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ICU重症护理中运用综合护理干预后的效果分析

范文

孔超　陈文珠

【摘? 要】目的：探讨ICU重症护理中运用综合护理干预后的效果。方法：研究2018年2月至12月期间接收的96例ICU重症患者，随机分为对照组与观察组，每组均为48例，对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，分析观察不同处理后患者治疗恢复速度、血气指标情况。结果：在呼吸机使用时间、ICU住院时间与住院时长上，观察组各项时间明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在患者并发症率上，观察组为2.08%，对照组18.75%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预可以有助于ICU重症提升恢复速度，改善血气指标，整体恢复状况更好。

【关键词】ICU重症;综合护理干预;效果

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0216-01

ICU重症患者治疗中会有多种并发症，重症患者病情变化快，患者会受到多方面的刺激而导致身心状况的影响。除了治疗，护理工作可以从生理、认知与心理各层面干预来提升患者治疗舒适度，优化提升治疗依从性[1]，由此来保证更好的治疗恢复效果。本文采集96例ICU重症患者，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究2018年2月至12月期间接收的96例ICU重症患者，随机分为对照组与观察组，每组均为48例。对照组中，男26例，女22例;年龄从22岁至78岁，平均（52.47±21.58）岁;文化程度中，初中及以下为29例，高中为11例，大学为8例;观察中，男29例，女19例;年龄从21岁至76岁，平均（53.16±22.24）岁;文化程度中，初中及以下为26例，高中为13例，大学为9例;两组患者的基本年龄、性别、文化程度等信息上没有明显差异，有对比研究意义。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，内容细节如下：

1.2.1 心理护理干预

心理建设直接影响患者治疗恢复中的治疗信心与舒适感，要做好对应的心理沟通，了解患者的同时可以提升其治疗的针对性，避免因为不了解导致的护理工作偏差[2]。要积极的引导其负面情绪的适宜宣泄，不要过度宣泄。定期宣泄可以让其心理压力得到疏解，而后再做注意力转移活动，让其有更好的娱乐活动打发时间，则可以有效的提升其身心舒适感。可以播放舒缓的音乐，具体可以依据其喜好而定，通过音乐来达到情绪的疏导效果[3]。同时及时的回复患者问题，避免其压力问题导致的心理不适感。

1.2.2 生理护理干预

要做好压疮、皮肤感染、呼吸道感染的并发症管理。定时做好翻身叩背，保持2h一次的辅助翻身与叩背，提升舒适感的同时，防控压疮。同时辅助其舒适体位，保持半卧位，适度的将床头抬升到30°与至45°，防控误吸与反流状况。如果有昏迷情况，避免误吸体位导致的风险[4]。如果患者意识清醒，需要做好咳嗽与咳痰管理。

需要做好营养管理，提升营养支持来提升机体抵抗力，通过肠外营养、肠内营养等多种方式，保持其机体酸碱平衡与水电解质平衡，同时要防控低蛋白血症，确保其机体更好的营养支持。如果采用肠内营养支持，需要做好胃內容物潴留的观察防控，一般在鼻饲操作之后半夏是不可以做叩背与吸痰处理。要做好呼吸顺畅，要做好必要的吸痰。要做好动态监测，做好呼吸机管道中污染物的清理，及时做好冷凝的水处理，让管路保持低位，容量需要控制在三分之一，要防控冷凝水倒流，要做好湿化器灭菌水的清理，做好螺纹管每周1至2次的更换。

1.2.3 认知干预

要做好患者与家属的认知干预，做好健康教育对实际治疗信心与配合度的支持。保持良好的认知状态，需要医护人员做好引导。方式以口头为主，可以辅助书面材料。包括图文与视频、音频文件等，减少护理人员干预的工作压力。

1.3 评估内容

分析观察不同处理后患者治疗恢复速度、并发症情况。并发症主要集中在呼吸道感染、皮肤感染、压疮等。治疗恢复速度主要集中在呼吸机使用时间、ICU住院时间与住院时长等方面。

1.4 统计学分析

数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n（%）表示，采用卡方检验，计量资料运用（`x±s）表示，采用t检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 ?各组患者并发症情况

见表2，在患者并发症率上，观察组为2.08%，对照组18.75%，对比有统计学意义（p<0.05）。

注：两组对比，p<0.05

2.2 各组患者疾病恢复速度情况

见表2，在呼吸机使用时间、ICU住院时间与住院时长上，观察组各项时间明显少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

ICU重症患者中运用综合护理干预从大的方向来说，生理、认知与心理各层面都非常重要，各要素与整体关联，互相影响。一个方面的完善与成熟与其他方面支持有关，同时反过来又辅助其他方面的优化。细节处理考验护理人员的专注力，保持细致，同时沟通互动要专业得体，避免不良行为构成的患者负面感受。对于护理人员而言，需要优化综合素养，从专业护理操作判断到沟通技巧，患者心理学、法律常识等都需要细化，从而保证工作开展有更强的适应能力。

总而言之，综合护理干预可以有助于ICU重症提升恢复速度，改善血气指标，整体恢复状况更好。

参考文献

[1]? 麦瑞英.ICU重症患者进行综合护理干预的应用效果分析[J].吉林医学，2020，41（6）：1524- 1525.

[2]? 王沙沙.综合护理干预在呼吸ICU重症护理中的效果观察[J].家庭医药·就医选药，2020，（5）：246-247.

[3]? 马蓓，塔克西·曹科.ICU重症患者压疮综合护理干预效果及满意度和措施观察[J].医学食疗与健康，2020，18（11）：106-107.

[4]? 余晓燕，明飞霞.综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（9）：109.

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