| 标题 | 单磷酸阿糖腺苷与喜炎平对小儿手足口病的疗效比较 |
| 范文 | 【关键词】 手足口病;小儿;单磷酸阿糖腺苷;喜炎平 儿科疾病中，手足口病比较常见，尤其在4-9月高发，传染性较强，对患儿身体健康带来严重影响。如果治疗不及时，随着病情的进展，该病容易引起患儿发生心肌炎、肺水肿等并发症，对患者生命带来威胁[1]。在小儿手足口病治疗中，喜炎平、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗是主要方法，但不同药物治疗中治疗效果也存在差异。本次针对76例手足口病患儿进行研究，对单磷酸阿糖腺苷与喜炎平治疗的效果进行对比，现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月76例手足口病患儿，随机分为观察组与对照组，各38例。对照组中，男21例，女17例，年龄最小2岁，最大8岁，平均（5.2±0.8）岁;观察组中，男20例，女18例，年龄最小2岁，最大9岁，平均（5.1±0.9）岁。排除严重免疫系统疾病者、严重先天性脏器功能障碍者。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05。 1.2方法 对照组依据患儿体重给予5～10mg/kg喜炎平注射液（生产企业：江西青峰药业有限公司;批准文号：国药准字Z20026249）加入5%葡萄糖注射液适量稀释至1mg/ml后静脉滴注，20min内滴完，1次/d。观察组根据患儿体重给予5～10mg/kg单磷酸阿糖腺苷（生产企业：广东先强药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20059896）加入100ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，20min内滴完，1次/d。两组均连续治疗1周。 1.3观察指标 对比两组疗效，显效：治疗2d后患儿临床症状消失，体温恢复正常，无新疱疹出现;有效：治疗4d后，患儿症状明显缓解，体温恢复正常，无新疱疹出现;无效：治疗5d后，患儿症状无改善，仍存在发热症状;总有效率=1-无效率。对两组患儿体温、皮疹及口腔炎等症状、体征缓解时间进行对比。 1.4统计学分析 采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示。2结果 2.1两组疗效对比 治疗总有效率对比，观察组为97.37%，高于对照组的81.58%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。 2.2两组症状、体征缓解时间对比 观察组体温、皮疹及口腔炎等症状、体征消退时间均短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。3讨论 手足口病在临床中比较常见，尤其在5岁以下儿童中发病率较高，且具有较强的传染性，其中肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型是引起小儿手足口病发生的主要原因，对患儿正常生长发育带来严重影响[2]。有研究显示，手足口病患儿多数在1周后症状能够自愈，但部分患儿可能出现肺水肿、心肌炎等并发症，严重时对患儿生命可构成威胁[3]。所以，对手足口病患儿需及时进行治疗。 目前，临床中对手足口病治疗时，主要采用药物治疗方法，其中喜炎平、单磷酸阿糖腺苷为常用药物。喜炎平成分主要为水溶性穿心莲总内脂，具有抗菌消炎、清热解毒的作用，药物能占据病毒复制的DNA与蛋白质结合位点，对蛋白质对病毒DNA片段的包裹进行阻滞，抑制病毒复制，达到灭杀与抑制病毒的作用。有报道显示，喜炎平对病毒腺苷激酶依赖性较强，所以用药过程中易出现耐药性，导致治疗效果受到影响，且用药过程中不良反應较多，不利于患者顺利康复[4]。单磷酸阿糖腺苷也属于常用抗病毒药物，抗病毒谱交广，该药物为人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药物，在皮炎、疱疹病毒口炎、病毒性带状疱疹等疾病治疗中具有较好的效果，药物进入机体后与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶可结合，使脱氧核糖核酸聚合酶活性下降，对病毒DNA的复制与合成有效阻断，发挥抗病毒效果，且该药物用药中，不良反应较少，因此治疗的安全性也较高。本次研究显示，观察组采用单磷酸阿糖腺苷治疗，总有效率达到97.37%，高于对照组的81.58%，差异显著（P<0.05），提示单磷酸阿糖腺苷对手足口病患儿治疗时，可使患者临床症状有效改善，治疗效果较好;在体温、皮疹及口腔炎等症状、体征消退时间方面，观察组均少于对照组（P<0.05），提示对手足口病患儿采用单磷酸阿糖腺苷治疗，可促使患儿症状、体征尽快缓解，促使患者尽早康复。 综上所述，对小儿手足口病采用单磷酸阿糖腺苷治疗，可使患儿症状快速缓解，疗效确切，值得推广。 【参考文献】 [1]倪明.联用利巴韦林和甘露消毒丹治疗小儿手足口病的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（12）：190-191. [2]吴玉英.小儿手足口病的临床观察及治疗策略分析[J].智慧健康，2019，5（16）：166+168. [3]李冬梅.重组人干扰素α-2b联合单磷酸阿糖腺苷对手足口病的治疗效果[J].河南医学研究，2019，28（07）：1266-1268. [4]王进伟.单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病疗效评价[J].双足与保健，2018，27（12）：7-8. 作者简介：鲍国翠（1981-12）;女：汉族;云南会泽人;本科;主治医师;主要从事感染科临床诊疗工作。 |
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