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胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效及不良反应发生率影响分析

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修乃冲

【关键词】：心肌梗死;疗效;室性心律失常;胺碘酮;不良反应

作为常见性心血管疾病，急性心梗死疾病具有发病率高、病情发展迅速等特点，极易导致心源性休克、心律失常等症状的产生。若治疗不及时，直接影响到患者预后效果及其患者生命安全。作为临床治疗常用药物，利卡多因药物治疗虽起到一定治疗效果，但是大量临床实践表明，该药物使用会增大患者并发症发生率，对患者病死率无抑制作用[1]。而研究发现，对急性心肌梗死后室性心律失常患者施行胺碘酮药物治疗，起到治疗效果提升、降低不良反应发生率和病死率的作用，本文就急性心肌梗死后室性心律失常患者予以胺碘酮治疗进行深入探究，具体如下。1资料方法

1.1基线资料 ? 试验对象选取2017年6月至2019年7月在我院接受治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者96例，根据随机化划分为试验组（48例）与对照组（48例）。对照组中男性患者25例、女性患者23例，年龄区间44～75岁，平均年龄（60.25±10.18）岁;试验组中男性患者24例、女性患者24例，年龄区间45～75岁，平均年龄（60.31±10.14）岁。患者疾病种类：前壁梗死40例、前侧壁梗死25例、前壁下壁梗死31例。纳入标准：患者均签署知情同意书;所有患者均符合急性心肌梗死标准;患者不存在认知功能障碍、肾、脏、肝等系统性疾病。

1.2方法

1.2.1对照组 ? 对照组患者予以利卡多因药物治疗，采取静脉推注方式给予患者药物50mg，依据患者心率变化具体情况保持每分钟1～4mg静滴。若未取得任何疗效，则在30min内进行50mg利卡多因药物的经脉推注。若取得治疗效果，则保持1～2mg/min利卡多因药物静滴，控制静滴1h之内利卡多因注射量小于300mg，维持48～72h的药物治疗[3]。

1.2.2试验组 ? 试验组患者治疗期间施行胺碘酮药物治疗，先利用5%葡萄糖进行150mg胺碘酮药物的稀释，结合静脉推注方式给予患者20ml，控制推注时间维持在10min之内。接着每分钟进行1mg胺碘酮稀释药物的静滴[4]。治疗维持6h后，将其静滴药物量降低至0.5mg/min。观察患者是否病情好转，视情况停止对药物的静脉注射。之后采取口服形式每天3次服用200mg胺碘酮药物，等到持续治疗7天后，将其药物服用频率降低至每天1次服用200mg胺碘酮药物。

1.3评价指标 ? 评价指标具体包括不良组别患者药物治疗后的总有效率与不良反应发生率。其中治疗效果评价分为：患者无明显症状环节，视为无效;患者症状减轻，视为有效;患者症状明显减轻，视为有效;治疗总有效率=有效+显效。而针对不良反应发生率而言，具体病症包括静脉炎、心动过缓、心力衰竭、恶心呕吐。

1.4统计学方法 ? 本研究数据利用SPSS17.0软件处理，研究中计数资料表示为（%），以X2检验数值，若P<0.05，表明研究存在统计学价值。2结果

2.1不同分组疗效比对 ? 依据表1，不同组别治疗效果比对，试验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。

2.2不同分组不良反应发生率比对 ? 依据表2，两组患者不良反应发生率比对，对照组明显高于试验组患者，P<0.05。3讨论

急性心肌梗死無论是早期还是晚期阶段，均会产生心律失常症状，若患者罹患室性心律失常，会导致心肌耗氧量大幅度增加，使得患者心肌缺血症状不断加重，随着患者心肌梗死面积的加大，患者心功能会呈现出持续恶化的态势，严重影响到患者生命安全。而借助胺碘酮药物的施行，实现对患者预后效果的改善，提高患者治疗效果[5]。

本研究两组患者不良反应发生率、治疗疗效比对，对照组治疗效果明显低于试验组患者（P<0.05）;试验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05），表明本研究存在统计学价值。利卡多因药物施行于急性心肌梗死后室性心律失常患者，其疗效效果不明显，并且极易产生不良反应。而针对胺碘酮药物的给予，在心室纤颤、室性心动过速终止、心跳骤停抢救中所起到的效果均好于里卡多因药物应用。在具体治疗期间，胺碘酮药物可以实现对患者心肌传导纤维钠离子内现象的有效抑制，起到传导速度控制与减缓的作用。综上所述，胺碘酮药物的应用，可以帮助急性心肌梗死后室性心律失常患者取得更为理想的治疗学效果，具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]毕立雄. 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[J]. 航空航天医学杂志， 2014（12）：1706-1707.

[2]蔡清亮. 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察[J]. 河南医学研究， 2015（1）：112-112.

[3]张香玲. 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2016， v.9（09）：85-86.

[4]杨丽虹. 胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床疗效分析[J]. 中华灾害救援医学， 2017（09）：40-42.

[5]赵树仁. 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床分析[J]. 临床医药文献杂志（电子版）， 2015（16）：3173-3173.

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