| 标题 | 外科术后疼痛护理现状的分析及对策 |
| 范文 | 【摘 要】疼痛是术后患者常见症状，因此在术后护理中，护士应该根据患者的生命体征以及患者的反馈采取相应的护理措施，以帮助患者减轻痛苦，减轻疼痛。本文以“外科术后疼痛现状的分析及对策”为课题，对术后疼痛护理措施进行了分析。 【关键词】外科手术;术后护理;疼痛护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0091-021.概述 术后疼痛是患者常见症状之一，护理人员要根据术后评估指标等对患者进行评估，同时要有疼痛评估意识，掌握正确的评估方法等，根据患者状况采取相应的护理措施，要做好术前、术后的健康宣教，使患者也能保持良好的心态，使护理措施发挥相应的作用。2.术后疼痛中存在的障碍分析 2.1害怕成瘾 在临床工作中，医务人员担心患者对麻醉药成瘾，因此就导致了一些现象，医生和护士都对麻醉用药非常抗拒，另外由于护士在临床工作中夸大了麻醉药的成瘾作用，很容易导致患者也从内心抵制麻醉药，这就会直接影响患者的疼痛控制程度，但是经过大量的临床研究证明，止疼药对患者发生成瘾的几率小于1%。有些护士在临床工作中因为缺乏正确的认识，对麻醉药的成瘾性和药物的依从性等缺乏正确判断，也会导致护士在用药过程中害怕患者成瘾从而拖延给药，这就造成了患者的疼痛性的增加，不利于控制疼痛。 2.2疼痛评估不准确、不及时 护士的专业技能会影响到患者的疼痛控制，在临床工作中，如果护士在术后护理中只对生命体征等进行评估和记录，而缺乏了对患者疼痛等级的评定，则会造成患者的疼痛感增加，加大患者的不舒适度。有些护士在术后护理中懂得评估患者的疼痛等级或状况，但是所采用的方法不正确，也会造成对患者疼痛等级评定的误差，从而使护士采取了不正确的疼痛护理措施，也不利于患者的恢复。护士错误的应用评估方法也会给患者造成疼痛程度的持续。护士在临床工作中因为害怕患者对止疼药成瘾，因此也不愿告知医生或引导患者忍一忍等，这也会造成对患者的不利影响。3.护理措施 3.1疼痛教育 在临床护理工作中，应该对护理人员定期开展专业化的培训，使护理人员掌握专业的临床技能，同时也能为患者提供更好的护理措施。疼痛护理也应该被纳入到培训体系中，使护理人员掌握正确的疼痛评估方法，同时具有疼痛护理意识，为患者提供良好的术后护理措施。护士应该做好术前、术后的健康宣教，使患者改变过去对疼痛的错误的看法，使患者在术后表达自己对疼痛的主观感受，护士根据患者的主诉做出良好的疼痛等级评定。在培训中，也要对护士进行相应的麻醉止痛药的培训，使护士能正确区分和判断药物的成瘾性、依赖性、耐药性，当护士明白了这三者之间的区别，更利于减轻对患者药物成瘾性的担忧。从而使护士根据医生医嘱合理给药，以帮助患者减轻疼痛。在术后护理对患者用药成瘾性的评估中，护士也要根据患者及其家属提供的既往史等进行判断，以判断患者的止疼药用药情况。护士在对患者进行疼痛评估的过程中，要提高其评估技能，以使护士选择正确的评估方式进行评估，如患者的主观感受等多方面的评估，而不仅仅是询问患者对疼痛的感觉。在评估的过程中，也要根据患者主诉对疼痛部位、程度以及疼痛的原因等进行评估，找到患者疼痛的原因更利于帮助患者缓解术后疼痛。在评估过程中还要根据患者的行为、表情、动作、活动度等进行评估，除此之外，0～5级色谱分级和儿童脸谱分级也可以被应用到评估中。因此，护士应该对这些内容进行评估，得到更准确的疼痛分级结论，从而为进一步疼痛护理提供科学依据。 3.2围手术期的病人教育 护士在运用护理措施的过程中，要对患者的术前、术中、术后这三个手术全阶段进行健康教育和指导，更利于患者的早日恢复。所以，在外科手术前后都要进行相应的医学教育，以使患者放松心情，在术前能尽量以平稳的心态，在术后也能对疼痛以及其他一些症状等有所了解，使患者保持放松的心情接受治疗和护理。使患者能在护士的指导下减轻疼痛，除了药物护理之外，还可以采用其他方法转移患者注意力，如音乐疗法等。通过与患者的沟通交流和指导，更利于患者消除对疼痛的恐惧、担忧和焦虑，以使患者早日活动，促进康复，使患者保持积极向上的心态，对患者术后的恢复也有积极的作用。 3.3将疼痛护理工作质量作为一项持续质量改进工作来抓 在护理管理中，也要使护士认识到疼痛护理的重要性，同时使护士在培训过程中掌握关于疼痛的技能，使护士在术后护理中进行相应的疼痛等级的评定，帮助患者尽可能的减轻疼痛，促进健康。护士也要根据医嘱合理用药，使患者在服用止痛药的过程中能减轻疼痛，同时降低对药物的依赖，遵循早治疗早控制的原则，以为患者伤口疼痛程度的降低提供基础。除了止痛药物，也可以采取其他的止痛措施，以使患者减轻对药物的依赖，如音乐疗法、针灸等。4.总结 疼痛护理应该受到重视，在医院护理工作中，也要对护士开展各种培训，使护理人员逐渐重视疼痛护理，并掌握专业评估方法，为患者的疼痛护理提供更好的护理措施。护理人员要做好围手术期的护理工作，使患者减轻担心、焦虑、紧张等不良心理情绪，便于患者手术顺利进行和术后心态调整。健康宣教一定要做到位，以使患者减轻焦虑紧张情绪，使患者了解术后可能会出现的症状，对自己的相关问题有一个预期，最终促进患者的顺利康复。 参考文献 [1]快速康复外科护理对跟骨骨折患者围术期疼痛的干预效果[J].贾飞飞，冯乐玲，汪海清，任皓旸.浙江医学.2018（22） [2]骨折患者疼痛应用无痛病房管理的效果研究[J].陈玲玲，陈瑶，叶丹.中医药管理杂志.2018（22） [3]心理护理联合疼痛护理对四肢骨折患者负面情绪及术后疼痛的影响[J].赵传云.中外女性健康研究.2018（22） [4]综合护理对股骨转子间骨折患者术后疼痛和生活质量的影响[J].郑梅，曹妙云.临床医学研究与实践.2018（33） [5]微创锁定接骨板对肱骨近端骨折患者肩关节功能的影响[J].刘军，黄际河，沈飞.创伤外科杂志. 2018（11） [6]综合护理干预对四肢创伤骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响观察[J].孙殷.基层医学论坛. 2017（36） 作者简介： 马丽博（1985—），女，汉族，河北石家庄，河北省石家庄市第一医院，普外一科病區主管护师（中级），本科，研究方向：外科术后疼痛护理现状的分析及对策。 |
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