标题 | 小针刀联合尪痹胶囊(999)口服用药对中晚期非创伤性股骨头坏死患者关节功能的影响 |
范文 | 张剑 【摘要】目的:探讨小针刀联合尪痹胶囊(999)口服用药对中晚期非创伤性股骨头坏死患者关节功能的影响。方法:选取我院72例中晚期非创伤性股骨头坏死患者,与2018年6月-2019年8月入院治疗,随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组为小针刀治疗,观察组为小针刀联合尪痹胶囊(999)口服用药治疗。比较两组关节功能恢复。结果:观察组关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:小针刀联合尪痹胶囊(999)口服用药,可有效提高中晚期非创伤性股骨头坏死的治疗效果,改善患者关节功能,且安全可靠,值得推广。 【关键词】小针刀;尪痹胶囊(999);中晚期非创伤性股骨头坏死;关节功能;影响 前言 非创伤性股骨头坏死由多种病因而诱发股骨头的血液供给破坏,造成股骨头血液供应不足,进而造成患者股骨头坏死,严重可导致残疾,危害性极高,大部分患者由饮酒、激素及创伤等多种原因而病发,近年来随我国生活习惯的变化,其病发率显著上升[1]。临床以保守治疗与手术治疗为主,但手术治疗的创伤较大,而保守治疗结果不理想,故本文对小刀针联合尪痹胶囊(999)口服用药的治疗效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院72例患者依照治疗方法随机分为观察组(小针刀联合尪痹胶囊(999)口服用药治疗)与对照组(小针刀治疗),每组36例。对照组男19例,女17例,年龄23-62岁,平均年龄(32.21±3.26)岁;病程4-42个月,平均病程(26.35±2.63)月。观察组男20例,女16例,年龄22-58岁,平均年龄(34.22±5.64)岁;病程4-48个月,平均病程(28.51±4.32)月。两组患者基线资料差异无意义(P<0.05),具有比较性。 1.2 方法 对照组采用小针刀治疗,其方法为:保持患者仰卧位,充分暴露手术位置,对患者的髋关节活动受限的软组织、周围肌群进行麻醉。保持患肢屈髋、膝及外旋,刀口平行以人体纵轴进入,以十字切割法对患者疼痛部位的关节囊实施2-3次切割,向下刺入至股骨颈表明,将股骨颈骨膜剥离,有松弛感出针,止血消毒,并在针孔处用无菌敷料覆盖。保持术后2d不沾水,7d/次。 观察组采用小针刀联合尪痹胶囊(999)口服用药治疗,小刀针手术治疗措施与对照组一致,并口服尪痹胶囊(999)治疗,其成分为:地黄、熟地黄、续断、附子(制)、独活、骨碎补、桂枝、淫羊藿、防风、威灵仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊(制)、知母、伸筋草、红花。尪痹胶囊(999)具有补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络的作用。用于肝肾不足,风湿阻络所致的尪痹,症见肌肉、关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利,腰膝酸软,畏寒乏力。 1.3 观察指标 比较两组患者关节功能恢复情况。采用髋关节评分量表(Harris),评定:疼痛(44分)、关节畸形(4分)、关节活动(5分)及日常活动(14分)、行走能力(33分)。总分100分,分数越高,患者关节功能情况越好。 1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计学系统软件分析数据,t检验计量资料,以平均数±标准差表达,P<0.05有差异意义。 2 结果 观察组Harris评分高于对照组(P<0.05),见表1。 3 讨论 股骨头坏死是临床常见的髋关节功能障碍疾病,因股骨头血供受损或中断,而引发的骨髓细胞死亡,进而引起骨骨头塌陷、结构改变或坏死等病症,其病症治疗困难,且反复发作,因过量饮酒、激素及创伤等多种原因而诱发,造成患者的股骨头软组织发生无菌性炎症病变,进而造成骨头营养代谢障碍而缺血坏死,进而导致患者关节间隙变窄,甚至造成髋关节脱位、肢体缩短,在中、晚期不得不进行手术置换治疗,严重影响患者的生活质量[2]。而临床采用的小针刀手术具有舒筋通络、调和气血的功效,可显著改善患者局部血液的供应情况,促进髋关节功能有效恢复,改善患者病情病症,缓解疼痛,从而提高患者生活质量,具有操作简单、创伤小及疗效显著的优势。 尪痹胶囊(999)由多种中药组成,其中的而川芎可有效扩张血管、降低患者骨内压;地龙有降脂、抗血栓的作用;血竭可发挥抗炎镇痛的功效;故三种药物联用可活血化瘀、通经止痛、改善患者血液循环,并保证骨营养的供应,其效果显著。同时其中的石菖蒲可豁痰開窍、理气活血;党参有益气养血及健脾去湿的功效;骨碎补和续断可有效发挥补肾活血、续伤生谷的作用,促进骨钙的吸收,显著改善软组织功能;桑寄生可补肝肾、增强筋骨;乳香和没药可显著增强止痛的力度;鸡内金可促使药效有效发挥[3]。多种药物联用,可有效促使患者祛痰化瘀、止痛通络及补肾强骨,加速患者骨坏死的修复,促进患者新骨再生及关节功能恢复,从而提高患者生活质量。 本文实验中,观察组患者功能恢复情况明显优于对照组,差异有意义(P<0.05),可见在中晚期非创伤性股骨头坏死患者关节功能治疗中,应用小针刀、补骨生联合治疗,可促进患者血液循环,新骨再生,有效改善患者关节功能,提高临床治疗效果,促进患者及早康复。 综上所述,采用小针刀联合补骨生口服用药治疗中晚期非创伤性股骨头坏死,可显著缓解患者疼痛,改善其关节功能,促使坏死关节的新骨再生,且具有操作简单、疼痛较轻及价格较低等优势,易被患者接受,其应用效果显著,值得临床广泛推广。 参考文献: [1] 朱蜀云, 杨康, 成向东. 中医疗法治疗中晚期非创伤性股骨头坏死的研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(4):357-360. [2] 欧国峰, 董博, 姚洁,等. 小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26(22):8-10+47. [3] 杨康, 朱蜀云, 赵岳. 综合疗法治疗早中期非创伤性股骨头坏死的研究[J]. 中医临床研究, 2018,10(36):131-134. |
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