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标题	构建大型医院矩阵式安全防控体系的探索与实践
范文	王猛+张鹏+杨京山+李澍 摘要：安全保卫工作是医院管理的重要组成部分，医院的安全直接影响医护人员的心态、医疗服务的质量以及医院的社会形象等。因此，医院的安全保卫工作也要纳入到医院的信息化、精细化管理之中，构建“人机协调、管控结合”的安全防控体系，是创新医院安全管理的重要举措。 关键词：医院 矩阵式 安全防控体系 中图分类号：R 197.322 文献标识码：A Exploration and practice of establishing the matrix security prevention and control system of large hospitals Wang Meng，Zhang Peng，Yang jingshan，Li Shu（Peking University Peoples Hospital， Beijing 100044） Abstract：The security work is an important part of hospital management， the safety of the hospital directly affects the quality of medical staffs attitude， medical services as well as the social image of the hospital and so on. Hospital security work， therefore， should also be incorporated into hospital informationization， fine management， to build "man- machine coordination and control in combination with" safety prevention and control system， is the important measure of safety management innovation hospital. Keyword：hospital Matrix Security prevention and control system 我国进入社会转型期以来，经济和科技水平不断提高，医疗水平也得到了极大的提升。伴随着医疗卫生事业改革日益深化，医院的安保工作也面临着更多的挑战和问题，医患纠纷案件、暴力伤医事件及其他恶性事件频发，也引起政府和社会各界的广泛关注。在新形势下，国家卫生计生委、公安部等部门先后发文，以创建“平安医院”为载体，按照“预防为主、安全第一”的原则，进一步加强医院安全防范系统建设，预防和减少发生在医院内部的案件，及时消除医院的安全隐患，创造良好的诊疗环境，促进医药卫生事业健康持续发展。本文将结合北京大学人民医院（以下简称该院）安保工作的实际，对大型医院安全防控体系的构建和运行模式进行研究分析，以进一步提高该院的安保管理工作水平。 一、矩阵式安全防控体系的理论框架 国内学者对社会治安防控理論的研究日益深化，“社会治安防控体系”学说也日益成为社会治安综合治理的理论支撑。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加强社会治安防控体系建设的意见》，强调创新立体化社会治安防控体系，依法严密防范和惩治各类违法犯罪活动，全面推进“平安中国”建设。在这一背景下，构建企事业单位的安全防控体系已被视为社会治安防控体系建设的题中之意。但因学者对企事业单位治安防控体系研究的关注点不同，至今尚未形成统一的概念界定。系统论中的“MMEM理论”认为，任何事故都是因为“人（Man）、机（Machine）、环境（Environment）和管理（Management）”四要素的不匹配、相互作用而造成的出乎人们意料的、不希望发生的事件。矩阵式安全防控体系，将安全防控系统从要素上划分为“人”、“机”、“环”、“管”四类，从过程上将整个安全保卫工作分为“防”、“控”、“治”三个阶段。在系统安全理论的指导下，在充分考虑了事故四要素在系统内以及系统间相互作用的前提下，矩阵式安全防控体系充分体现了对事故四要素进行事前防范、事中控制、事后处置的系统化解放思想。笔者结合各方观点及该院安保工作的实际，认为医院矩阵式安全防控体系是在医院资源共享的基础上，通过人防、物防、技防系统，细化影响安全的各项要素，并有针对性地制定相应的管控方案，构建“人机协调、防控结合”的安全防控体系，实现对医院安全运营全过程的有效管控。 二、矩阵式安全防控体系的探索与实践 北京大学人民医院建筑面积达16万多平方米， 实际开放床位有2000多张，职工约5000人，工作日日间门诊量一万多人次，人员密集而复杂，医院安保工作面临着巨大压力。为构建平安祥和的医院环境，该院领导高度重视并全力支持医院安保工作，不断健全安全管理制度建设，完善人防、物防、技防系统建设，建立警医防范联动机制等举措，初步探索出符合该院安保工作实际的矩阵式安全防控体系框架，见表1。 矩阵式安全防控体系是系统论思想与该院安全实践相结合的最新成果。根据该院的安保工作实际，该院建立的矩阵式治安防控体系包括“人”、“机”、“环”、“管”四要素，通过对“防”、“控”、“治”三个阶段的控制，运用系统论的理论和方法，引入反馈机制，实现整个安全防控系统链条的有效衔接。