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循证护理对门诊老年高血压患者用药依从性的影响

范文

张蓉

【摘 ?要】目的：研究分析门诊老年高血压患者实施循证护理对服药依从性的影响。方法：筛选2019年年2月-2020年3月我院门诊接治的128例高血压患者，按照数字随机法分成常规组和循证组，各64例。常规组行常规护理，循证组行循证护理，比较两组患者药物服用依从性和生活质量。结果：循证组患者生活质量评分明显高于常规组（P<0.05）。循证组患者服药依从性优良率98.44%高于常规组82.81%（P<0.05）。结论：门诊老年高血压患者实施循证护理可有效提高患者服药依从性和生活质量，值得临床推广。

【关键词】循证护理;门诊;老年高血压;用药依从性

【中图分类号】R473.5 ? ? ?【文献标识码】B ? ? ?【文章编号】672-3783（2020）08-0194-01

近几年我国高血压的发病人数逐年增长，高血压是造成其他严重心脑血管疾病的危险因素之一，所以对高血压患者的血压进行有效的控制具有积极的意义。高血压患者需要长期的服用控制血压的药物，而患者服药的依从性对患者的血压控制具有重要作用[1-2]。本文主要研究分析门诊老年高血压患者实施循证护理对服药依从性的影响，特筛选2019年年2月-2020年3月我院门诊接治的高血压患者128例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

筛选2019年年2月-2020年3月我院门诊接治的128例高血压患者，按照数字随机法分成常规组和循证组，各64例。常规组男性34例，女性30例;年龄61岁到89岁，平均年龄（78.91±2.35）岁;病程1～23年，平均病程（12.7±3.8）年。循证组男性35例，女29例;年龄61岁到88岁，平均年龄（78.2±2.19）岁;病程病程1～24年，平均病程（12.5±3.3）年。两组患者基本信息比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理，循证组采用循证护理：

首先对循证组患者的基本资料，建立独立的档案登记簿，将患者的联系方式、基础病情、治疗方法、治疗情况详细予以记录，便于医生掌握治疗效果。每周与患者进行1次的电话随访，了解血压情况、用药情况、是否有不良反应等，同时注意了解患者的心理变化，给予安慰与鼓励。并教会患者自我调试的方法，帮助其疏导负面情绪，减轻心理压力。定期门诊复查，提前通过电话、短信等形式进行提醒。患者复查结束后，开展循证健康教育，根据患者受教育程度及接受程度普及疾病方面知识，讲解发病机制，说明治疗方法、治疗过程和治疗要点，提高患者整体认知度;认真回答患者存在的疑问，告知遵医嘱参与治疗的重要性，提高患者的配合度。发放健康手册，主要内容为饮食常识及居家护理要点，根据患者身体状况与家庭条件制定饮食计划。定期家访，家访对有条件的患者进行开展，如患者为外地就医主要通过电话随访进行。掌握患者日常生活中存在的不良生活习惯，予以纠正，鼓励患者设立自身康复目标，并以循序渐进为原则锻炼。随访期间给予用药指导，说明患者所用药物的药理作用与用药禁忌，强调按时、按顿、遵医嘱服药的积极作用，告知用药后可能出现的不良反应及处理措施。

1.3观察指标

两组患者进行3个月的跟踪随访，比较两组患者药物服用依从性;并对两组患者的生活质量。

1.4统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施t检验，计量资料实施χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者服药依从性比较

循证组患者服药依从性优45例，依从性良18例，依从性差1例，依从性优良率98.44%;常规组服药依从性优30例，依从性良23例，依从性差11例，依从性优良率为82.81%（P<0.05）。两组依从率比较差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者生活质量对比

循证组患者生活质量评分明显高于常规组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

经济的快速发展，人们饮食结构的改变，快节奏的生活状态等造成我国高血压患者的发病率逐年增长。特别是老年高血壓患者，对疾病的认知较差，通过一段时间的药物治疗，血压稳定后，自我感觉良好而私自调整用量或减少服药次数等，造成高血压情况反复，加重患者的病情，严重的引发其他严重的心脑血管疾病。门诊接治的患者数量大，如何有效的提高老年高血压患者的服用依从性提高，改善患者的生活质量成为研究的重点课题之一。

循证护理的开展，更加注重对问题的解决，通过讨论，提出问题，结合以往病例，翻阅国内外文献等方式对已出现的问题进行循证解答并实施。了解患者病情变化及恢复情况，问询用药情况及效果，提醒患者注意用药后不良反应发生情况，教会患者用药后自我观察的方法，强调按时、按顿、遵医嘱服药的积极作用，同时给予患者一定的支持和鼓励;询问患者身体的状况，是否出现不适等症状，指导患者及时自我以及家属可以鉴别是否是血压情况影响[3]。重视患者的心理状况，确保每次随访中和患者交流的有效性，准确掌握各阶段患者的心理状态，帮助其疏导负面情绪，减轻心理压力[4-5]。本次研究结果显示：循证组患者生活质量评分明显高于常规组（P<0.05）。循证组患者服药依从性优良率98.44%高于常规组82.81%（P<0.05）。

综上所述，门诊老年高血压患者实施循证护理可有效提高患者服药依从性和生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈爱珠.循证护理干预在老年高血压中的应用效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（14）：66-68.

[2] 郝丹.循证护理在老年高血压护理中的应用[J].中国医药指南，2019，17（05）：200-201.

[3] 王海燕.循证护理对社区老年高血压患者健康行为的干预效果[J].大医生，2018，3（09）：156-157.

[4] 程玲，姜云霞.循证护理对老年高血压患者健康行为的干预效果[J].按摩与康复医学，2018，9（16）：64-65.

[5] 倪莉.循证护理对老年高血压患者服药依从性及家庭功能的影响[J].当代护士（下旬刊），2018，25（06）：49-51.

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