硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察
李礼 王彩丽
【摘要】目的 研究老年2型糖尿病肾病合并高血压患者执行硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效。方法 选取2019年4月～2020年4月老年2型糖尿病肾病合并高血压患者中择取64例，依据不同治疗方式分组，32例观察组患者予以硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，32例对照组患者予以单药硝苯地平控释片治疗，对比两组患者血糖水平及血压水平。结果 采取不同治疗方式干预后，观察组各项血糖指标及血压指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病肾病合并高血压患者执行硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，疗效显著，安全性更高。
【关键词】2型糖尿病肾病;高血压;硝苯地平控释片;缬沙坦
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02
糖尿病在临床中较为常见，发病后极易并发高血压，尤其2型糖尿病肾病老年患者，并发高血压后会增加发生心脑血管疾病风险，对患者的身心健康均有严重影响[1]。治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者时，需综合考虑多种因素，在一定程度上增加了治疗难度，若无法及时给予科学治疗方案，随着病情不断发展，患者还可能并发肾衰竭[2]。本次研究围绕我院收治的64例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者开展，分别给予单药硝苯地平控释片及硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，对比两组患者血压、血糖指标，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2019年4月～2020年4月，共有样本64例，不同治疗方式分组，各32例。观察组患者中，男17例，女15例，年龄56～82岁，平均（62.68±5.76）岁;对照组患者中，男18例，女14例，年龄57～83岁，平均（63.17±6.15）岁。参与本次研究的64例患者均知情同意，且符合临床2型糖尿病肾病合并高血压诊断标准，比较64例患者相关资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
64例患者入院后，均给予饮食指导，建议低蛋白饮食，并停用其他药物，两组患者均给予硝苯地平控释片（上海现代制药有限公司），口服给药，每次30 mg，每天1次，持续给药6个月。在硝苯地平控释片治疗基础上，观察组联合缬沙坦（北京诺华制药有限公司），口服给药，每次80 mg，每天1次，持续给药6个月[3]。
1.3 观察指标
治疗前后测量两组患者血糖指标、血压指标及肾功能指标，其中血糖指标包括空腹血糖（FBG）、饭后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）;血压指标包括收缩压（SBP）及舒张压（DBP）。
1.4 统计学方法
64例患者资料选取SPSS 33.0软件进行计算，%记录文中涉及计数资料，x?检查，x±s记录文中涉及计量资料，t检验。两组老年患者相关资料对比，P<0.05。
2 结 果
2.1 两组老年患者血压水平对比
3 讨 论
2型糖尿病常见于老年患者，且大部分患者均伴有高血压。对于2型糖尿病肾病患者来讲，最重要的是控制血糖，若能将血糖长期控制在正常范围内，就可延缓2型糖尿病肾病进展[4]。此外，在2型糖尿病肾病病情发展过程中，血压也具有重要作用。因此，血压与血糖水平是影响肾脏疾病患者预后的高危因素。尤其出现蛋白尿的糖尿病患者合并高血压后，就会增加肾功能不全的风险。临床上常用硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压，属于钙离子拮抗剂，作用于人体后可与Ga2+离子相结合，阻碍钙离子进入细胞，使血管中Ga2+离子浓度降低，扩张血管，改善局部供氧，进而降低血管痉挛发生率。此外，硝苯地平控释片还可以降低小动脉平滑肌张力，进而降低外周阻力，降低细胞耗氧，进入机体后能够影响生长因子有丝分裂，保护肾脏，避免肾脏组织发生增生，但不会影响糖脂代谢，可在降血糖的基础上降血压，已经广泛应用于临床[5]。但结合临床实践可知，仅采用硝苯地平治疗效果不佳，因此用选取联合用药方式治疗，缬沙坦属于Ang Ⅱ受体阻滞剂，进入人体后可选择性与AT1受体结合，进而抑制血管收缩，达到降压目的，此外，缬沙坦不会对血管紧张素转换酶产生影响，因此不会引发咳嗽症状。联合应用上述两药治疗，治疗结束后，血糖水平及血压水平不会反弹，表明联合用药安全性较好。结合本次试验可知，采取联合用药方式治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者，可有效控制血压、血糖水平，缓解临床症状。
综上所述，治疗老年2型糖尿病肾病联合高血压患者，采取联合用药方式治疗，即硝苯地平控释片联合缬沙坦，临床效果显著，可有效控制血压及血糖，值得推广。
参考文献
[1] 赵一娜，王 虹.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效及肾功能观察[J].中国医药指南，2019，17（07）：14-15.
[2] 陳军兰，梁月开，马 骁，马永成.糖尿病合并高血压应用硝苯地平控释片联合替米沙坦分散片治疗的效果观察[J].海峡药学，2019，31（05）：154-155.
[3] 章立雄，何红平，袁学文.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病并高血压的效果及安全性分析[J].当代医学，2018，24（07）：139-140.
[4] 王五保，李春鹏.氯沙坦联合硝苯地平控释片对高血压患者血压控制及血清β2-MG、UA水平变化的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（03）：158-159.
[5] 赵光辉.硝苯地平控释片联合缬沙坦用于糖尿病肾病合并高血压治疗的效果评析[J].糖尿病新世界，2018，21（07）：74-75.
