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小儿推拿疗法治疗小儿腹泻的临床疗效观察

范文

杭水仙

【摘要】目的：观察小儿推拿疗法治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将60例腹泻患儿，随机分为试验组、对照组，各30例。试验组在常规治疗基础上予推拿疗法，观察组采用常规疾病基础护理。分别观察两组患儿的护理干预效果。结果：试验组腹痛消失时间、呕吐时间、粪便常规正常时间及止泻时间均短于对照组，患者家属及患儿满意度高于对照组，试验组患儿护理干预后效果强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿推拿疗法治疗小儿腹泻有很好的效果，便于在临床推广。

【关键词】小儿推拿;腹泻;临床疗效

小儿腹泻在中医学辩证属小儿泄泻，属于消化系统疾病，患病率较高，可影响患儿进食、身体发育、营养吸收。严重者导致患儿出现电解质紊乱，威胁患儿生命安全[1]。西医病理证实小儿腹泻由感染性及非感染性腹泻组成，主要表现为患儿大便次数增多及大便性状改变。中医推拿能够促进患儿血液循环，促进胃肠消化功能，促进炎症消散[2]。

我科对腹泻患儿进行常规护理基础上，给予患儿推拿操作，结果较好，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月～2019年12月在我科住院患儿共60例，按就诊号单双号分试验组和对照组，试验组30例;对照组30例;试验组男性患儿18例，女性患儿12例，年龄1岁～4岁（1.6岁±1.4岁）。对照组男性患儿20例，女性患儿10例，年龄1岁～3岁（1.9岁±1.2岁）。两组患儿性别、年龄、病情等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照组患儿对症治疗：服用益生菌;改善电解质紊乱;摆脱脱水状态。安抚家属情绪安抚，腹泻知识宣教及看护指导等。合理控制患儿饮食量，减轻脾胃负担，患儿腹泻、呕吐严重者给予禁食。发热患儿控制室温24℃、湿度55%～60%，定期开窗通风换气，做好保暖护理及物理降温。观察患儿排便次数，排便量情况。

1.2.2 试验组在对照组常规护理的基础上，采取小儿推拿。护理人员操作过程以滑石粉为介质，手法轻柔。

按摩部位：龟尾、脾经、中脘;板门;腹部;三关;八卦;上七节;脊部。

按摩方法：按揉患儿龟尾100次，补脾经300次，中脘按揉3min，板门100次，腹部按摩5min。推上三关及七节各300次及100次，内八卦100次，按揉脊部3min[3]。

1.3 疗效评价标准

1.3.1 有效率

显效：患儿腹泻症状全部消失，腹泻次数≤2次，大便形状正常;有效：患儿腹泻症状基本消失，腹泻次数≤4次，大便整体形状好转，大便水分减少;无效：患儿腹泻症状无明显改善，腹泻次数>4次，大便形状无改善[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.3.2 患儿腹痛消失的时间、呕吐消失的时间、止泻的时间、粪便常规检查正常时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析。计数资料用x2检验，计量资料用t检验。

2 结果

在整个试验中无1例患儿脱失。

表1可以看出试验组患儿临床效果较好，试验组总有效率为80.00%，对照组为96.67%，试验组患儿治疗效果强于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1可以看出试验组患儿临床症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 操作安全性观察本操作安全性方面：操作简单安全，患儿及家属易接受。

3 讨论

西医认为腹泻的发生与患儿感染、饮食、季节变化及免疫因素有关系，发病无明显季节性，夏秋季节多见[4]。小儿腹泻是2岁以下的儿童常见的疾病，该疾病长期存在可导致儿童发育不良、营养不良现象。中医认为小儿腹泻发病原因是脾胃因外邪入侵，湿困中焦，诱导运化，水谷不化致泻。小儿机体防御能力较成人偏低，不能抵御外邪入侵。推拿是我国传统中医操作，通过揉、按、推等手法，作用于人体穴位，可达到疏经通络、调和阴阳、扶伤止痛的目的。推拿在小儿腹泻中也有较好效果，能改善患儿肠道功能，促进消化，消除炎症，增强患儿免疫力，起到预防保健功效。在推拿中，按揉门板，起到清脾胃功效;推上七节，可止泻理肠;捏脊神经，促进神经功能恢复。整套推拿手法可改善患儿胃肠功能，促进血液循环，提高免疫力，恢复疾病。

综上所述，小儿推拿疗法治疗小儿腹泻操作简单，使用效果满意，作用明显，患儿使用安全，便于患儿及家长接受，在临床上值得广泛应用。

参考文献：

[1] 儿童食源性疾病主动监测结果的原因分析与护理对策[J].护理实践与研究，2015， 12（10）：61-62.

[2] 岑德凤.小儿推拿在儿童腹泻中的护理效果观察 [J].实用临床护理学电子杂志，2019， 4（31）：35.

[3] 岑德凤.小儿推拿在儿童腹泻中的护理效果观察 [J].实用临床护理学电子杂志，2019， 4（31）：35.

[4] 曾芸，王立新，蔡坚雄，等.从腹泻病窥明清小儿推拿的学术思想与时代特点[J].中国医药科学，2016，6（22）：26-29.

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