| 标题 | 急性脑卒中吞咽困难障碍患者早期康复护理的效果观察 |
| 范文 | 【关键词】? 早期;康复护理;吞咽功能 脑卒中是临床上的常见病、多发病，全球众多国家通过流行病学研究显示脑卒中的年发病率为176～208/100万，发生脑卒中后若不进行积极康复质量，会造成肢体残疾，影响生活质量。吞咽障碍是脑卒中的常见并发症，会造成进食、语言沟通造成障碍[1]。早期康复护理为众多医院研究的重点，为此本文收集我院急性脑卒中吞咽困难障碍患者，通过NIHSS量表评分和日常生活活动能力评价早期康复护理的价值。1 资料与方法 1.1资料 收集2019年4月～2020年4月我院脑卒中吞咽障碍的患者，分为：研究组和对照组。研究组男54例，女46例，年龄48岁～79岁，平均年龄62.74±16.28岁。对照组男57例，女43例，年龄45岁～81岁，平均年龄63.04±16.17岁。两组性别和年龄比较无差异。 1.2對照组护理 入院后基础护理相同，给予吞咽障碍疾病的健康教育，康复指导，用药及护理方案的实施等。 1.3研究组护理 （1）康复锻炼舌反射锻炼：棉签置于冰水中，3分钟后取出，刺激舌根、咽后壁，嘱患者做空吞咽动作。 （2）喉抬高锻炼：告知患者将食指指腹贴于甲状软骨，进行吞咽动作，同时让患者感受甲状软骨的向上运动。 （3）舌肌肉锻炼：嘱患者伸出舌尖舔上、下唇，并做舌尖的左右摆动动作。 （4）屏气、发声锻炼：患者坐于床边，深吸一口气，屏气3秒后，突然呼气发声。 （5）颊部肌肉锻炼：嘱患者做鼓腮吐气动作，并张口闭口和吸吮。 （6）发音锻炼：音节有“啊”“咦”“唔”音，每个音节发声3秒。 1.4观察指标 对比两组护理前后吞咽康复指标;两组康复效果。 1.5 统计学 采用SPSS17.0软件，P<0.05为差异有意义。2结果 2.1两组护理前后吞咽康复指标对比 两组护理前吞咽康复指标结果（P>0.05）;研究组护理后吞咽康复指标均优于对照组（P<0.05），见下表。 2.2两组吞咽能力康复效果 研究组吞咽能力康复效果为（94%）优于对照组（66%），两组结果比较有差异（P<0.05），见下表。3讨论 脑卒中后吞咽障碍患者以咽期吞咽障碍为主，需要为患者制定个体化的吞咽障碍康复护理方法。还有大量研究指出脑卒中后合并吞咽障碍的发生率为28%-69%，吞咽障碍发生后会增加肺炎、营养失衡等不良事件的发生[2]，而且吞咽障碍的护理难度高，这就需要护士选择科学合理的早期护理方案。本次研究中选择早期康复护理方案，结果发现研究组在护理结束后，NIHSS量表评分和日常生活活动能力均优于对照组。这说明早期护理方案可以促进患者吞咽康复。还有研究者收集脑卒中吞咽障碍的患者，随机分为研究组和对照组，两组常规护理相同，研究组加用吞咽训练[3，4]。结果发现研究组护理后4周吞咽障碍疗效高于对照组。还有研究指出吞咽功能锻炼可以促进损伤的神经突触修复，建立反馈通路。综上所述，本文认为早期康复护理方案可以提高患者吞咽功能，促进康复。 【参考文献】 [1]吴娟，刘秋玲，杨艳清.创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：16+18. [2]方岚岚.延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响[J].心理月刊，2019，14（19）：134. [3]赵玉莲.脑卒中吞咽障碍患者应用卒中单元护理的效果[J].河南医学高等专科学校学报，2019，31（05）：659-662. [4]王彩霞.全程护理模式干预对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响[J].首都食品与医药，2019，26（20）：94. 作者简介 刘娟? ?女，护师，本科，研究方向：神经外科护理。 |
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