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标题 脊柱创伤合并脊髓损伤手术治疗临床研究
范文

    黄力

    【摘 要】目的:本文将主要探究脊柱创伤合并脊髓损伤实施手术治疗的临床效果,从而改善患者临床症状。方法:选择2018年2月-2019年2月我院收治的45位脊柱创伤合并脊髄损伤患者为实验对象,给予患者手术方式开展治疗。结果:45位脊柱创伤合并脊髄损伤患者中,经过治疗后,显效31人,有效13人,无效1人,临床治疗总有效率97.77%(44/45);术前患者生活质量:行走(20.67±2.56)分、进食(19.82±2.08)分、穿衣(18.42±2.92)分、大小便控制(16.85±2.27)分。术后患者生活质量:行走(92.82±2.17)分、进食(96.84±2.45)分、穿衣(95.74±2.25)分、大小便控制(96.52±2.47)分。手术前后患者生活质量改善数据差异显著(P<0.05)。结论:临床针对脊柱创伤合并脊髄损伤患者的治疗,采用手术方式临床效果显著,有效改善患者病情,提高患者生活质量,预后效果良好,临床可积极使用并推广。

    【关键词】:脊柱创伤;脊髄损伤;手术治疗;临床效果

    【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)08-24--02

    脊柱创伤为骨科常见疾病,一般由施工事故、重物砸伤以及交通事故等因素造成。脊柱创伤极易合并脊髓损伤,从而影响脊髓神经功能,导致患者运动、感觉及括约肌功能障碍,对患者生活质量及身体健康造成影响。患者如果未及时得到治疗,会造成患者致残甚至死亡。因此,临床采用有效的治疗方式对患者病症改善及生活质量具有重要意义【1】。下文将进一步对治疗脊柱创伤合并脊髄损伤患者的治疗进行研究,现开始以下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年2月-2019年2月我院收治的45位脊柱创伤合并脊髄损伤患者为实验对象,男患者23人,女22人。年龄18-72岁,平均年龄(42.68±2.31)岁。纳入标准:临床诊断符合脊柱创伤合并脊髄损伤疾病,接受椎体次全切除手术,手术禁忌症。排除标准:合并重要脏器组织损伤、凝血功能障碍、哺乳、妊娠期患者。所有患者均知情实验,自愿加入。

    1.2 方法

    术前对患者开展抗生素治疗,使用地塞米松、甘露醇对患者进行静脉滴注。对患者进行全身麻醉,将患者处于腹部悬空状态,根据患者自身病情情况,选择适当的手术入路。所有患者均接受椎体次全切除手术,伤椎周围椎间盘进行全部切除,终板保留。待患者椎管减压时,撑开患者肋骨及大块骨骼,置入固定器,并适当降低压力。选择后路方式,首先对患者椎板实施减压处理,固定椎弓根后,根据患者情况进行加压及撑开操作,然后融合植骨。选择前后联合入路,通过患者后路椎弓根对椎体进行固定,然后将患者仰卧位转为右侧卧位,对患者胸膜联合切开,将损伤区域全部暴露。处理椎体位置的血管后,完全切除损伤椎体。选择同侧髂骨支撑植骨,然后使用钢板进行固定【2】。

    1.3 观察指标

    观察患者临床治疗效果情况。

    观察患者生活質量改善情况。

    1.4 效果判定

    判定治疗效果:显效:患者症状消失,生活质量全面改善;有效:患者病症及生活质量有所改善;无效:患者病情无较大变化。

    判定生活质量:行走、进食、穿衣、控制大小便。对患者进行评分,分数在0-100之间,分数越高则表示患者生活质量越高。

    1.5 统计学原理

    使用SPSS21.0软件包统计数据资料,对生活质量改善使用T值计算,临床治疗效果使用x2计算,P<0.05.存在统计学差异。

    2 结果

    2.1 患者临床治疗效果情况

    45位脊柱创伤合并脊髄损伤患者中,经过治疗后,显效31人,有效13人,无效1人,临床治疗总有效率97.77%(44/45)。

    2.2 患者生活质量改善情况

    术前患者生活质量:行走(20.67±2.56)分、进食(19.82±2.08)分、穿衣(18.42±2.92)分、大小便控制(16.85±2.27)分。

    术后患者生活质量:行走(92.82±2.17)分、进食(96.84±2.45)分、穿衣(95.74±2.25)分、大小便控制(96.52±2.47)分。手术前后患者生活质量改善数据差异显著(P<0.05)。

    3 讨论

    随着社会经济的发展,交通及建筑业也随之快速发展,造成因事故出现脊柱创伤患者不断增多。患者病情通常比较复杂,并合并脊髓损伤,患者预后情况较差,具有较高的致残率与致死率。临床通常采用手术方式进行治疗,改善患者脊柱稳定性及神经压迫,从而恢复脊柱序列。根据患者实际情况,选择适当的入路方式开展椎体次全切除手术,使其快速复位骨折脊柱,并且能够清除患者体内有毒代谢物,有利于恢复脊髓神经功能,临床效果显著。

    本次针对脊柱创伤合并脊髓损伤患者的手术治疗研究中,根据上述实验内结果可知,45位脊柱创伤合并脊髄损伤患者中,经过治疗后,显效31人,有效13人,无效1人,临床治疗总有效率97.77%(44/45)。术前患者生活质量:行走(20.67±2.56)分、进食(19.82±2.08)分、穿衣(18.42±2.92)分、大小便控制(16.85±2.27)分。术后患者生活质量:行走(92.82±2.17)分、进食(96.84±2.45)分、穿衣(95.74±2.25)分、大小便控制(96.52±2.47)分。手术前后患者生活质量改善数据差异显著(P<0.05)。

    综上所述,临床针对脊柱创伤合并脊髄损伤患者的治疗,采用手术方式临床效果显著,有效改善患者病情,提高患者生活质量,预后效果良好,临床可积极使用并推广。

    参考文献

    [1] 邓若毅,何胤,任大伟,张宝,张静.脊柱创伤合并脊髄损伤手术治疗及预后效果分析[J].心理月刊,2020,15(04):40-41.

    [2] 王海涛.脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与预后研究[J].中国农村卫生,2015(12):85.

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更新时间:2025/3/14 19:20:36