《饮食护理管理对维持性血透患者钙磷代谢状况的改善效果观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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饮食护理管理对维持性血透患者钙磷代谢状况的改善效果观察

范文

陈三梅

【摘 ?要】目的：研究饮食护理管理对维持性血液透析患者的钙磷代谢状况的改善作用。方法：选择2019年3月到2020年3月到我院进行维持性血液透析治疗的92例尿毒症患者按照随机方法分为观察组与对照组，每组平均46例。对两组患者分别配合饮食护理管理和常规护理，比较不同护理的效果。结果：观察组经护理以后健康知识知晓24例，健康知识基本知晓20例，健康知识知晓率为95.65%，对照组护理以后健康知识知晓20例，健康知识基本知晓14例，健康知识知晓率为73.91%，P<0.05;比较两组患者的血鳞和钙磷的乘积，观察组明显优于对照组，P<0.05。结论：对进行血液透析治疗的尿毒症患者配合饮食护理管理能够有效的提高患者健康知识的知晓率，还能帮助患者改善钙磷代谢的情况，值得推广。

【关键词】饮食护理管理;尿毒症患者;血液透析

【中图分类号】R473 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】672-3783（2020）08-0165-02

尿毒症是临床上一种严重的肾脏病症，患者的肾脏功能处于终末期，临床治疗的过程中除了要为患者进行肾脏更换以外，也可以为患者应用血液透析的方式进行替代治疗，这样能够替代患者肾脏进行功能排泄，一方面可以保证机体正常的代谢，同时也能帮助患者具有更为理想的生存周期[1]。血液透析治疗属于漫长的治疗过程，患者进行血液透析治疗很容易导致存在钙磷代谢状况不佳。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文所有病例来源均为2019年1月到2020年2月，为到我院进行血液透析的92例尿毒症患者患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均46例。其中观察组患者有男性23例，女性23例，对照组中有男性25例，女性21例，经统计学验证，卡方=0.1742，Z=0.4151，P=0.6764;观察组患者年龄最大为64岁，年龄最小为31岁，年龄平均（43.25±8.05）岁，对照组患者年龄最大为63岁，年龄最小为30岁，年龄平均为（43.48±8.41）岁，t=0.1340，P=0.8937。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

本文所有对照组进行常规的护理，根据患者的具体状况进行相关的护理配合，合理性指导患者进行饮食，并指导患者在饮食上坚持低盐低钾的食物。患者摄入蛋白质的量应该按照每天每千克體重1.2g为准，并且要使患者多食用蛋清、牛奶和瘦肉。观察组在此基础之上进行饮食护理管理，具体的工作如下：

①健康宣教：要积极的对患者进行健康宣教，医护工作者和患者进行及时有效的沟通与交流，使患者明确钙磷代谢紊乱所产生的负面影响，还要指导患者坚持需要透析的原则，保证患者应用蛋白质含量较高，而且含磷量较低的食物。除此以外多叮嘱患者详细的记录日常饮食的具体情况[2]。

②饮食管理：需强化对患者机体状态的系统性评估，有效的分析饮食的习惯，合理性统计机体对于磷的摄入量，并做出有效的计算和统筹，根据所获取的数据作为基础，为患者进行合理的饮食规划，每周都需要向护理人员反馈自己的饮食状况，通过食物营养计算软件合理应用来对每一天自身的磷的摄入量进行估算。通常情况之下患者每天的磷摄入含量应该维持在800～1000mg之间，医护工作者还要叮嘱患者每个月进行检查，并将复查结果作为依据，根据实际情况对患者体内的血钙和血鳞的含量进行适当的调整。

1.3观察指标

①统计本的所有研究对象的健康知识知晓率，主要分为知晓、基本知晓和不知晓。采用自制的量表评分进行评价，评分为0～100分，高于90分为知晓，60～89分之间为基本知晓，不足60分为不知晓。

②统计两组患者的血钙和钙磷乘积。

1.4统计学方法

利用统计学软件IBM SPSS25.0对所有数据进行统计学数据的验证。调查中所涉及到的两个以上的样本率、构成比在进行非参数验证时，全部通过卡方（）值验证，非参数的验证则选择以n/%（自然数/百分比）作表示;调查中的所有单/双总体数据全部进行Student's test（t）检验，数据符号则通过平均数±标准差（ ±S）表示;以P值对上述所有数据值的最终统计结果进行表达，P<0.05则说明差异具有统计学意义，否则无统计学意义。

2.结果

观察组经护理以后健康知识知晓24例，健康知识基本知晓20例，健康知识知晓率为95.65%，对照组护理以后健康知识知晓20例，健康知识基本知晓14例，健康知识知晓率为73.91%，P<0.05;比较两组患者的血鳞和钙磷的乘积，观察组明显优于对照组，P<0.05。详细情况请见表1所示结果。

3.讨论

通常来说维持性血液透析患者很容易存在有较高的血鳞，也称之为高磷血症。这种情况是因为患者体内存在有钙磷代谢紊乱的表现，一般和人的饮食存在必然的联系。如果患者出现了钙磷代谢紊乱，则会在很大程度上对患者的血液透析治疗效果和生存的空间产生负面影响。大部分患者还没有认识到钙磷代谢紊乱所带来的不利影响，所以在日常生活当中很难使其主动的进行调节，也无法进行个人饮食习惯的改善，所以在进行饮食宣教的时候患者接受程度普遍不高，对于患者疾病的控制也并不有利。

综上所述，对进行血液透析治疗的尿毒症患者配合饮食护理管理能够有效的提高患者健康知识的知晓率，还能帮助患者改善钙磷代谢的情况，值得推广。

参考文献

[1] 余洵.饮食护理管理对维持性血透患者钙磷代谢状况的改善效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（96）：116.

[2] 张妍.饮食护理管理对维持性血透患者钙磷代谢状况的改善效果[J].中国现代药物应用，2019，13（02）：201-202.

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