抗菌药物序贯疗法在小儿肺炎中的应用价值分析

    陈晓华

    

    

    【摘 要】 目的：研究分析抗菌药物序贯疗法在临床小儿肺炎治疗中的应用价值。方法：选择2018年8月～2019年7月时段到我院接受治疗的68例小儿肺炎患儿，随机数字表法分为对照组与观察组，分别34例，对照组接受阿奇霉素治疗，观察组行抗菌药物序贯疗法干预，对两组患者症状体征改善时间、临床总有效率进行观察，并对比。结果：观察组临床治疗总有效率94.12%明显较对照组76.47%高（P<0.05）;观察组咳嗽、发热、X线阴影等消失时间均明显较对照组短（P<0.05）。结论：对于小儿肺炎患儿，在临床中予以抗菌药物序贯疗法干预，可有效缩短多项症状与体征消失时间，并从整体上提升治疗效果，值得推广。

    【关键词】 小儿肺炎;抗菌药物序贯疗法;阿奇霉素

    【中图分类号】R725.6

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-197-02

    小儿肺炎在临床中多发生于婴幼儿时期，通常是受到病原体感染，或者出现过敏反应等导致肺部存在炎症，在临床中多伴有肺部啰音、发热、呼吸困难以及咳嗽等多种表现。此疾病多发生在夏季与冬季，病情具有复杂以及进展快等特点，并发症发生率较高，若未及时予以措施进行干预，甚至可能会导致死亡。对于小儿肺炎，药物治疗是主要方式，但是用药方案较多，如何科学选择便尤为关键。本文就我院小儿肺炎患儿开展应用抗菌药物序贯疗法治疗干预，如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年8月～2019年7月时段到我院接受治疗的68例小儿肺炎患儿，随机数字表法分为对照组与观察组，分别34例。对照组中：男19例，女15例，年龄1～10岁，平均年龄（5.18±1.08）岁;观察组中：男20例，女14例，年龄2～10岁，平均年龄（5.15±1.10）岁。均由家属签订知情同意书;组间各项基础资料进行统计学对比后无明显差异（P>0.05），可对照研究。

    1.2 方法

    均接受退热与止咳等常规治疗干预：

    对照组接受阿奇霉素治疗，主要内容：注射用阿奇霉素（广东星昊，国药准字H20066441），每次10mg/kg，每日1次，持续给药5d，然后停止4d，行阿奇霉素口服治疗，（阿奇霉素片，海南天煌，国药准字H20065786），每日1次，剂量：10mg/（kg·d），持续给药3d。

    观察组行抗菌药物序贯疗法干预，主要内容：行阿奇霉素、红霉素序贯治疗，先行红霉素（注射用乳糖酸红霉素，东北制药，国药准字H21022427），静脉滴注，剂量：20mg/（kg·d），每日2次，持续给药3～5d，退热之后行阿奇霉素口服干预，剂量同对照组相同。

    治疗周期为4周。

    1.3 观察指标

    对两组患者症状体征改善时间、临床总有效率进行观察，并对比。症状体征改善：咳嗽、发热、X线阴影、气促、肺部啰音。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

    2 结果

    2.1 咳嗽、发热等消失时间比较

    观察组咳嗽、发热、X线阴影等消失时间均明显较对照组短（P<0.05），见表1。

    2.2 临床治疗效果比较

    观察组临床治疗总有效率94.12%明显较对照组76.47%高（P<0.05），见表2。

    3 讨论

    小儿肺炎是婴幼儿时期较为常见的一种呼吸道疾病，由于该病可出现呼吸困难、咳嗽、发热、食欲不振等症状以及多项并发症，若确诊后未得到及时治疗，会严重影响身心健康。对于此疾病，药物方式是主要的治疗手段，以往多是予以大环内酯类药物干预，给药之后，可同核糖体结合（可逆性），阻碍核糖核酸正常移位，抑制合成蛋白质。目前，抗菌药物序贯疗法在小儿肺炎治疗中得到了较为普遍的应用，首先行半衰期較长的药物进行静脉滴注，当病情恢复稳定之后则转换为口服进行治疗，是将同一种药物性剂型之间的转换，确保炎症部位能够持续获得比最低抑菌浓度更高的血药浓度。本研究结果显示，观察组咳嗽、发热、X线阴影等消失时间以及临床治疗效果情况均显著优于对照组，提示将抗菌药物序贯疗法应用到小儿肺炎患儿中的效果理想。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，口服干预后，吸收速度较快，且半衰期较长，抗菌活性理想，但是在血液中的浓度却具有较低特点，结合红霉素治疗后，这可有效弥补此劣势。红霉素能够对血清浓度进行理想控制，从而获得控制症状的目的。

    综上所述，对于小儿肺炎患儿，在临床中予以抗菌药物序贯疗法干预，可有效缩短多项症状与体征消失时间，并从整体上提升治疗效果，值得推广。

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