| 标题 | 新生儿PICC置管操作常见并发症及临床护理研究 |
| 范文 | 朱晓敏 【摘? 要】目的：探究新生儿PICC置管操作常见并发症及临床护理方法。方法：随机选取2017年02月-2018年11月在我院接诊治30例新生儿，将其随机分成对照组和观察组，每组15例新生儿，对照组新生儿给予常规护理，观察组新生儿及预见性护理，护理结束后医护人员将两组新生儿护理满意度和并发症情况进行详细记录并对比。结果：观察组患儿新生儿护理满意度及并发症发生情况明显优于对照组新生儿，P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论：给予患儿预见性护理可有效减少患儿并发症发生几率，提升患儿家属满意度，延长患儿置管时间，值得被广泛推广使用。 【关键词】新生儿;PICC置管;临床护理;常见并发症 【中图分类号】R473.72????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0199-01 PICC置管是一种较为常见的置管术，目前在肿瘤患者化疗、肠外营养支持和输液治疗中得到了广泛的应用[1]。但是，如患者PICC置管操作中未得到优质护理，极易出现并发症，尤其是新生儿在接受PICC置管时，多数为早产新生儿，机体免疫力较低，肝脏器官发育不完全，无法配合医护人员完成治疗[2]。因此，新生儿置管期间需加强护理力度预防新生儿置管并发症的发生。为了提升新生儿护理有效率我院2017年2月至2018年11月期间接受诊治的30例新生儿进行随机分组护理，具体结果如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2017年02月-2018年11月在我院接诊治30例新生儿，将其随机分成对照组和观察组，每组15例新生儿。对照组中有男性患儿6例，女性患儿9例，患儿出生时长在3-26天之间，患儿平均出生时长为（7.16±0.24）天;对照组中有男性患儿7例，女性患儿8例，患儿出生时长在4-25天之间，患儿平均出生时长为（7.07±0.31）天。两组患者数据差异无统计学意义，P>0.05。 1.2 方法 对照组患儿给予生命体征监测，防感染等常规护理;观察组患儿给予预见性护理，护理期间注意以下几点：（1）置管前护理：医护人员在置管前对新生儿静脉情况、新生儿病情发展情及新生儿化验结果进行评估，并向新生儿家长介绍PICC置管操作的注意事项及配合要点，详细讲解PICC置管的禁忌症跟适应症，在家长对患儿治疗方法、治疗目的及治疗注意事项清楚了解后签下知情同意书，预防事故纠纷的发生。（2）患儿在穿刺前应将导管用生理盐水浸泡，软化润滑导管，减少因摩擦导致静脉炎的发生几率，避免出现导管移位现象。医护人员在为患儿置管时，要动作轻柔松，送管速度要均匀，不可粗暴，在对患儿进行穿刺的过程中，必须严格按照无菌操作处理，医护人员应按规定佩戴口罩、手套、头套等，预防新生儿发生感染的情况。（3）置管后护理：医护人员在新生儿PICC置管后，为患儿做好导管维护工作，当对新生儿进行血压检测时，避免触碰新生儿支管，导致血液回流的现象发生，避免造成导管抽出血液或造影剂注入导管的现象发生。加强对新生儿生命体征的监测，密切观察新生儿置管处是否有红肿现象出现，必要时，对患儿臂围进行测量。（4）并发症护理：如患儿出现局部感染的情况，医务人员应采用生理盐水加庆大霉素为患儿湿敷，如患儿持续高热不退，应立即拔管，为患儿进行细菌培养，根据菌群培养结果为患儿进行药敏试验选择对应抗生素进行治疗;如患儿导管出现堵塞状况，医护人员应连接输液三通管为患儿进行负压抽吸，给予患儿尿激酶溶栓，促使导管堵塞恢复正常;如患儿出现静脉炎并发症，应将患儿手臂抬高，并给予患儿硫酸镁进行治疗。 1.3 观察指标 医护人员将两组新生儿护理满意度和并发症情况进行详细记录并对比。采用问卷的方式调查新生儿家属对置管操作的满意度结果，家长对新生儿置管操作护理满意度，可分为非常满意，满意不满意。 1.4两组患者数据经SPSS17.0软件分析处理后，以 （）形式表示计量资料，采用t检验，计数资料以百分比来表示，用X2检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。 2 结果 2.1 观察组患儿与对照组患儿置管操作护理满意度对比 观察组患儿置管操作护理满意度（93.3%）明显高于对照组患儿置管操作护理满意度（73.3%），P<于0.05，数据差异具有统计学意义。详见表1 2.2 观察组患儿与对照组患儿置管并发症的发生几率对比 观察组患儿置管并发症发生几率（13.3%）明显低于对照组患儿置管并发症发生几率（33.3%），P<于0.05，数据差异具有统计学意义。详见表2 3 讨论 PICC置管是一种较为常见的置管术，有着置留时间长、操作方法简单、减少穿刺痛苦的优点。但是，如患者PICC置管操作中未得到优质护理，极易出现药液外渗、导管脱落、导管堵塞、静脉炎等并发症，为了减少新生儿并发癥发生几率，延长换管时间，我院将30例新生儿进行随机分组护理，根据新生儿护理结果可知，观察组患儿新生儿护理满意度及并发症发生情况明显优于对照组新生儿，P<0.05，数据差异具有统计学意义。综上所述，给予患儿预见性护理可有效减少患儿并发症发生几率，提升患儿家属满意度，延长患儿置管时间，值得被广泛推广使用。 参考文献 [1]?? 黄蓉.新生儿PICC置管操作常见并发症及临床护理研究[J].饮食保健，2018，5（27）： 239. [2]?? 张小芳.新生儿PICC置管操作常见并发症及临床护理研究[J].当代医学，2017，23 （15）：170-172. [3]?? 何亚伟.新生儿PICC置管操作常见并发症及临床护理[J].数理医药学杂志，2018，31 （11）：1727-1728. |
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