《直接前入路微创全髋关节置换术的围手术期护理效果观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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直接前入路微创全髋关节置换术的围手术期护理效果观察

范文

周傲梅

【摘? 要】目的：观察分析围手术期护理对于直接前入路微创全髋关节置换术患者疾病康复的效果。方法：随机选取在我院实施直接前入路微创全髋关节置换术的患者共50例，在对其实施围手术期护理后分析患者手术前及护理后髋关节Harris功能评分。结果：通过围手术期护理，患者出院时以及出院后半年内髋关节Harris功能评分有显著提高，肢体功能恢复良好，并发症发生率较低。结论：对于需要实施直接前入路微创全髋关节置换术的患者，在其入院后为其实施围手术期护理，能够在较短的时间内改善其髋关节功能，提高患者生活质量。

【关键词】围手术期护理;全髋关节置换;髋关节功能

【中图分类号】R473.6????? 【文獻标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0147-01

患有髋关节疾病的患者由于无法正常进行关节活动，并且具有强烈的疼痛感，对患者的正常生活产生了严重的负面影响，因此部分患者选择实施全髋关节置换术来提高髋关节功能[1]。随着医学技术的不断进步和发展，髋关节置换术通过微创的手段，在治疗疾病的同时，最低限度地减轻了患者的痛苦，但是手术期间的护理方法关系着患者髋关节功能是否能尽快且最大程度地恢复。为找到更好的护理方法，本文研究了围手术期护理对直接前入路微创全髋关节置换术的影响，研究过程如下所示。

1 资料与方法

1.1 研究资料

通过随机取样的方法选择50例2018年5月-12月间在我院实施直接前入路微创全髋关节置换术的患者，上述患者由28例女性和22例男性组成，年龄最高者93岁，年龄最低者62岁，均值经计算为71.5岁，另外此次参与研究的患者疾病类型不尽相同。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

在实施手术之前，需要进行合血，备皮，皮试等术前准备。护理人员要评估患者病情及身体情况，包括致病原因，是否曾经受过伤以及是否为过敏体质，选用专业的营养师为患者制定能够促进身体康复的食谱。其次，为了减轻患者对手术的恐惧心理和焦虑情绪，护理人员需要向患者发放相关知识手册，鼓励其与家属一起学习，通过对手术过程的了解来缓解心理压力。最后，因为需要进行全髋关节置换术的患者会存在强烈的痛感，在手术实施之前，护理人员还需要根据患者的具体情况，选择适合他们身体的阵痛药物进行术前阵痛[2]。

1.2.2术后护理

①监测生命体征。护理人员要对其生命体征进行严密观测，包括心率以及血压等，定期观察手术刀口附近组织状态，防止出现感染等情况。②保持患者舒适度。手术后6小时，鼓励患者自行翻身，防止出现压疮。观察患者情况，如果出现异常，一定要立即告知主治医生，等待其进行处理。及时询问患者感受为其调整体位，肢体不能过度拉伸，防止外旋状态。由于术后患者仍然存在痛感，所以要使用VAS评分分析其所处状态，根据评分结果制定具有特异性的镇痛方案。③健康教育。为促进患者髋关节功能的恢复，需要定期对其科普术后恢复的相关知识，提高患者护理配合度和治疗积极性，改善患者对于肢体功能恢复的焦虑。④并发症预防。根据患者情况，评估跌倒坠床的因素，根据评估结果制定预防措施防止患者跌倒。另外护理人员需对引流管情况进行观察，避免引流管堵塞或者脱落。为防止静脉血栓的形成，可给予低分子肝素钠以及气压治疗。⑤康复训练。为了使手术后的髋关节可以正常运动，术后护理人员需要协助患者进行康复训练，首先，实施手术的24小时之后，护理人员可以协助患者进行下地站立练习[3]，此后可根据患者情况进行适当的行走训练，前期每天的练习时长不能超过半个小时，可以随着康复训练的时间长度以及效果，逐渐增加训练强度以及难度。

1.3 Harris髋关节评分标准

使用调查问卷对患者手术前，出院前以及出院后半年的髋关节情况进行Harris评分，该评分分为优良、良好、一般以及差四个标准，评分区间分别为大于90，80-89之间，70-79之间，以及70以下[4]。

2 结果

实施手术前患者髋关节功能评分优良率为6%，在实施围手术期护理之后，在出院前患者髋关节功能评分优良率达到了66%，根据护理人员的指导在出院后继续进行康复训练，患者半年后的优良率达到了92%。

3 结论

全髋关节置换术能够有效改善髋关节疾病患者的生活质量，而微创技术的应用不仅有效减轻了患者手术之后的痛感，而且使伤口复原速度加快，但是在围手术期，护理模式的选择对恢复患者髋关节功能极为重要[5]。因为全髋关节置换术患者存在强烈的痛感，因此对于手术会有较大的恐惧感和心理压力，很可能在术前对治疗产生抵触心理，而术前的心理护理、常规护理以及疾病相关知识的科普，能够提高患者对治疗的配合度，维持其身体各项生命体征的稳定，保证手术的顺利进行。在手术完成之后，患者一时无法移动身体，护理人员的妥善协助能够避免其出现褥疮，提高患者舒适度以及对护理的满意度，避免微创伤口出现轻微感染。最重要的是，患者实施全髋关节置换术之后需要通过康复训练恢复髋关节的基本功能，从病床上的轻微活动开始，根据恢复情况适当增加坐起练习、站立练习、行走练习以及抬腿练习，并逐步提高训练强度以及时长。患者出院之后，还可以根据护理人员的培训在家进行康复训练，使术后并发症概率降低，提高患者的生活质量。

综上，围手术期护理能够提高直接前入路微创全髋关节置换术患者的生活质量和髋关节功能，具有十分良好的效果，可以进行广泛的应用。

参考文献

[1]????? 杨玉霞，杨桦，范茹等.直接前入路微创全髋关节置换术的围手术期护理[J].中医正骨，2016，28（3）：77-78，80.

[2]????? 尤明兰，钱祖贤.微创直接前入路全髋关节置换术的围手术期护理[J].泰州职业技术学院学报，2016，16（6）：57-59.

[3]????? 徐佳莉.微创直接前入路全髋关节置换术的围手术期护理[J].养生保健指南，2018 （1）：104.

[4]????? 戴瑜萍.直接前入路微创全髋关节置换术的围手术期护理体会[J].母婴世界，2018 （22）：197.

[5]????? 沈剑辉，高兴莲，赵葵兵等.微创直接前侧入路全髋关节置换术的手术期护理[J].护理研究，2016，30（35）：4467-4469.

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