| 标题 | 护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果分析 |
| 范文 | 王霞 【摘要】目的：分析护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果。方法：将2018年2月-2020年2月在本院急诊重症监护室治疗的26例患者视为研究对象，为患者实施预防护理干预，记录患者的导管相关性感染发生情况、导管时间及护理满意度。结果：26例患者中2例发生导管相关性感染，其中1例是导管相关性血流感染，1例的尿路感染。患者导管时间在3-7天之间，平均使用时间是（5.73±2.03）d。住ICU时间在7-14天之间，平均时长是（10.58±3.39）d。26例患者中，21例患者对护理工作质量表示满意，4例表示尚可，1例表示不满，整体护理满意率是96.15%。结论：护理干预可降低急诊重症监护室患者的导管相关性感染发生率，缩短患者的治疗时间，且有利于提高患者的护理满意度。 【关键词】护理干预;急诊重症监护室;导管相关性感染 急诊重症监护室的患者具有病情危重的特征，患者自身的抵抗能力较差，需要辅助器辅助，或者需要留置导管等，增加了患者的并发症发生率[1]。导管相关性感染会加重患者的痛苦感受，影响患者的治疗效果，且可能会致使患者死亡，加强临床护理管理十分必要。为了深入研究急诊重症监护室护理干预的方式，文章将2018年2月-2020年2月在本院急诊重症监护室治疗的26例患者视为研究对象，根据临床研究的结果论述，内容整理如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2018年2月-2020年2月在本院急诊重症监护室治疗的26例患者视为研究对象，男女患者数量占比是15：11，年龄范围22-74岁，年龄均值是（47.08±4.45）岁。 1.2 方法 为患者实施预防护理干预，详细方式如下。 1.2.1 坚持无菌操作原则 监测患者的生命体征，遵医嘱指导患者用药。坚持无菌操作的原则，实施七步洗手法，操作期间戴口罩、帽子及无菌手套等，将患者感染的发生率降到最低。针对于侵入性操作，比如穿刺等，需要做好穿刺前的皮肤消毒工作，通常消毒范围直径需要≧10cm。 1.2.2 缩短导管留置时间 导管留置的时间越长，则患者相关性感染的发生率也会越高。护理人员需要对患者状态进行检查，准确评估患者的病情。根据患者的情况及时拔管，降低患者导管相关性感染的发生率。穿刺位置需要选择在细菌分布较少的位置，比如锁骨下静脉置管时感染发生率较低，股静脉置管时感染发生率较高。在静脉置管时，可以首选锁骨下静脉，降低患者感染的发生率[2]。 1.2.3 及时更换清洁 护理中需要检查患者导管与敷贴情况，及时更换。通常使用无菌透明敷贴，观察患者穿刺位置是否存在渗血、水肿等症状，且快速予以处理。通常1次d/更换纱布，敷料是3次/d更换1次。若患者敷料污染、潮湿，则需要快速予以更换。 1.2.4 接头导管需要及时消毒 在导管的接头处很容易发生细菌聚集现象，增加感染的可能性，此时应该对接头定期消毒与及时消毒。 1.3 评价标准 记录患者的导管相关性感染发生情况，患者的导管时间、住ICU时间。邀请患者或其家属对护理工作质量进行评价，选项包含满意、尚可及不满（整体满意率=满意率+尚可率）[3]。 2 结果 2.1 患者的导管相关性感染发生情况 26例患者中2例发生导管相关性感染，其中1例是导管相关性血流感染，1例的尿路感染。 2.2 患者的导管时间、住ICU时间 患者导管时间在3-7天之间，平均使用时间是（5.73±2.03）d。住ICU时间在7-14天之间，平均时长是（10.58±3.39）d。 2.3 患者的护理满意度 26例患者中，21例患者对护理工作质量表示满意，4例表示尚可，1例表示不满，整体护理满意率是96.15%。 3 讨论 导管相关性感染是急诊重症监护室常见的感染类型，患者感染的发生率较高[4]。因为急诊重症监护室患者的病情多比较严重，其身体的免疫能力较差，易于受到细菌的影响诱发感染，影响患者的治疗效果与预后情况。 预防护理干预以患者为中心，为患者提供专业化、全面化的护理干预，使临床护理工作更加规范、有序[5]。预防护理干预需要坚持“未雨绸缪”的思想，严格遵循无菌操作理念，缩短患者的导管留置时间，定时更换导管、敷料等，对患者导管接口予以消毒、清洁处理，以全面的管理理念，降低患者的感染发生率，提升急诊重症监护室的护理管理质量。 本次研究中，26例患者中2例发生导管相关性感染，其中1例是导管相关性血流感染，1例的尿路感染。导管相关性感染的发生率较高，为当前临床中需要解决的重要问题。在预防性护理干预方式下，能够尽可能降低患者的导管相关性感染发生率，缩短患者的治疗时间。入选患者导管时间在3-7天之间，平均使用时间是（5.73±2.03）d。住ICU时间在7-14天之间，平均时长是（10.58±3.39）d。相较于常规的护理方法，预防性护理干预方式更加规范、有序，能够增加护患之间的交流，有助于患者症状的快速恢复。本次研究中21例患者对护理工作质量表示满意，4例表示尚可，1例表示不满，整体护理满意率是96.15%。患者的总体满意度较高，对和谐护患关系的构建有益。 综合上述内容，在急诊重症监护室，给予护理干预，具有很好的预防效果，护理干预可降低急诊重症监护室患者的导管相关性感染发生率，缩短患者的治疗时间，且有利于提高患者的护理满意度，建议临床护理中应用。 参考文献： [1] 严凤霖.重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防与护理研究[J].心理月刊，2019，14（23）：154. [2] 罗水仙.集束化护理干预策略对重症监护室的中心导管相关性血流感染发病率效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（16）：117-118. [3] 彭慧萍.预防性护理在重症监护室中心静脉置管相关性感染患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（22）：188-191. [4] 陈静.护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染的效果观察[J].中外女性健康研究，2019（02）：11-12. [5] 王偉.护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：44. |
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