| 标题 | 医院采购管理的现状、问题及对策探讨 |
| 范文 | 白云 于巍 【摘? 要】医院采购是确保所有其他医疗工作有序开展的基础，对医院的发展意义重大。医院的采购工作内容主要涉及后勤物资用品、办公设备、医疗设备、医疗用品及相关办公用品的采购。目前，中国的医疗制度正处于积极发展的过程中，而科学合理的医院采购管理就显得尤为重要，关系着医院的正常运行和资源的合理利用。论文在医院采购管理现状的基础上对采购中出现的问题进行探讨，给出一些可行性意见和对策。 【Abstract】Hospital procurement is the basis to ensure the orderly development of all other medical work， which is of great significance to the development of hospitals. Hospital procurement mainly involves the procurement of logistics supplies， office equipment， medical equipment， medical supplies and related office supplies. At present， China's medical system is in the process of positive development， and scientific and reasonable hospital procurement management is particularly important， which is related to the normal operation of hospitals and the rational use of resources. Based on the present situation of hospital procurement management， this paper discusses the problems in procurement and gives some feasible suggestions and countermeasures. 【关键词】医院;采购管理;问题;对策 【Keywords】hospital; procurement management; problems; countermeasures 【中图分类号】R197.32? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文献标志码】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章编号】1673-1069（2020）06-0024-02 1 医院在采购管理工作中的现状 采购工作和诊疗活动是医院各项工作开展的前提，与医院各项工作进程能否顺利开展密切相关，对医院的整体发展具有重要意义和作用，因而全面有效的采购管理是医院管理方面的一项重要工作。当前医院采购过程中主要特点是采购渠道方式多样性、采购物品品种多样性、在管理中的协调难度较大以及采购方式的分散性。由于新医改的进一步改革和深化，对医院的采购如何进行科学的管理与控制是现阶段医院采购管理急需解决的难题，需要就医院采购管理过程存在的问题进行全面有效的分析，积极提出问题并及时给予改进。 2 医院采购管理中存在的问题 2.1 医院采购管理过程中对于成本控制有一定的认识误区 医院购买的大部分物品，如医疗设备、设备和后勤物资，都是高质量要求的。在采购管理过程中，许多医院對成本控制存在一些错误认知。可能有些采购的显性成本可以彻底分析，而有些隐性成本，如机会成本，不能准确计算，不能被完全理解。在市场经济环境下，价格变化多端，供应渠道纷繁复杂，各商家的商品质量参差不齐，加之商家的各种营销手段信息不对称，在这样的条件下就导致价格眼花缭乱，这给采购工作的取证和权衡增加了难度，尤其是对于进口产品或独家产品，价格没有可比性，产品的竞争性小，从而导致的价格虚高。同时，医疗机构承担紧急救援任务，医院的紧急采购和安全储备往往采取特殊措施的原则，忽视采购程序和渠道，导致大宗采购价格过高。 2.2 采购方式多样，来源渠道复杂 当前，医院较为常见的采购方式主要有三种：一是政府主导的集中采购;二是医院委托招标代理机构的委托采购;三是医院自行组织的采购。政府采购主要是其目录规定范围内及金额内的货物、设备及服务。委托采购通常有两种情况：一是公开招标数额相对复杂的产品或服务和技术，这种采购是得到批准的政府采购管理部门可以委托招标代理机构组织购买;二是公开招标数额尚未达标，政府将不会集中采购，而医院又没有能力组织招标的货物或服务。医院的自我采购主要是小额的物品和服务，且不包括在集体采购目录中。