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麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的临床效果观察

范文

陈勇

【摘? 要】目的：探究麻杏石甘湯加减治疗小儿肺炎的临床效果。方法：筛选2017年5月至2018年12月我院收治的小儿肺炎患儿120例进行研究，按照患儿入院先后顺序分为对照组（前60例）和实验组（后60例），均采取常规西医对症治疗，实验组加用麻杏石甘汤加减治疗，比较两组疗效。结果：实验组患儿治疗总有效率为96.67%，高于对照组患儿（P<0.05），高热消退时间（2.30±0.40）d、咳嗽消退时间（5.48±0.80）d、肺部啰音消退时间（5.78±0.52）d，均短于对照组患儿（P<0.05）。结论：麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎效果显著，能有效缩短患儿病症消退时间，促进患儿尽快恢复。

【关键词】麻杏石甘汤;小儿肺炎;临床效果

【中图分类号】R272????? 【文献标识码】A?????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0255-01

小儿肺炎是临床常见的呼吸道系统疾病，是指由于感染不同病原体或其他因素导致的肺部炎性反应，患儿会出现发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等临床症状，严重者可累及肝脏、心脏，消化系统等，甚至引起心力衰竭、呼吸衰竭，严重危害患儿生命健康[1]。本次研究选取120例我院收治的小儿肺炎患儿，探究麻杏石甘汤加减治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

在2017年5月至2018年12月我院收治的小儿肺炎患儿中，筛选120例作为研究对象。纳入标准：符合西医和中医小儿肺炎相关诊断标准，家属签署知情同意书;排除标准：合并其他严重躯体疾病，肝肾功能不全，其他肺部疾病。按照患儿入院先后顺序分为对照组（前60例）和实验组（后60例），对照组男患儿：女患儿=29：31，年龄2-10（6.01±1.32）岁，病程2-13（8.13±2.38）天;实验组男患儿：女患儿=28：32，年龄2-11（6.03±1.35）岁，病程2-12（8.10±2.40）天。两组基线资料比较均衡性较强（P>0.05），可对比。

1.2方法

给予对照组患儿西医常规对症治疗，根据患儿具体情况给予物理降温法进行退热处理，祛痰剂祛痰，根据病情调整输氧，伴有喘憋者给予3mg/kg氨茶碱等。选用利巴韦林等抗病毒剂、赖氨匹林退热剂、青霉素等抗生素治疗，伴明显气急加用解痉平喘药。

在西医常规治疗基础上给予实验组患儿麻杏石甘汤加减治疗，药方：24g生石膏，9g杏仁，6g麻黄、甘草3g，发热重无汗者重用石膏，用量5倍于麻黄;发热汗多者选用麻黄绒（麻黄去皮）;痰多者加 12g天竺黄、6g莱菔子;喘盛者加葱白1支;大便秘结者加20g瓜蒌等，加水煎服，煎至200ml，每天1剂，<3岁、3-6岁、>6岁每次服用1/3剂、1/2剂、1剂。所有患儿持续治疗7天。

1.3观察指标

①病症消退时间。包括高热、咳嗽、肺部啰音等消退时间。②治疗总有效率。疗效判定，显效：患儿临床症状如咳嗽、发热、肺部阴影等消失，胸部X线片恢复正常;有效：患儿临床症状如咳嗽、发热、肺部阴影等基本消失，胸部X线片有所恢复;无效患儿临床症状如咳嗽、发热、肺部阴影等无改善甚至有加重。

1.4统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

实验组患儿治疗总有效率为96.67%，高于对照组患儿（P<0.05），高热消退时间（2.30±0.40）d、咳嗽消退时间（5.48±0.80）d、肺部啰音消退时间（5.78±0.52）d，均短于对照组患儿（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿肺炎是常见的婴幼儿时期疾病，是由病原体感染，或过敏反应、吸入羊水等因素引起的肺部炎症，是导致婴幼儿死亡的常见病因，患儿患病早期体温升高，出现烦躁、拒食、喘憋、呕吐、呼吸困难等症状，随着病情发展患儿出现频繁刺激性干咳，并累及多种器官和系统，引起抽出、呼吸衰竭等并发症，危及患儿生命安全[2]。

临床中对小儿肺炎多采取综合疗法，以控制患儿炎症，预防并发症发生，改善患儿通气功能为主，及时治疗，防止患儿由于生长发育不完善，免疫力低下而病情失控，影响患儿身心健康[3]。临床西医常规治疗多采用抗生素，快速消除肺部炎症，但长期使用具有一定耐药性，容易诱发不良反应。在中医学理论中，肺炎属于“肺热病”等范畴，病机为外邪入体，肺部气机运行不畅，内外失调。麻杏石甘汤属于传统中药配方，其中有宣肺平喘利水的麻黄，有清热解毒的石膏，有宣降肺气的杏仁，调和药性的甘草等成分，诸药合用，可发挥解毒、抗炎、镇咳等作用，起到宣肺平喘，清热解毒的功效[4]。本次研究中，实验组患儿治疗总有效率为96.67%，高于对照组患儿（P<0.05），高热消退时间（2.30±0.40）d、咳嗽消退时间（5.48±0.80）d、肺部啰音消退时间（5.78±0.52）d，均短于对照组患儿（P<0.05）。这与董南秀[5]研究相符，说明麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎患儿临床效果更佳，可促进患儿尽快恢复，改善临床症状。

综上所述，麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎效果显著，能有效缩短患儿病症消退时间，促进患儿尽快恢复。

参考文献

[1]??? 余卫红.麻杏石甘汤加减联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（09）：1304-1305.

[2]??? 杨春，梁文旺，李日东. 麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的优势及机制探析[J]. 世界中医药， 2019， 14（3）：103-104.

[3]??? 田纪凤，吴昊，蔡玉香，等. 麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎（风热闭肺证）的经验分析及体会[J]. 中国中医急症， 2018， 27（4）：743-745.

[4]??? 于红权. 麻杏石甘汤对支源体肺炎患儿血清炎症因子、免疫球蛋白水平影响及临床治疗效果研究[J]. 陕西中医， 2018， 39（3）：292-294.

[5]??? 董南秀.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎患儿的临床效果[J].医疗装备，2017， 30（24）：95-96.

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