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关于精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期的研究

范文

周慧

【摘 ?要】目的：探讨精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的临床效果。方法：选取2018年9月-2019年12月在我院接受手术的100例患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，对照组50例患者给予常规护理，观察组50例患者在常规护理基础上给予精细化护理干预。比较两组护理质量、术后疼痛情况以及创口恢复情况。结果：与对照组相比，观察组护理质量评分均较高，术后疼痛程度较低，创口恢复良好。结论：精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期的应用，可提高护理质量，降低术后疼痛程度，利于手术创口的恢复，具有临床推广应用价值。

【关键词】精细化护理;四肢骨折;围手术期;护理质量

【中图分类号】R473 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）07-0163-01

骨折是一种很常见的疾病，主要指的就是由于暴力因素或者是病理因素所导致的疾病，而四肢骨折就是其中最为常见的一种[1]。手术是治疗四肢骨折较快、较直接效果的方法，可以在较短的时间内把移位的关节复位，保证断裂的血管能够愈合，骨折的部位尽早恢复。围手术期护理对患者的康复非常关键，骨折手术术后，患者在麻醉失效后多出现疼痛，并造成患者心理、精神、体质等诸多不适。精细化护理是一种更为科学化、规范化的护理理念，可以有效提高臨床护理质量[2]。本研究旨在探讨精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的临床效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2019年12月在我院接受手术的100例患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，即对照组和观察组，所有患者均知晓本次研究，并签订知情同意书。对照组50例，年龄分布为18-65岁，男性患者32例，女性患者18例，肱骨骨折10例，股骨骨折13例，胫腓骨骨折9例，尺桡骨骨折10例，锁骨骨折8例;观察组50例，年龄分布为18-66岁，男性患者30例，女性患者20例，肱骨骨折11例，股骨骨折12例，胫腓骨骨折11例，尺桡骨骨折9例，锁骨骨折7例;两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

对照组50例患者给予常规护理，包括密切监测手术中患者生命体征变化、定期伤口处理、用药换药等，观察组50例患者在常规护理基础上给予精细化护理干预。精细化护理主要内容：

1）心理护理：做好围手术期健康宣教，了解患者心理问题，采用个性化心理护理，联合患者家属，解决患者后顾之忧，正确告知患者术后可能出现的身体不适，这些身体不适均在临床手术术后控制范围内，以及如何应对术后各种并发症，消除恐惧及焦虑心理，树立患者信心减轻患者心理负担，术后借助床旁护理时间，树立患者快速康复信心，获得患者信任，提高患者依从性。

2）疼痛护理：术后创口疼痛可由多种原因引起，例如创口肿胀、固定不当、体位不适等，需要给予特殊护理，术前术后给与疼痛评分，根据患者疼痛程度选择体位管理，心理支持和医嘱药物应用等方法进行护理缓解疼痛不适，如适当调整绷带松紧程度，可借助枕头、等为患者调整体位。

3）康复训练护理：手术治疗后根据病情和医嘱，尽早进行康复训练。可根据患者的自身情况为其制定必要的康复训练，鼓励患者在自身条件允许的情况下，在专业医护人员的指导下进行适当的恢复训练。

1.3观察指标

比较两组护理质量、术后疼痛情况以及创口恢复情况。护理质量采用自制问卷形式，护理质量通过患者护理主观体验、创口术后护理情况等综合评价，满意100分，0-60分为不合格，61-80分为良好，81-100分为优秀。术后疼痛情况由患者进行反馈，分为剧烈疼痛，中度疼痛，轻度疼痛，无痛。观察记录患者创口恢复情况，是否出现感染，伤口延迟愈合等情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示，采用 t 检验。计数资料比较用卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理质量比较

我们针对患者护理主观体验、创口术后护理情况等综合评价。研究结果显示，与对照组相比，观察组各项护理质量评分优秀率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组术后疼痛情况比较

研究结果显示，观察组术后疼痛情况较轻，主要以轻度疼痛为主，只有部分患者有剧烈疼痛的情况。而对照组剧烈疼痛情况明显高于观察组。

2.2两组创口恢复情况比较

研究结果显示，与对照组相比，观察组术后患者创口恢复情况良好。

3 讨论

手术是临床上众多疾病的治疗手段之一，大多数开放性手术对手术护理要求极高。四肢骨折手术在临床中较为常见，手术前后护理不当造成感染等不良预后的情况时有发生，因此更加完善的护理模式是十分重要的。精细化护理模式是针对护理各环节进行加强管理，从而提高护理质量，使得护理模式更为科学化、合理化。本研究探讨了精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的临床效果，希望能为手术护理模式的完善提供依据。

综上所述，精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期的应用，可提高护理质量，减少患者术后疼痛程度，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 余翔，顾小华，王拥军.四肢骨折术后的康复治疗进展[J].中国康复，2018，33（03）：249-252.

[2] 陈艳艳.我国精细化护理实践的研究进展[J].全科护理，2019，17（10）：1181-1184.

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