| 标题 | 房室传导阻滞的护理体会 |
| 范文 | 徐艳 【摘? 要】目的：探究房室传导阻滞的护理方法及体会。方法：资料显示，我科在?2014年02月-2018年11月期间共接收诊治?28例?房室传导阻滞患者，给予患者针对性治疗及护理，患者治疗结束后，医护人员将患者的病情恢复情况进行详细记录并分析。结果：28例患者中有25例患者顺利出院，3例患者出现轻微并发症，经治疗后，顺利出院。结论：医护人员的精心治疗与护理可使患者病情好转并顺利出院，因此正确的治疗和针对性的护理是保证疾病恢复的关键。 【关键词】房室传导阻滞;护理;临床报告 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0204-02 房室传导阻滞是指患者心脏房室交界区脱离了生理不适期间后，心房冲动导致传导延迟，不能将其传导，因此又被称为房室传导阻碍[1]。房室传导阻滞分为完全性传导和不完全性房室传导，完全性传导阻滞患者病情危重，死亡率较高[2]。因此，完全性传导阻滞患者护理质量至关重要。本文对2014年2月至2018年11月期间接受诊治的28例房室传导阻碍患者进行详细分析，具体结果如下： 1 资料与方法 资料显示，我院在?2014年02月-2018年11月期间共接收诊治?28例??AVB患者，其中有男性患者12例，女性患者16例，患者年龄范围在50-80岁之间，患者平均年龄为68岁。患者入院诊断：患者入院后确诊为房室传导阻滞;患者入院时体温36-36.5°，且神志清醒、口周微发绀、面色红润、心率平均每分钟52次，呼吸平均每分钟30次，伴有阵发性咳嗽，心音有力且心律不齐，心房率每分钟100次，心室率每分钟60次。患者入院后给予血常规、血生化，床头心电图、心电监护、提升心率治疗、营养对症支持等治疗，患者住院期间医护人员给予精心护理及对症治疗。患者生命体征逐渐趋于平稳，且住院7天后病情稳定即可出院，患者出院后谨遵医嘱，按时用药，定期回院检查，如患者病情发生特殊变化应立即回院就诊。 2 护理方法 2.1 入院宣讲：医护人员详细为患者及患者家属介绍病区环境，并告知患者不能擅自离开病房，病情危重的患者可一人陪同，告知患者责任医护人员，患者床头设有呼叫器，当患者病情发生紧急变化时，可通过呼叫器进行及时呼叫，医护人员也应进行随时巡视。 2.2 健康宣教：在患者入院时，医护人员应及时向患者及家属告知其病情发展情况及愈后结果，缓解患者家屬紧张焦虑的心情，提高患者治疗依从性，以便配合医护人员完成治疗。患者居住病房内应开窗通风保持房间内空气新鲜，医护人员应控制患者亲属探视次数，避免患者情绪波动过大的情况发生。医护人员还应密切观察患者心率、心律的变化，精神状态、体温、呼吸等情况并做好抢救的准备。告知患者及家属所用药物作用及目的，取得患者及家属信任，促进患者顺利康复。 2.3 饮食护理：医护人员应根据患者病情发展情况及生活习惯为患者制定针对性饮食计划，饮食应以高蛋白、易消化为主，患者应保持充足的休息与睡眠，避免辛辣物质及过硬的食物，如咖啡、浓茶等。医护人员应适当控制心力衰竭患者盐水，食用量，患者应遵循少食多餐，避免饱餐的原则，医护人员应详细记录患者出入水量，以便患者保持大便通畅，避免排便时过度屏气，以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。 2.4 休息护理：医护人员应指导患者在急性期卧床休息，在患者病情相对稳定后，可适当下床运动，患者居住病房内应保持通风，每日开窗通风两次，每次时间在30分钟至40分钟，重症患者可留一人陪。患者居住环境应保持安静着，有条件的患者实施单间隔离。医护人员应尽量满足患者生活所需，患者急性期间存在晕厥的可能性，医护人员应为患者做好安全防护，在患者急性期期间，家属应适当陪伴在患者身边，防止患者晕厥坠床，医护人员应随时巡视。 2.5 病情观察：严密监测患者病情发展变化是治疗护理关键，医护人员应密切监测患者生命体征的变化情况，患者在服用阿托品之前应进行心电图检查，将心电变化、心率变化进行详细记录，医护人员应详细了解患者临床症状，仔细咨询患者是否存在气短、胸闷等症状，注意患者心率变化并将进行详细记录。 2.6患者血压及心电监护 ：医护人员应及时监测患者心电及血压变化情况，并为重点患者设置活动报警音。连续监测患者心率动态变化，如发现患者心率动态变化存在异常，随时进行记录，结合患者血液动力学变化因素、血气分析、电解质分析及患者本身特点进行综合分，作出病情诊断，并为其制定有效的治疗方案。 心电监护可直接了解患者的心率变化，医护人员能够通过心电监护结果准确判断患者是否存在心律失常的情况，如患者心率低于每分钟40次，应立即给予患者恢复心跳措施，医护人员还应密切监测患者血压变化情况，如发现异常，应立即进行针对性治疗并记录。 2.7 心理护理：因病痛折磨，患者因会出现紧张烦躁等负面情绪，医护人员应及时给予患者心理疏导，向患者讲解致病原因、治疗方法、治疗目的及治疗安全性，消除患者负面情绪，帮助患者树立治疗信心，促进患者早日康复。 2.8 出院指导：患者病情恢复出院后，医护人员应指导患者及患者家属出院后应进行保护，避免去人过多的场所，遵医嘱用药，不可擅自用药，患者应增强体质、加强营养、防止上呼吸道感染，患者应定期回院复查，患者及患者家属应学会，简单的自救方法和自测脉搏，必要时可为患者安装人工起搏器。 3 结果 28例患者中有25例患者顺利出院，3例患者出现轻微并发症，经治疗后，顺利出院。 4 讨论 房室传导阻滞对患者的身体健康及生活质量造成了非常消极的影响。在患者治疗的过程中，医护人员应积极主动，细致轻柔的为患者进行护理，并为患者设置心电监护，为重症患者设置活动报警，密切观测患者体征变化，如有异常，及时通报主治医师进行处理，通过医护人员的精心治疗与护理，患者病情好转并顺利出院，因此正确的治疗和针对性的护理是保证疾病恢复的关键[3]。 参考文献 [1]????? 李月秋. 三度房室传导阻滞合并阿斯──综合征的急救与护理[J]. 锦州医学院学报，1996（01）：50. [2]????? 刘娟. 交界性心律与三度房室传导阻滞的心电图诊断与鉴别[J]. 中国中医药现代远程教育，2011，9（18）：156-157. [3]????? 顾洪丽. 急性心肌梗死伴三度房室传导阻滞患者的急救护理[J]. 护理实践与研究，2011，8（21）：71-72. |
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