加强医院档案管理促进医院持续发展
赵骊珠
摘 要：目的：讨论医院档案管理新思路，促进医院的可持续发展。方法：分析了医院档案管理的现状并提出相应的解决策略。结果：新形势下医院档案管理还存在一定的问题，需要采取有效措施对其进行进一步完善。结论：新形势下医院需要完善档案管理体系，加快信息化档案管理建设步伐，及时反馈档案信息，促进医院的可持续发展。
关键词：医院档案管理;可持续发展;策略
DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.27.015
医院档案管理是医院管理工作的重要组成，档案管理内容包括学术、行政方面记录医院发展变化的重要资料。在医疗改革不断深化的背景之下，如何有效的开展医院档案管理工作、适应新的机遇和挑战、实现医院的可持续发展，更好的服务于医疗、科研等工作，已成为新时期医院面临的主要工作。
1 医院档案管理的现状
1.1 医院档案种类繁多且归档复杂
医院档案涉及多个领域，并逐渐形成了多层次的综合性学科，因而在医学档案当中，既包含了流行病学调查报告、监测数据以及预防措施，还包含了疫情统计资料、实验室原始数据以及免疫规范方案等，涵盖范围较广，档案名目众多，难以实现其收集、整理以及归档处理。
1.2 档案管理不够规范
部分医院档案管理人员没有严格遵守“档案管理材料收集归档规定”办事，且一些管理部门缺乏具体的实施细则，就算有相关规则，也不过流于形式，档案管理人员只是充当档案的保管员。此外，档案管理意识不足也是一大问题，对于相关档案材料没有及时收集和归档，导致其中部分档案出现丢失或者损坏，较为显著情况为专题调查、工作总结以及医疗效果检测资料的丢失。而在档案的记录当中，存在填写格式不规范，填写内容过于随意以及审核标准不准确等，直接导致医学档案的管理工作不够严格和细致，存在一定的客观随意性，不利于为医学治疗提供第一手资料。
1.3 档案人員对于业务的操作不够熟练
近些年来由于医院单位制度的变革，导致档案管理人员频繁调动，再加上没有相应的培训，档案管理人员对于档案管理业务的操作流程不够熟悉，很难胜任当下的档案管理工作。而在对医院档案管理等情况中没有按照手续办事，且存在一定的档案密封性较差以及档案造假的情况，这对档案的真实性和隐私性造成了较大的影响。
2 加强医院档案管理促进医院持续发展的策略
新时代的到来对医院档案管理工作提出了更高的要求，不仅需要医院相关工作人员在工作实践中实现创新，同样需要相应的信息技术创新，以此来探索出一条新的发展路径，全面提升档案管理工作的效率。新形势下医院管理部门的档案管理事务不断增多，亟待构建出新的管理体系实现档案的信息化管理，并在此过程中加强改革创新，在降低人力、物力财力消耗的同时，提升医院档案管理水平，促进医院的持续发展。
2.1 整理档案内容，提升档案利用率
医院档案管理部门首先要充实档案库，在新形势下，需要采用相应的档案管理措施来提升医院档案的利用价值。管理部门需要根据医院档案管理特点进行改革，具有针对性和创造性的展开管理工作，有选择性的进行档案材料当中内容和项目的开发，不断扩大档案的收集内容，这些内容不仅包免疫规划方案、医疗报告，还包括质量控制及效果评价资料，能够真实且全面的反映出医院的真实医疗情况，将其作为其日后治疗的依据。
2.2 规范管理制度
规范管理制度首先需要完善相关的基础硬件设备，注重硬件等方面基础设备的完善，这是保证档案完整的前提条件，加大硬件方面的投入力度。根据“医院档案工作条例”中的规定，要建立出一个坚固的、防水防火的专用档案库，并且档案库中要按照每20平米一千卷的规格进行资料的摆放，其中还要配置灭火器等工具。这是管理条例的明文规定，需要将医学档案进行统一集中管理，做到档案的放置、档案的查阅进行分开管理，将管理库中的防火防潮以及防蛀等工作做到位。此外，档案房内还有必要配置计算机或者打印机等办公设备，并在此基础上解决办公室拥挤或者资金投入不到位等方面的问题，防止出现多部门多人员监管却无人看管的情况出现，管理的错位或者交叉也会极大的影响到医院档案管理质量和效率。其次是注重管理制度的建设，医院档案管理部门需要建立一个医学档案归档整理及检查核对制度，并将这些制度落到实处，做到“四不查”、“四不借”和“三不转”。何为四不查，即没有依据相关报表不查，不在本院的范围内不查，没有相关的审批手续或者手续不全不查。
2.3 注重医院档案管理的现代化和信息化
随着当今社会的快速发展，利用计算机和信息网络进行档案管理是时代变化的必然趋势，同时也是实现档案管理现代化必然经历的道路。首先，医院管理部门可以利用扫描仪或者计算机能现代技术，将档案以数字信息的方式输入到计算机当中，将纸质文字、图片上的信息全面转化为数字信息，实现纸质档案和数字档案的并存。其次是对档案的信息管理系统进行完善，建立出一个巨大的数据库，采用相关的管理软件进行档案目录的编制，这不仅极大了档案的管理效率，还有利于档案信息的检索，对于提升医院档案信息管理的实效性有重大意义。
培养专业档案管理人员。医院要将档案人才培养纳入医院人才培养计划当中，首先通过专业培训、持续教育和知识更新，提升档案管理人员的业务水平。其次是深入调查临床一线医疗研究，总结对档案信息的需求，不断强化档案管理工作。
加强领导层的重视度。医院领导部门要深刻意识到档案管理的重要性，将档案管理作为重点管理内容，既要加强医疗管理，又不能放松档案管理，并将其和医疗业务同步规划和同步发展，在档案管理中加强“三个克服和一个提高”，三个客服即克服档案管理中的困难，克服档案管理人员的思想问题，而一个提高则是提升对档案管理的重要度。
3 总结
综上，新时期给医院档案管理带来了一定的机遇，同时也带来了较大的挑战，需要医院管理部门抓住这些机遇，从制度改革出发，对管理人员进行观念上的更新，根据当下档案管理工作的开展趋势，积极采取相关措施，实现医院档案管理的现代化，全面提升档案管理效率，促进医院的可持续发展。
参考文献
[1]王伟，时康，田云峰.加强医院档案管理 促进医院持续发展[J].祖国，2018（15）：117.
[2]蒋月红.加强医院档案管理 服务医院持续发展[J].档案管理理论与实践-浙江省基层档案工作者论文集，2013（00）：33-35.
[3]蒋月红.加强医院档案管理 服务医院持续发展[J].档案管理理论与实践-浙江省基层档案工作者论文集，2013（00）：33-35.
