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标题 探讨院内感染控制下的重症感染管理措施
范文

    谭玲玲

    

    【摘要】目的:探讨院内感染控制下的重症感染管理措施。方法:选取2018年1月~2019年12月我院收治的100例重症患者,采取随机分组法将100例患者分为对照组和观察组,每组均为50例,对照组实施常规管理,观察组在对照组基础上加强院内感染控制,观察两组患者感染管理质量评分及感染发生率。结果:观察组感染管理质量评分比对照组高,感染发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症患者加强院内感染控制,护理质量更高,可降低院内感染发生率,值得临床推广应用。

    【关键词】院内感染控制;重症感染;管理措施

    【中图分类号】R197 【文献标识码】A? 【文章编号】1672-3783(2020)05-0258-01

    重症患者病情危重,受病情影响,患者免疫力下降,更容易发生感染。目前,医院许多医护人员缺乏感染控制意识,未认识到感染危害,在治疗护理中未遵循无菌操作要求,做好消毒隔离,加之,医院规章制度不完善,导致院内感染频繁发生,延迟患者病情恢复,不仅增加护理人员工作量,还可能引起医患纠纷[1]。本研究特收集我院收治的100例重症患者为研究对象,对重症患者院内感染因素及控制对策进行分析,现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2018年1月~2019年12月我院收治的100例重症患者,采取随机分组法将100例患者分为对照组和观察组,每组均为50例;对照组26例为男性,24例为女性;最小年龄32岁,最大年龄75岁,平均年龄(53.5±3.5)岁;其中13例为脑血管疾病,12例为严重创伤,9例为肺部感染,10例为中毒,6例为其他类型;观察组25例为男性,25例为女性;最小年龄34岁,最大年龄77岁,平均年龄(55.5±3.8)岁;其中11例为脑血管疾病,13例为严重创伤,10例为肺部感染,8例为中毒,8例为其他类型;两组患者性别、年龄、疾病类型表现无较大差异,具有可比性(P>0.05)。所有患者均对研究内容知情同意,自愿参与此次研究且已签署知情同意书;排除严重器官疾病、临床资料不全、精神疾病、认知功能障碍、沟通功能障碍及不依从者。

    1.2方法

    对照组根据医院相关规章制度,实施常规管理;观察组在对照组基础上加强院内感染控制,内容如下:①早期认识。定期组织医护人员参与院内感染相关知识培训,养成重症感染预防意识,掌握院感防护技能,严格遵循医院相关规定,规范日常工作操作,做好重症感染防护,避免交叉感染,减少医患纠纷事件。②有效治疗。对于已出现感染的患者,应对感染源头进行分析,及时确定感染菌、感染灶,有针对性的采取抗菌药物治疗,合理控制用药剂量、方法、时间,以免抗菌药物影响器官功能,提高细菌消除率,降低院内感染。③整体预防。加强多重耐药菌认知,详细了解多重耐药菌可能给感染患者带来不良影响,加强多重耐药菌感染控制;积极和医院其他科室沟通,组织院感部门积极进行全院范围多重耐药菌管理;成立专门的多重耐药菌管理小组,定期开展院内感染控制讨论会,分析院内感染原因,将院内感染控制对策落实到实际工作中;加强医护人员技能操作培训,做好清洁、消毒隔离。④加强患者营养干预。如患者胃肠道消化能力正常,可给予患者清淡,易消化,營养丰富的食物,如进食受限,可给予免疫调节剂,维持机体营养均衡,提升机体免疫力。⑥减少侵入性操作。采集引流液、尿液、痰液、血液等标本,进行样本细菌培养和药敏试验,提高抗生素使用合理性;减少侵入性操作,尽早将留置导管拔除,避免插管时间过长,引起感染。

    1.3观察指标

    通过医院感染管理质量考核评分标准对感染管理质量进行评分,评分内容包括制度建设、标准防护、感染病例管理、抗菌药物使用、医疗废物、消毒效果检验,每项评分为10分,消毒隔离、无菌原则,每项评分为20分,评分表满分为100分,感染管理质量与得分呈正相关;观察两组感染发生率。

    1.4统计学方法

    采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差()表示计量资料;以(%)比较行2检验表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。

    2 结果

    观察组感染管理质量评分比对照组高,感染发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);详见表1。

    3 讨论

    医院作为患者聚集地,为病原菌、微生物提供了一个良好的生存环境,是获得性感染高发地。特别是重症患者,病情危重,身体素质差,抵抗力下降,患者长时间接受抗生素治疗和侵入性操作,一旦医护人员缺乏院内感染防范意识,操作不规范,则可能引起患者院内感染[2]。针对以上情况,医院必须不断完善感染预防管理制度,严格遵循医院相关制度,落实灭菌、消毒、隔离措施,同时,加强医护人员培训,提升医护人员理论知识和专业技能,合理使用抗生素,避免抗生素滥用出现多重耐药菌,缩短患者住院时间,减轻患者经济压力,避免医疗资源浪费[3];优化病房环境,为患者营造一个干净、舒适的病区环境,合理的安排床位,减少侵入性操作,尽快拔管,一旦患者病情稳定后,应尽快将患者转入普通病区接受治疗,从而降低院内感染发生率,减少医患纠纷[4]。

    本研究观察我院收治的100例重症患者临床资料发现,观察组感染发生率仅2.00%,明显比对照组感染发生率的14.00%低,且观察组感染管理质量评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);由此可见,加强重症患者院内感染管理的重要性。

    综上所述,重症患者加强院内感染控制,护理质量更高,可降低院内感染发生率,值得临床推广应用。

    参考文献

    [1] 杨凡,黄山鉴,李峥等.临床药学参与抗生素药物应用管理在重症感染中的作用[J].蛇志,2018,30(2):200-201,228.

    [2] 黄宁,王世辉,赵艳芳等.基层医院ICU重症感染患者致病微生物临床特点及耐药性分析[J].蚌埠医学院学报,2017,42(2):259-261.

    [3] 徐一松,高莹,汪丽娟等.ICU重症感染患者PCT和CRP的变化与诊断价值研究[J].中华医院感染学杂志,2019,29(11):1629-1633.

    [4] 刘玉芳.院内感染控制下的重症感染管理措施分析[J].中国继续医学教育,2019,11(32):100 -102.

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更新时间:2024/12/22 23:44:06