医院采购方式的多样化使得采购产品来源极其复杂，造成资金的浪费。但是，采购项目的多样性和需求的不同，增加了采购管理的难度，涉及各部门之间的利益冲突，给采购管理带来很大的困扰。 2.3 医院对采购供货商缺乏管理经验，服务质量参差不齐 医院采购工作中涉及品种多样、采购部门多、对应的供货商多且分散，服务质量也良莠不齐，供应商的资质要求不同，往往会导致无照经营，这对医院的经营安全，特别是对医疗设备器械有一定的影响。与此同时，医院的报损，尤其是药品和耗材的损耗超过了一般企业的报损水平，甚至存在安全隐患。而其中，医院对于大额的资金物资或设备采购，通常使用招投标的方式，这就需要针对供货商的各项情况进行全面细致的评估。医院在进行采购管理的过程中缺乏管理供货商的经验，造成采购物资或设备出现一定的问题，如产品质量不达标、交货时间延迟，或者售后服务较差等。 2.4 医院自身采购管理水平不高，过分强调某些器械专业性 医院采购管理工作整体水平不高，没有一个系统的管理制度，有些因为他们并没有全面和明确的采购清单，其中有一些是由于缺乏预算准备，一些由于质量要求和技术参数不详细也不够完整，一些是没有对供应商各条件进行全面审查和评估等，这些条件将直接影响到医院的其他工作。一些医院对于部分医疗设备器材的购买具有较强的特殊性和专业性要求，会考虑到设备的品牌及优异性能，并选择指定的厂家或供应商进行采购。同时，产品的质量评价是由指定部门进行指导的，而指定品牌的购买往往循从方便的原则，继而忽略了价格方面的影响因素。这样的管理问题会致使医院的资金得不到合理有效的使用，从而影响医院的效益。 3 改进医院采购管理工作的相关措施 3.1 创建科学合理的采购规章制度 为了确保医院采购管理的有效性，医院不仅要制定完善的规章制度，还要确保采购监督管理的有序进展，并建立和完善相应的每个部门的工作系统，主要包括会议纪要、纪律检查和监督、货物供应的控制和财务管理系统。同时，建立科学的采购程序，进一步完善医院内部控制和监督机制和制度，进而建立有效的监督權力滥用的制度。这就要求医院建立一个采购控制综合采购委员会，由医院领导、使用部门代表、管理部门代表和工作人员代表组成，负责医院采购工作。另外，医院还需要建立招标评审专家组和采购监督委员会，以提高医院采购管理和监督的质量。 3.2 设立统一部门，协调采购工作 成立全院性的采购办公室，组建统一采购部门，同时不同采购部门之间采购工作应分工明确，由不同采购部门负责外集中采购不同的物资，以此避免采购内容重复。同时成立相应的器械供应中心和医疗设备、药品供应中心以及办公用品供应中心，由上述三个管理部门负责临床和后勤科室的使用供应。同时采购管理可实行网格化管理，采购部门职责明确，全面掌握物资库存及使用情况，审核供应商提供的采购价格，审查供货商的资质，确定供货商和采购渠道，审定采购指标和合同签订，建立全员物资采购分类总账。 3.3 加大对供货商的管理力度 目前，医院缺乏良好的供应商管理经验，需要不断加强供应商管理，确保所供应的物资设备合格、规范、优质。根据供应商的需求建立相应的信息管理系统，全面细致地分析医院的供应渠道。特别是需要具体分析投标供应商的经营业绩、相关资质、成功案例、价格、商品等。另外，对中标供应商的合同履行情况要从供货及时、产品质量、售后服务等方面进行评估。 3.4 采取专业化管理措施确保采购产品的质量 因为医院的大部分采购工作专业性要求较高，特别是医疗设备和器械，集中采购工作风险敏感性和政策性强。因此，为了使医院采购工作顺利、专业化，有必要根据医院自身制定的采购计划，结合相关采购规定，细化采购方法和措施。另外，医院部门还需要充分发挥专业临床部门中医疗人员和直接使用机构的作用，通过他们了解产品或设备的疗效、质量、产品价格和其他相关特征等，加强各使用部门之间的沟通和交流，与采购和医务人员进行定期专业培训和学习活动，提高企业业务能力和素质，使其积极参与采购供应管理工作，提高物资采购质量。此外，为进一步提升采购人员的业务能力，医院还可以结合国家相关文件对采购人员进行职业化的专业管理，实施认证制度。 4 结语 综合性采购工作是医院采购管理工作的主要特点，这就要求医院对采购过程的管理、控制和监督做好相关的准备工作，积极探索在采购工作进行时存在的问题，及时发现、改进和纠正问题，并认真落实执行相关的对策制度，以减少医院资金投入和出现资金浪费的情况，合理有效地制定采购方案，提升医院的执行效率，使医院更好地参与市场竞争，提高社会效益和经济效益。 【参考文献】 【1】辛歌峡.浅谈医院采购管理现状以及改进措施[J].企业改革与管理，2015（06）：11+50. 【2】袁雷.医院物资管理的现状与对策[J].中外医疗，2010（30）：133-134. |
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