《胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床护理体会》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床护理体会

范文

罗悠

【摘要】目的探讨胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床护理效果。方法 92例接受胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者，对所有患者进行临床护理，比较患者护理前后餐前血糖值、餐后2 h血糖值，治疗前后空腹、餐前1 h、餐前2 h血清C肽水平。结果护理后，患者餐前血糖值（5.5±0.6）mmol/L、餐后2 h血糖值（6.6±0.5）mmol/L均明显低于护理前的（12.6±1.3）、（17.2±1.01）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，空腹血清C肽（2.13±0.94）mmol/L、餐前1 h血清C肽（5.16±1.15）mmol/L、餐前2 h血清C肽（5.45±1.64）mmol/L均高于治疗前的（1.18±1.01）、（2.32±1.27）、（3.78±1.22）mmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗1型糖尿病中，胰岛素泵可模拟胰岛素分泌，胰岛素泵的合理使用可迅速控制患者高血糖，并减少低血糖情况出现;在使用过程中加强护理可有效稳定患者血糖水平，可明显增强患者生活质量。

【关键词】 1型糖尿病;胰岛素泵;临床护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.098

当前糖尿病作为对人类健康具有极大危害的慢性病，有关数据显示，糖尿病的发病率在6.8%左右。糖尿病在治疗过程中使用的方法有所差异，但均以控制患者的血糖值到正常范围内为目的。患者确诊后，整个治疗过程需要使用大量的胰岛素，使用胰岛素泵进行强化治疗，可供应胰岛素，同时还能够依照患者进餐的需求给予胰岛素[1]，模拟生理性分泌，胰岛素吸收保持稳定后，则血糖能够得到控制。目前临床治疗1型糖尿病使用胰岛素泵较为频繁，而治疗的关键则是患者在治疗中能否进行配合以及健康教育。本次研究在使用胰岛素泵治疗1型糖尿病患者中采取临床护理，分析其作用和意义。现研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年9月～2017年3月收治的92例接受胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者，男51例，女41例;年龄9～36岁，平均年龄（23.56±4.15）岁;平均病程（3.9±1.2）年;高中及以上学历55例，高中以下学历37例。纳入标准：临床症状诊断均与1990年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准相符;糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%;空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L;不具有相关并发症;无重要器官疾病;签订本次知情同意书。

1. 2 方法对所有患者进行临床护理，具体内容如下。①心理护理：对患者进行健康宣教，并与其进行沟通，对发现患者存在内心不良情绪应使用多种方式进行解决，可对患者讲述使用胰岛素泵治疗的优点，可对患者的胰岛素进行合理、科学的调整;加强患者心理承受能力，让患者了解使用胰岛素的重要性;经常检测患者治疗情况，对其输液装置的完好进行检查;若患者存在过度焦虑情况，可每日与其进行亲切沟通，并至患者家属的帮助下给予缓解，使得能够消除焦虑症状。②血糖检测：将患者每日的血糖值和注入胰岛素的量进行记录，对于患者胰岛素用量的调整起到重要价值;在患者接受使用胰岛素治疗的初期进行7～8次/d的血糖测量，在发现患者血糖值达到稳定后可降低为4次/d。③饮食护理：加强患者对饮食的控制，并指导其胰岛素的和碳水化合物的换算方式;胰岛素泵的使用能够对患者每小时使用的胰岛素进行调整，但并不能取代胰岛素的功能，因此，护理人员需要对患者的饮食进行适当的控制，稳定患者血糖水平，禁止患者过分节食，无法满足身体患者的营养需求，从而造成低血糖。④胰岛素泵管理：在使用过程中应对胰岛素泵进行定时的观察，护理人员需要掌握常见的问题：如报警显示10，则证明患者的胰岛素用量在20 U以下，需更换新的储药器;若显示04，则出现输注管或者针头堵塞情况，应立即进行检查。胰岛素泵通常情况下是放置在患者的衣服口袋中或者是将其装进盒子挂在腰间，需注意胰岛素泵所处环境的温度需要控制在15～45℃。

1. 3 观察指标比较患者护理前后餐前血糖值、餐后2 h血糖值，护理前后空腹、餐前1 h、餐前2 h血清C肽水平。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 护理前后患者血糖值比較护理后，患者餐前血糖值、餐后2 h血糖值均明显低于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 护理前后患者血清C肽比较护理后，空腹血清C肽、餐前1 h血清C肽、餐前2 h血清C肽水平均高于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

1型糖尿病患者体内的胰岛素细胞被破坏，不具有分泌胰岛素的功能，因此，对于患者来说，治疗的原则是利用其他胰岛素来稳定自身血糖[2]。胰岛素泵模拟机体胰岛素细胞分泌胰岛素，对于血糖的升高具有高效控制作用。当前胰岛素泵在临床的使用较为广泛，其特点主要是控制并稳定患者的血糖水平[3]，可减少胰岛素的使用，防止患者使用胰岛素过多而产生危害;通过模拟人体胰岛素细胞胰岛素的分泌，降低患者出现低血糖症状;同时可加强患者的血糖管理[4]。

王美凤等[5]通过相关研究，结果显示1型糖尿病患者通过使用胰岛素泵进行治疗，同时配合临床护理，与治疗前比较血糖得到了明显降低，并稳定在一定范围内，患者使用的胰岛素量也有所减少。本次研究同样显示这一结果，证实本次研究的价值和意义。胰岛素泵和传统皮下胰岛素注射治疗目的则是维持患者体内胰岛素，从而降低血糖，对胰岛素泵的合理使用能够随时调整患者体内对胰岛素的需求量，给予患者更加适合的胰岛素剂量[6-8]。

本次研究结果显示，对本院92例1型糖尿病患者在使用胰岛素泵治疗中配合临床护理，通过心理护理、血糖检测、饮食护理以及胰岛素泵护理，患者的血糖和血清C肽相较于护理前显著好转。

综上所述，在胰岛素泵治疗1型糖尿病患者中使用临床护理可获得理想治疗效果，短时间内稳定患者血糖和血清C肽，改善患者预后。

参考文献

[1] 梅忠卓. 胰岛素泵治疗64例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的临床疗效. 糖尿病新世界， 2015（4）：41-42.

[2] 由淑英. 应用胰岛素泵治疗儿童及青少年1型糖尿病对糖代谢的影响. 糖尿病新世界， 2015（5）：68-68.

[3] 陈芳芳. 对一例合并糖尿病的重症胰腺炎患者使用胰岛素泵进行治疗和护理的效果研究. 当代医药论丛， 2015， 13（21）：71-72.

[4] 顾桂芹，迟俊涛，杨蕾，等. 同伴支持对青少年1型糖尿病患者胰岛素泵治疗效果的影响. 中华现代护理杂志， 2017， 23（13）：1767-1770.

[5] 王美凤，高莹，李瑶. 应用胰岛素泵治疗1型糖尿病患者的临床护理分析. 当代医学， 2015， 21（14）：100-101.

[6] 刘艳敬. 学龄前期儿童1型糖尿病长期携带丹纳胰岛素泵治疗的家庭护理. 医药， 2016（5）：00043.

[7] 蒙清婷. 糖尿病患者携带胰岛素泵的护理. 现代医药卫生， 2006， 22（17）：2703-2704.

[8] 曹德香. 胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会. 山东医学高等专科学校学报， 2004， 26（5）：324.

[收稿日期：2018-05-31]

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。