、发热、X线阴影等消失时间均明显较对照组短(P<0.05),见表1。

    2.2 临床治疗效果比较

    观察组临床治疗总有效率94.12%明显较对照组76.47%高(P<0.05),见表2。

    3 讨论

    小儿肺炎是婴幼儿时期较为常见的一种呼吸道疾病,由于该病可出现呼吸困难、咳嗽、发热、食欲不振等症状以及多项并发症,若确诊后未得到及时治疗,会严重影响身心健康。对于此疾病,药物方式是主要的治疗手段,以往多是予以大环内酯类药物干预,给药之后,可同核糖体结合(可逆性),阻碍核糖核酸正常移位,抑制合成蛋白质。目前,抗菌药物序贯疗法在小儿肺炎治疗中得到了较为普遍的应用,首先行半衰期較长的药物进行静脉滴注,当病情恢复稳定之后则转换为口服进行治疗,是将同一种药物性剂型之间的转换,确保炎症部位能够持续获得比最低抑菌浓度更高的血药浓度。本研究结果显示,观察组咳嗽、发热、X线阴影等消失时间以及临床治疗效果情况均显著优于对照组,提示将抗菌药物序贯疗法应用到小儿肺炎患儿中的效果理想。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素,口服干预后,吸收速度较快,且半衰期较长,抗菌活性理想,但是在血液中的浓度却具有较低特点,结合红霉素治疗后,这可有效弥补此劣势。红霉素能够对血清浓度进行理想控制,从而获得控制症状的目的。

    综上所述,对于小儿肺炎患儿,在临床中予以抗菌药物序贯疗法干预,可有效缩短多项症状与体征消失时间,并从整体上提升治疗效果,值得推广。

    参考文献

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