《输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值分析

范文

曹菁媛

【摘? 要】目的：分析在对患者输血前进行不规则抗体检验具有的临床意义及价值。方法：选取240例来我院接受输血治疗的患者为例，将其随机分成两组，输血前未采取相关检验的为对照组，输血前进行不规则抗体检验的则为观察组。对两组患者输血不良反应发生情况进行比较，并对观察组不规则抗体的检验结果进行分析。结果：在输血不良反应发生率方面，观察组仅为0.83%，明显低于对照组的4.17%，数据差异明显，P<0.05。观察组中，患者不规则抗体阳性检出率为6.7%（8/120），其中男患者2例，女患者6例（均为妊娠期妇女）。结论：通过在输血治疗前对患者进行不规则抗体检验，可有效减少不良反应的发生，提高输血安全性及治疗效果，值得重视。

【关键词】输血;不规则抗体检验;临床意义

【中图分类号】R457.1 ??????【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0293-01

在临床中，输血是比较常见的一种治疗方法，在抢救患者生命，改善病情方面，发挥出了非常重要的作用。但是，少部分患者的红细胞中由于存在不规则抗体，进而增加了血型鉴定工作的难度，并且还会引起配血障碍以及新生儿溶血病的发生，情况严重时还会对患者的生命造成威胁。在此种形势下，为提高临床输血的安全性，就应积极做好输血前的不规则抗体检验工作[1]。基于此，本研究以我院240例接受输血治疗的患者为例，就其输血前进行不规则抗体检验具有的临床意义及价值展开探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取240例来我院接受输血治疗的患者为例，入选时间为2016.5～2018.7。将所有患者随机分成对照组与观察组，每组120例。对照组中，男患者有76例，女患者44例（包括26例妊娠期产妇）;年龄跨度方面，最大者为72岁，最小者0.5岁，平均（40.7±5.6）岁;46例手术输血，38例因外伤需输血，24例妊娠输血，12例贫血输血。观察组中，男患者有78例，女患者42例（包括24例妊娠期产妇）;年龄跨度方面，最大者为73岁，最小者0.8岁，平均（41.2±5.9）岁;50例手术输血，34例因外伤需输血，26例妊娠输血，10例贫血输血。所有患者均自愿签署知情同意书，并排除存在精神疾病、严重心血管疾病以及语言障碍等患者，以及因过敏体质等其他因素而引起的不良输血反应。基本资料（男女分布、年龄跨度、输血原因等）对比中，两组患者差异不大，人员分配均匀。

1.2检验方法

对照组患者输血前未采取相关检验;观察组则在输血前进行不规则抗体检验，具体操作如下：

采取凝聚胺法于患者输血治疗前对其进行不规则抗体检验。首先，在清晨空腹状态下，抽取患者4mL的静脉血，放入枸橼酸钠抗凝采血管中，然后放进温度为37℃的恒温水浴锅中，10min以后取出，并以3500转/min的速度离心处理5min，分离出血清。接着在凝胶层析卡上标记抗体筛选细胞编号以及患者基本信息。然后，采用微量加样器吸取50μL的待检血清以及50μL的筛选细胞试剂，一同加入到已经标识好的微柱凝胶卡的管腔中。随后将管腔放入到37℃的恒温水浴锅中，待15min后取出，以1000转/min的速度离心处理5min，然后用肉眼对微柱凝胶卡管腔内液体情况进行观察，如果细胞液均匀地沉着于管底，表明不规则抗体检验的结果呈阴性;如果红细胞悬浮在管腔的表面或是中间，则显示结果呈阳性。

1.3观察指标

对两组患者轻微输血反应、溶血输血反应、新生儿溶血病等输血不良反应发生情况进行观察与记录，并对观察组不规则抗体的检验结果进行分析。

1.4统计学分析

数据分析工具为SPSS21.0统计学软件，用（平均数±标准差）表示计量数据，结果有统计学意义的判定标准为P<0.05。

2 结果

2.1两组患者输血不良反应情况比较

经统计，观察组患者的输血不良反应发生率仅为0.83%，明显低于对照组的4.17%，数据差异明显，P<0.05。见表1。

2.2观察组患者不规则抗体检验结果分析

观察组120例患者中，不规则抗体检验结果呈阳性的有8例，阳性率为6.7%，其中男患者2例，女患者6例（均为妊娠期妇女）。

3 结论

目前，临床在治疗因妊娠、手术及暴力创伤等因素而引起失血过多的患者时，一项重要措施便是输血抢救治疗。而为防止出现不良输血现象，如溶血等，就应在输血前做好血型配伍工作，而除了ABO几种常规血型以外，有少部分的患者存在不规则抗体情况，进而引起溶血或其他不良输血事件的发生。其中，不规则抗体是指患者的血液中有异常的血型抗体，而不符合ABO血型系法则。正常情况下，人体的血液中并没有不规则抗体;而当受到血液制品免疫、妊娠、静脉注射等因素的刺激，就有可能产生不规则抗体，当遇到相应的抗原后，就有可能引起免疫反应，导致轻度输血不良反应（如发热、寒战等）的出现，情况如果比较严重，则会出现溶血反应，临床如果未能及时采取科学有效的抢救措施，那么就有可能引起死亡，严重威胁到患者的生命安全。由此可见，临床在患者输血前，应积极做好其不规则抗体的检验工作，以促进输血治疗安全性的提升[2]。

近些年来，人们的生活水平不断升高，健康意识也逐渐增强，对医疗服务的要求也更高，再加上输血不良反应导致的危害较大，因而不规则抗体检验已成功临床一项重要研究课题。有报道显示，相比于正常人群，存在消耗性疾病或自身免疫性疾病，肿瘤，有多次输血史以及妊娠期产妇，更容易存在不规则抗体，因而在对上述患者展开输血治疗前，应严格按规范对其进行不规則抗体检验[3]。本研究结果也显示，对于输血前进行不规则抗体检验的患者，其输血不良反应发生率要明显低于输血前未接受相关检验的患者（P<0.05），并且不规则抗体检验结果呈阳性的患者，多数为女性，并且是处于妊娠期的女性。

综上所述，通过在输血治疗前对患者进行不规则抗体检验，可有效减少不良反应的发生，提高输血安全性及治疗效果，有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]??? 梁中会，陈云科.分析输血前进行不规则抗体帅选对于提高临床治疗质量的意义[J].中外医疗， 2017，36（01）：71-73.

[2]??? 张艳丽.21044例患者输血前红细胞血型不规则抗体筛查及结果分析[J].临床医药实践，2017，26（06）：459.

[3]??? 吴丽娜，刘更夫，陈勇.11886名拟输血病人不规则抗体检测结果分析及临床意义[J].数理医药学杂志，2017，30（02）：220-222.

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