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四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效分析

范文

宋现伟

【摘? 要】目的：分析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效。方法：选取我院于2018年5月至2019年9月收治的80例中医内科疾病脾胃气虚证患者作为主要研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，对照组进行常规治疗，观察组给予四君子汤，对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.50%，对照组为77.50%，观察组明显高于对照组;观察组患者的不良反应发生率为5.00%，对照组为22.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：使用四君子汤对中医内科疾病脾胃气虚证患者进行治疗，可有效提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，值得推广。

【关键词】四君子汤;中医内科疾病;脾胃气虚证;临床疗效;应用效果

脾胃气虚证是一种较为常见的中医内科疾病，主要是由于饮食劳倦损伤脾胃之气，使受纳与运化无力所致，现代医学认为与作息不规律以及过度疲劳有关，故西医的胃肠功能减弱、慢性胃炎、消化道溃疡属于本病的范畴[1]。近年来，该病在我国的发生率也在不断的增加，临床症状主要包括气短乏力、语声低微，面色萎白，食欲不振、食少便溏、呼吸急促以及舌淡苔白，脉虚缓或虚浮等，若不能得到及时的治疗，会对患者的身体健康造成一定的影响，因此，选择对症的治疗方法对患者有着十分重要的意义[2]。近年来，使用四君子汤对脾胃气虚证患者进行治疗，在临床中得到了广泛的关注。鉴于此，本文主要对四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年5月至2019年9月收治的80例中医内科疾病脾胃气虚证患者作为主要研究对象，纳入标准：病人均经中医诊断及辩证确诊为脾胃气虚证。排除标准：患有严重心脑血管病、肝肾功能不全以及处于孕期和哺乳期的患者。按随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，对照组患者40例，其中包括男性患者21例，女性患者19例，年龄32～56岁，均值（43.34±5.65）岁;观察组患者40例，其中包括男性患者22例，女性患者18例，年龄33～56岁，均值（42.14±5.44）岁。两组患者的基本资料无明显差距（P>0.05），且均为幽门螺旋杆菌阴性患者，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：对患者实施常规的治疗方式，给予患者20mg奥美拉唑（浙江京新药业股份有限公司，国药准字：H20065588）进行口服，2次/d;多酶片3片口服，3次/d，连续服用14d，必要时给予次硝酸铋片。

观察组：给予患者四君子汤。汤剂药方：人参15g、炒白术15g、茯苓15g、炙甘草6g。首先使用冷水对该药方进行浸泡，时间约为30min，随后大火煮沸，最后在使用小火加热25min即可，每日服用3次，需连续服用7d，之后再根据患者的身体情况增减药物。心悸失眠者加合欢花、酸枣仁;呕吐者加半夏、旋覆花;痞满腹胀者加陈皮、枳实、木香。

1.3评价标准

（1）对两组患者的临床治疗效果进行比较。显效：脾胃气虚症状完全消失;有效：脾胃气虚症状有所缓解;无效：脾胃气虚症状无任何变化。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。（2）对两组患者治疗后的不良反应发生率进行比较，主要包括心悸失眠、呕吐以及痞满腹胀等。

1.4统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（）表示计量资料，经t检验;%表示计数资料，经χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果

观察组患者的治疗总有效率为97.50%，对照组为77.50%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者的不良反应发生率

治疗后，观察组患者的不良反应发生率为5.00%，对照组为22.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表2。

3 结论

脾胃气虚证在中医内科中十分常见，近年来，随着人们的生活水平不断提高，生活压力也越来越大，精神以及心理负担越来越重，导致越来越多的人们出现胃气不调，脾气失调等状况，这就导致了该病在我国的发病率逐年增高。临床上对该病的治疗方式主要是使用西药进行治疗，但长期服用西药，会产生多系统的副作用，从而降低患者的依从性，同时还会增加并发症的发生率，对患者的身心健康造成严重的影响。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化不足，脾主运化，胃主受纳，脾胃气虚则使其受纳与运化无力，从而出现气短乏力，食少便溏等，正如《医方考》所云：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣;言语轻微，则闻之而知其气虚矣;四肢无力，则问之而知其气虚矣;脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”所以该病与脾气失调有着密切的关联[3]。因此，只有选择对症的治疗方式，从根本上调理脾胃，使脾气得升，胃气得降，才能帮助患者进一步改善脾胃功能。方人参为君，甘温益气，健补脾胃。臣以白术可助人参补益脾气，炒而用之更加健脾燥湿之功，助脾运化【4】。脾主湿，脾胃既虚，则湿浊易于停滞，故佐以茯苓补利兼优，可配白术健运脾气，又以其甘淡之性渗利湿浊，且使补而不滞。使以炙甘草可对诸药进行调和，具有补益脾胃之功效。研究显示，观察组在给予患者四君子汤后，患者的治疗总有效率为97.50%，对照组为77.50%，观察组明显高于对照组;观察组患者的不良反应发生率为5.00%，对照组为22.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。由此可见，四君子汤可有效帮助脾胃气虚证患者调节脾胃功能，进一步提高临床治疗效果。

综上所述，使用四君子汤对中医内科疾病脾胃气虚证患者进行治疗，可有效提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，值得推广。

参考文献

[1] 彭德前. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 006（015）：145.

[2] 施天寶. 四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（02）：192-193.

[3] 汤栩文，秦庆新. 黄芪四君子汤联合西医常规疗法治疗妊娠期糖尿病[J]. 国际中医中药杂志， 2019， 41（1）：23-26.

[4] 张海洋，宋展，钱国武，等. 四君子汤加味治疗克罗恩病的临床疗效和对炎症因子的调节作用%Clinical Efficacy of Modified Si Junzitang in Treatment of Crohn's Disease and Regulation Effect on Inflammatory Factors[J]. 中国实验方剂学杂志， 2018， 024（017）：172-176.

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