泌尿系结石手术病人围术期医护一体化的效果分析
张海艳 赵文彩
【摘要】目的 探讨医护一体化护理模式在围术期泌尿系结石手术病人中的效果分析。方法 选择2018年11月～2019年11月接受医护一体化护理模式的患者90例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采取常规护理治疗，观察组在对照组基础上结合医护一体化护理模式，护理后对患者效果进行评估，比较两组患者护理干预前后的两组病人术后排气、排便及住院时间比较，患者对医护工作满意度。结果 观察组护理后焦虑、抑郁情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且护理后镇痛效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;经过护理后，观察组患者的手术效果、自理程度和医生态度情况均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），且术后担心预后不良低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将医护一体化护理模式用于围术期泌尿系结石手术病人的恢复，有效减少患者术后排气、排便及住院时间，提升患者术后对医护工作的满意程度，促进患者术后恢复，值得推广应用。
【关键词】泌尿系结石;医护一体化;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02
泌尿结石是泌尿系的常见病。肾脏、膀胱、输尿管和尿道等部位都是结石常发生的部位，临床表现随结石位置的不同而不同，肾和输尿管结石的典型表现是肾绞痛和血尿。在结石引起绞痛发作之前，患者没有感觉。由于剧烈运动，劳动，长途驾驶等诱因，患者突然在腰部一侧出现严重绞痛，并放射至小腹和会阴部，常伴有腹胀、恶心、呕吐等不同程度的血尿，医护一体化模式是指医生和护士在平等自治，相互尊重和信任以及一定专业水平的前提下，通过开放的沟通与协调，共同的决策和责任分担为患者提供医疗和护理服务的过程，因此，本文以医护一体化护理干预患者为研究对象，探讨医护一体化护理干预对围术期泌尿系结石效果分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据2018年11月～2019年11月接受医护一体化护理的患者共90例作为研究对象，随机数字表分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组男19例，女26例，年龄（25～54）岁，平均（25.68±8.98）岁;观察组男20例，女25例，年龄（26～51）岁，平均（27.88±6.31）岁。差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上，经过相关的理论和技术培训，将组成一个医疗整合小组，进行普通病房巡回，术前键性讨论，术后指导和随访等，观察患者术后的恢复状况，记录患者术后排气、排便以及住院时间，并针对不同状况制定出相应的护理计划，患者从入院到出院，由同一位主治医生和相对固定的值班护士提供连续的诊断，治疗和护理。
1.3 观察指标
（1）两组病人术后排气、排便及住院时间比较。根据医护人员的记录手册，对比两组患者的排气、排便及住院时间，时间越短，护理效果越好。（2）患者对医护工作满意度比较。以问卷的方式进行调查，满分20分，入院接待（5项）、康复指导（4项）、护理技术（6项），分数越高，對医护工作满意度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者护理前后的排气、排便及住院时间比较
观察组护理后排气、排便及住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组患者护理后对医护工作满意度比较
经过护理后，观察组患者的入院接待、康复指导和护理技术均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨 论
泌尿系结石有很多类型，其中代谢性尿石、继发性结石、感染性结石最为常见。尿液中形成石晶体的盐过饱和容易形成尿结石。结石的主要因素是缺乏抑制尿液中晶体形成的物质以及核基质的存在，它的临床表现是突然发作，严重的下背部疼痛，并且疼痛通常是持续性或间歇性的，并沿着输尿管辐射到髂窝、会阴和阴囊。医护一体化护理模式，对临床实践具有积极意义。医护合作工作，使医护沟通更加顺畅，合作更加紧密，护理质量得到提高。因此，在围术期泌尿系结石手术病人的护理过程中，医护一体化护理模式起到了很重要的作用[4]。
近年来，医护一体化护理模式应用广泛，且效果较好。本研究中，观察组护理后排气、排便及住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此看出，医护一体化护理模式有效促进患者排气、排便，减少住院时间。本研究中，经过护理后，观察组患者的入院接待、康复指导和护理技术均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），由此看出，医护一体化护理模式，可以有效提高患者对医护工作满意度。
综上所述，将医护一体化护理模式用于围术期泌尿系结石手术病人的护理效果显著，患者术后排气、排便，住院时间明显减少，提升患者患者对医护工作满意度，值得推广应用。
参考文献
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[2] 伍小芳，肖思瑜，朱小丽，等.医护一体化优质护理服务模式在小儿斜视日间手术中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（19）：2396-2399.
[3] 侯继光，张 楠，高 姗，等.医护一体化会诊管理对老年髋部骨折手术时机的影响[J].安徽医药，2018，22（3）：552-553.
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