| 标题 | 基于信息化环境的医院电子档案管理研究 |
| 范文 | 于亮 [摘要]在互联网快速发展的当下社会中，信息化已经成为各行业改革的主要方向，实现信息化有助于提升各企业的工作效率，同时也有助于强化企业的核心竞争力。近几年随着医疗体制改革的逐步深化，各医疗机构对信息化发展方向也越来越关注，但各医疗机构的信息化进程却存在着一定的差异性。文章选择本市某高等院校附属医院作为对象，对其医院内部电子档案管理现状、实现信息化过程中存在的不足之处等进行调查，结合所调查的实际情况，提出具体的改进策略。 [关键词]信息化环境；医院；电子档案 [DOI]1013939/jcnkizgsc201736124 医疗机构是信息较为密集的一个行业，同时对信息的依赖程度也较高，近几年来，医药卫生体制在不断地进行改革，促使医疗机构信息化的进程不断加快，且取得了良好的成效。在医院管理中，档案管理是比较重要的内容，在信息化时代，档案事业已经逐渐从传统的人工编写转变为电子模式，信息录入的效率有明显提升，且后期查询的便捷度也较高。在信息化环境中，医院电子档案管理工作是否能够进一步实现信息化，是当前医疗机构应该关注到的问题。基于此，本文以本市某高等院校附属医院作为案例，针对医院电子档案管理现状以及存在问题进行分析，并提出合理化建议，具有实践意义。 1医院电子档案管理现状 在本文研究中，选择本市某高等院校附属医院作为对象，展开了一系列的调查，包括医院信息化进程以及电子档案管理发展进程等内容。经调查发现，经由多年来对医院信息化的建设，促使医院建设工作取得了一定的成效，为进一步加强信息化建设提供了基础支持。医院在信息技术的支持下，构建了信息管理系统，而此系统也成为医院管理基础设施的主要构成部分。结合所观察的结果来看，现阶段医院信息化建设工作于持续性的发展过程中，在一定程度上促使临床与信息化的融合。但是，医院现阶段信息化建设中还存在着一定的问题，包括缺乏对电子档案信息化的关注、资金与人才投入的缺失等，这些问题成为了阻碍医院电子档案信息化进程的主要因素。 2医院电子档案管理信息化存在的不足 21医院档案管理体系不健全 就现阶段医院的档案管理工作来看，更为关注的是将档案进行分类管理，针对档案的利用方面却鲜少有关注。当前医院档案管理还没有形成一个统一的管理标准，而管理体系也不够完善。当前现状一方面不利于医院档案的管理与后期应用，另一个方面对医院档案管理的信息化以及现代化发展进程也造成了严重不良影响。另外，医院内部相关管理层缺乏对档案管理工作的关注，导致其各管理工作都在逐步实现信息化的过程中，并没有对档案管理工作的信息化发展给予过多的关注，致使医院档案信息资源并没有发挥出其实际价值，同时也导致医院内部大量的档案信息没有得到合理的应用。 22医院档案管理信息化意识缺失 在醫院管理工作信息化进程中，管理人员的意识最为重要，只有管理人员意识到信息化的重要性，才能够确保其对管理工作做出正确的指导。就笔者调查情况来看，医院内部管理人员并没有对档案管理工作的信息化给予更多的关注，也缺乏一个正确的认知，为此，导致医院管理工作的信息化进程受到严重阻碍，而档案管理工作的信息化实现也受到阻碍。医院档案资源是医院历年发展过程中所积累下来的，是医院发展史的客观显示，对医院未来的发展提供重要参考依据，而对于整个医学界的发展，以及临床医学研究均具有重要贡献。本次调查中，医院内部管理人员首先是在医院管理工作信息化的认识上有所缺失，另外对医院档案管理工作的重要性也存在着认识上的缺失，导致医院电子档案还没有完全地实现信息化。 23医院档案管理人才缺失 人才是任何一项工作开展的基础条件，医院档案管理工作信息化是否能够实现，或者实现之路是否合理，与相关管理人员的综合素质具有重要关系。就本次调查情况来看，医院内部档案管理信息化进程中，人才的缺失是阻碍其发展的主要因素。现阶段，医院内部负责档案管理工作的人员综合素质普遍偏低，同时，较多的工作人员都没有受到过专业的培训，严重缺乏档案管理的专业知识。另外，部分工作人员对医院发展过程中新开发的项目或是全新体系缺乏了解，仅仅会从事单一的管理工作，不利于医院档案管理信息化进程。 3医院电子档案管理信息化路径 31健全档案管理信息化相应制度 医院档案管理工作信息化的建设是医院实现现代化发展的主要构成部分。医院的档案信息管理相关部门，应该贯彻卫生改革的重要指导，在对医院实际发展情况进行分析的基础之上，健全医院档案管理信息化的所有规章制度。对应制度的制定，能够确保工作人员在工作落实过程中有所依靠，避免出现方向偏离或是落实不到实处等情况。医院档案管理信息化的发展，在实质上来讲也就是不断地去健全改革管理环节的信息化程度，最后在整体上实现信息化。值得注意的是，在档案管理工作中各个环节或是步骤的进行，均需要保障档案管理信息的真实性以及完整性。 32在医院内部树立档案管理信息化观念 医院档案管理工作的信息化实现，必须医院内部所有工作人员之间树立一个信息化管理的观念，强化对档案管理信息化的意识。首先，医院各个部门的管理人员应该关注到医院档案管理的信息化发展，在医院发展战略制定上，需要支持医院档案管理的信息化建设工作。就医院管理人员方面而言，需要结合其实际目的制定相关政策，促使工作人员能够充分认识到档案管理信息化发展的重要性，进而提升档案管理工作人员的积极性。其次，医院档案管理者也应该不断强化信息化管理的意识，对自己所负责的工作能够有一个明确的认知，进而转变原有工作模式，经由管理工作方式的创新，实现信息化。 33加强对相关管理人员的培养 医院档案管理工作的信息化进程发展，须依靠高素质的专业人才完成，基于此，必须加强医院内部工作人员的培养。档案管理工作的信息化实现需要工作人员熟练地掌握各项档案管理工作内容，同时还需要具备较高的信息化设备与软件操作能力。另外一个比较重要的是工作人员需要具有创新意识，转变原有的档案管理观念，促使其实现信息化与现代化。首先，医院可积极引进信息化水平较高的且具有档案管理工作经验的人才；其次，医院聘请专业人员到医院内部对工作人员进行培训，不断提升档案管理人才队伍的综合素质。 4结论 综合对医院电子档案管理工作的发展现状分析，能够看出，当前医院档案管理工作存在着信息化缺失、缺少对档案管理工作的关注、人员素质不足等问题，这些问题的存在严重影响到医院档案管理工作的信息化进程。结合本次调查结果以及自身工作经验，建议医院针对档案管理工作的信息化发展制定相关制度、不断强化工作人员素质、加强信息化基础建设等策略予以改进，最终推动档案管理工作的信息化实现。 参考文献： [1]冯盛电子档案对医院档案管理发展的推动作用研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（99）：178-181 [2]刘汝香探讨医院电子档案管理存在的问题与对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（73）：186-188 [3]王雅慧关于医院电子档案管理工作的实践与探讨[J].电子世界，2016，1（13）：29 [4]武增华，田玲芝浅谈医院电子档案管理中存在的问题及对策[J].科技视界，2014，5（24）：218 [5]许建伟医院电子档案管理存在的问题与思考[J].社区医学杂志，2013，11（15）：17-19 |
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