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标题 血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用
范文

    魏建华

    

    【摘要】目的 探究在STEMI患者急诊PCI中血栓抽吸联合替罗非班的应用效果。方法 选取我院行急诊冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例进行研究,按照随机数字表法分组,分为对照组和实验组,各43例,分别给予替罗非班和血栓抽吸聯合替罗非班治疗。结果 治疗后,实验组患者TIMI血流3级率、左室射血分数、心肌灌注良好率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在STEMI患者急诊PCI中应用血栓抽吸联合替罗非班治疗,可有效改善患者心肌灌注、TIMI血流分级、心脏功能。

    【关键词】血栓抽吸;替罗非班;急性ST段抬高型心肌梗死

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..01

    急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的急性心肌梗死,临床采用经冠状动脉介入治疗(PCI),重建动脉血运,本次研究探究对STEMI患者行急诊PCI中血栓抽吸联合替罗非班的应用效果,如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在2017年3月~2018年10月我院行急诊PCI的STEMI患者中,筛选86例进行研究。按照随机数字表法分组,分为对照组和实验组,各43例,对照组中男23例、女20例,年龄55~75岁,平均(62.13±2.03)岁;实验组中男24例、女19例,年龄54~76岁,平均(62.20±2.07)岁。两组基线资料比较,差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对所有患者行急诊PCI,急诊术前服用300 mg阿司匹林、600 mg氯吡格雷,推注100 U/L肝素,行冠脉造影后,给予对照组患者替罗非班治疗,静脉推注替罗非班10 μg/kg,维持静脉泵注0.15 μg/(kg·min)36 h。术后皮下注射低分子肝素,口服阿司匹林等药物。

    给予实验组患者血栓抽吸联合替罗非班治疗,替罗非班同对照组,采用软导丝通过罪犯病变,置入Diver CE血栓抽吸管,手动持续负压吸引,根据造影结果多次抽吸,直至血栓消失,抽吸后进行球囊预扩张。

    1.3 观察指标

    ①TIMI血流分级为3级。③左室射血分数。④心肌灌注良好率:sum STR≥30%。

    1.4 统计学方法

    所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

    2 结 果

    治疗后,实验组患者TIMI血流3级率、左室射血分数、心肌灌注良好率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    3 讨 论

    急性ST段抬高型心肌梗死是指具有典型缺血性胸痛,心电图具有典型ST段抬高的急性心肌梗死,临床症状为发热、心动过速、疼痛、心律失常等[1]。

    临床以尽快恢复心肌血流灌注,减少心肌缺血,改善心脏功能,处理心力衰竭等严重并发症为治疗原则,保证患者生命安全[2]。通过急诊冠脉介入治疗尽快打通梗死血管,控制梗死范围。替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,可抑制远端血管微血栓形成,抑制血小板聚集,改善微循环障碍,但其具有一定剂量依赖性,因此近年来多采取Diver CE导管血栓抽吸联合治疗,有效抽吸冠脉内血栓或破碎斑块,提高替罗非班血药浓度,增强抗血小板聚集作用,缓解血栓负荷[3]。本次研究中,治疗后,实验组患者TIMI血流3级率、左室射血分数、心肌灌注良好率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。说明血栓抽吸联合替罗非班应用价值较高,能有效改善患者症状。

    综上所述,在STEMI患者急诊PCI中应用血栓抽吸联合替罗非班治疗,可有效改善患者心肌灌注、TIMI血流分级、心脏功能。

    参考文献

    [1] 赖诚民,邓建平,陈 勇,周振宇.盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的效果分析[J].中外医学研究,2016,14(34):12-13.

    [2] 孙 璐.盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的临床应用[J].中国医药指南,2016,14(23):78.

    [3] 杨 磊.血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的效果[J].甘肃医药,2016,35(08):604-605.

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更新时间:2025/3/10 15:20:07