| 标题 | 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防及护理措施 |
| 范文 | 陈为娟 【摘 ?要】目的：研究乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防及护理措施。方法：收集我院2019年3月-2020年3月收治的60例乳腺癌手术治疗的患者，将其分为对照组（30例，常规术后护理）和观察组（30例，针对性上肢淋巴水肿护理），对两组手术后的上肢淋巴水肿发生率及预后情况进行收集和分析。结果：观察组患者术后上肢淋巴水肿发生率明显低于对照组，观察组的住院时间、淋巴水肿程度、生活质量评分和对淋巴水肿自我护理知晓程度均明显好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 ：通过对乳腺癌手术患者实施上肢淋巴水肿的针对性护理，可顯著改善其对上肢淋巴水肿的知晓情况，并能有效预防其发生，改善严重程度，值得推广。 【关键词】乳腺癌;术后;上肢淋巴水肿;预防;护理措施 【中图分类号】R473 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】672-3783（2020）08-0125-02 上肢淋巴水肿可能是乳腺癌患者的术后会发生的一种疾病，这种疾病会给患者产生很大的影响，并且会伴随着疼痛，还有上肢变形的可能，大大的降低了患者的生活质量。在临床中，可以对其进行相应的预防措施，若发生了上肢淋巴水肿的情况，则可以采取相应的护理措施来进行护理，以减轻患者的症状[1]。本文通过分析针对性上肢淋巴护理对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防及护理效果，具体分析如下： 1. 资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2019年3月-2020年3月收治的60例乳腺癌手术患者，将所有患者按照护理方法的不同分为观察组（30例，年龄36-58岁，平均年龄49.28±3.57岁），对照组（30例，年龄37-57岁，平均年龄49.46±3.28岁），本次研究中的所有患者均知晓本次研究，并且同意了本次研究。两组资料无明显差异（P>0.05），具有统计学意义。 1.2方法 对照组在手术后实施常规护理措施，对可能出现的常见并发症进行预防。观察组实施上肢淋巴水肿的针对性护理措施，具体如下： 1.2.1 术后上肢淋巴水肿的针对性预防措施 1.2.1.1选择正确的手术方式 医生在为患者进行手术治疗时，要根据患者的具体病症情况，来选择正确的手术方式。尤其需要注意的是不能够盲目的扩大手术范围，而要尽量的缩小手术的范围，例如可以利用改良的根治术为患者进行治疗，改良后的根治术保留了胸肌，让手术的范围缩小，因此可以有效的预防上肢淋巴水肿的发生。 1.2.2.2避免进行患肢输液和测血压 在进行静脉穿刺时，会引起患者的腋静脉内膜产生炎症，从而让其变得纤维化，并且会导致患者的管壁增厚，严重时还会导致患者的管壁发生闭塞，引发患者的静脉回流受到阻碍，从而引起患者上肢淋巴水肿。因此，应避免对患者的患肢进行输液以及测血压的行为，对患者术后的上肢淋巴水肿进行有效的的预防。 1.2.2上肢淋巴水肿的针对性护理方法 1.2.2.1患侧功能锻炼 患者通过有效的功能锻炼可以促进淋巴的循环状况。例如通过腹式呼吸或者是伸懒腰的方式可以让患者的胸廓内压力增大从而有效促进淋巴的回流，上水肿的状况有所缓解。还可以进行上肢的抬举锻炼，能够有效促进淋巴的流动。切记不可进行过强的运动，避免出现加重水肿的情况。 1.2.2.2手法按摩 通过有效的手法按摩，可以让患者的淋巴管受阻症况减轻，从而有效促使患侧上肢的淋巴回流，改善上肢淋巴水肿的情况。需要注意的是按摩需要由专业的按摩师进行按摩。 1.3 观察指标 观察两组患者的术后上肢淋巴发生情况以及住院时间。 1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±S）表示，率计数资料采用X2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。 2. 结果 2.1术后上肢淋巴水肿发生情况 手术结束后，观察组的术后上肢淋巴水肿发生人数为2人，发生率为6.67%，对照组术后上肢淋巴水肿发生人数为12人，发生率为40%，（χ2=9.825，p=0.002），观察组的术后淋巴水肿发生情况明显小于对照组，其中（P<0.05），有统计学意义。 2.2两组患者的住院时间 观察组患者的住院时间为（6.37±1.37）天，对照组的住院时间为（13.23±2.55）天，其中（t=12.980，p=0.001），观察组的住院时间明显小于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。 3. 讨论 乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤疾病，它的发病率非常高，同时也有很高的致死率。对女性的生命与健康安全造成了极大的影响。在临床上，通常会运用手术治疗的方法为乳腺癌患者进行治疗，但在手术后，可能会发生上肢淋巴水肿的情况[2]。患有淋巴水肿的患者会发生功能障碍、肢体变形以及上肢疼痛的临床症状，这种症状的发生严重的影响了患者的身体健康与日常生活。因此要对其进行有效的预防和护理，要利用针对性上肢淋巴护理来降低患病的概率以及缓解患者的相关症状。 为乳腺癌患者实施针对性上肢淋巴护理，可以有效降低患者的术后淋巴水肿情况以及有效缓解水肿的症状，其中在手术治疗前，根据患者的实际情况选择合适的手术方式，以及避免进行患肢输液和测血压等预防措施，可以有效降低患者术后发生上肢淋巴水肿的情况[2]，对于已经发生了上肢淋巴水肿的患者，护理人员为其进行有针对性的护理措施，通过患侧功能锻炼、手法按摩等方式，有效促进患者的淋巴循环以及疏通淋巴管堵塞，减轻患者上肢淋巴水肿的情况，减少患者的住院时间。 综上所述，利用针对性上肢淋巴护理可以有效降低术后上肢淋巴水肿的情况，以及减少患者的住院时间，提高患者的生活质量评分，有效促进患者身体恢复，因此，在临床中有重要的应用价值。 4. 结语 手术治疗是治疗乳腺癌的重要治疗方式，但由于各种原因会让患者在术后发生上肢淋巴水肿的情况，给患者的生活带来了严重的影响，因此要为患者有效的预防措施以及护理措施，例如手法按摩，患者功能锻炼自己以及皮肤清理等措施，让患者水肿的情况得到有效的改善。 参考文献 [1] 李蠡.老年乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的预防与护理[J].蚌埠医学院学报，2020，45（03）：423-425. [2] 佘秋熳，方珍，陈玉峰.乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨[J].中国现代医生，2019，57（36）：138-141. |
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