矩阵式治安防控体系以“防”为基础，坚持“预防为主”、“防控结合”、“安全关前移”的安全理念，通过事前预防，使风险降至最低；以“控”为安全保卫的手段，采取有效的手段化解医院内部和外部的各类矛盾，把控医院运转中的各类安全风险，提升事件预判和处理的能力；以“治”为保障，提升主动应对安全风险的能力，采取有效的手段弥补安全防控中的不足。通过三个阶段的有效衔接，使整个安全防控体系可以实现持续改进，如图2。 （一）以“防”为基础 “防”是安全防控体系的基础。该院在“防”这一阶段，从“人”、“机”、“环”、“管”四方面采取了诸多具体措施。在“人”方面，一是完善安保队伍建设，组建了包含保卫干部、科室安全员、保安队、义务消防队、社会化服务公司人员等多层次的人防队伍；二是明确各岗位的职责要求，保卫处对全院进行面的管控，对各保卫干部合理分工，做好监管工作，明确保安队、中控室、停车场公司等外包公司人员的工作职责；三是加强日常巡逻检查力度，提高安全防范意识；在“机”方面，主要是通过完善该院的技防系统，充分运用技术手段开展实时监控和隐患排查。一是更新医院的安防监控系统，淘汰陈旧模糊的摄像机，升级为高清数码摄像机，保证24小时全天候的监控；二是合理利用消防中控设备，查找医院的消防隐患，并及时整改、消除隐患；三是加强对医院门禁系统的管理，防止无关人员进入医院工作区域，从源头上减少外来人员风险。在“环”方面，注重对医院社会环境、生产环境和自然环境的防控，加强对医院周边环境的隐患排查，及时清理医院周边的垃圾和污染物，加强对医院危险化学品的安全管理和检查；在“管”方面，主要是通过制定医院安全管理目标和制度，以制度管人，用制度管事，医院保卫处积极落实医院的各项安全措施和任务。 （二）以“控”为手段 “控”是安全防控体系的手段。在“人”方面，一是更新该院的安全管理理念，实行网格化管理，以保卫处为纽带，建立保卫处与各临床科室的联络，加强对临床医技科室的安全管控；二是明确各科室安全员的职责，发挥各科室的自查功能，提升科室的安全管理能力；三是制定了全院治安、消防等多项应急预案，加强日常实训和演练，提高应急能力，通过各项制度的落实进行有效的控制；通过入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统等技防系统的运行，实现“机”的安全控制；在“环”方面，建立舆情处理流程，运用多种手段实施环境监控，加强宣传培训力度，为医院营造安全的环境；在“管”方面，医院加强对各项安全检查的落实，保卫处与各科室签订安全责任书，落实安全管理责任，将安全指标纳入科室绩效管理，完善隐患治理的路径。 （三）以“治”为保障 “治”是安全防控体系的保障。在“人”方面，该院基本形成了以保安队员、保卫干部、驻院民警为核心的队伍力量。以驻院警务站为依托，完善警医联动机制，医院保卫处加强与驻院民警合作交流，积极开展专项活动，整治和清理号贩子、票贩子、医托等不法活动；在“机”方面，该院安装一键报警器500多个，对门诊楼和住院楼各诊室做到了全覆盖，对医院重点部位进行实时监控，一旦发生意外事件触动报警器，确保巡逻保安3分钟内到达现场，并采取有效手段进行处置，实现技防与人防的持续改进；在“环”方面，坚持安全防范的多元参与，专群结合，加强应急演练；在“管”方面，重点在于持续改进该院的安全管理规章、标准、制度等，完善警医防范联动机制，定期梳理和化解医患纠纷等。 三、实施矩阵式治安防控体系的效果评价 矩阵式安全防控体系是北京大学人民医院实施网格化安全管理的总体框架，在这种框架的指导下，将矩阵式安全防控体系与隐患控制、风险管理、安全评估等不同安全管理业务相结合，取得了一定的成效。通过对矩阵式安全防控体系逐级分解与逐层落实，最终形成覆盖面广、运作效率高的医院安全防控体系。 该院自实施矩阵式安全防控体系以来，取得了初步成效，主要集中在以下方面：一是医院的秩序更加有序，治安形势逐渐好转；二是医院的安全管理更加有力，安全责任机制和应急处置机制日渐完善；三是培训宣传及检查督查工作的开展，有力地促进了各科室安全工作的有效落實；四是警医联动机制的不断完善，保障了医院的环境秩序。矩阵式安全防控体系的建立，使该院在正常运行和服务质量不断提高的同时，消防、治安隐患及各种纠纷事件发生率明显下降，有效地降低了该院安全事故的发生率。 在新形势下，构建医院的安全防控体系是大势所趋。 在医院今后的安保工作实践中，要重视现代化信息技术和设备的运用，提升医院职工在安全方面的专业技能和风险意识，明确岗位职责和管理责任，构建医院安保工作平台，使医院的安保工作向信息化、精细化方向发展，以各科室的“小平安”保证医院的“大平安”。 参考文献： [1] 范思澄.浅谈新形势下医院安保工作的科学化管理[J].网友世界·云教育，2013（24）：56. [2] 金德义，孔建芬.创建“平安医院”的几点思考[J].浙江警察学院学报，2008（4）：25- 27. [3] 詹才胜.大型综合性医院治安保卫工作的特点和对策[J].中医药管理杂志，2006（8）：16- 17. [4] 王洪国，武亚琴，闫华，王晶桐，王杉.指纹考勤在医院精细化管理中的应用[J].医院管理论坛，2015（8）：55-57. [5] 翁勇南，王敏，芦毅，徐田坤，张欣.浅谈北京地铁矩阵式安全控制体系[J].安全，2015（1）：33- 35.
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