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慢性阻塞性肺疾病患者应用碳酸氢钠联合薄荷脑超声雾化吸入治疗的护理观察

范文

李娜　黄晔　沈莹莹　何芳

【摘? 要】目的：观察碳酸氢钠联合薄荷脑超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效。方法：以200例COPD患者为实验对象（所有病例均为A、B级），随机分成实验组和对照组。对照组用常规的抗感染、祛痰等治疗;实验组在对照组的基础上加用碳酸氢钠联合薄荷脑溶液超声雾化吸入治疗，疗程均为一周，均实施优质护理，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者临床治疗的有效率为91%，高于对照组的72%，组间差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：碳酸氢钠联合薄荷脑超声雾化吸入护理在慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理中具有良好的临床效果，能够有效提高COPD患者治疗的有效率，值得临床广泛应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;碳酸氢钠联合薄荷脑;超声雾化吸入治疗;护理观察

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0238-01

COPD是一种最常见且严重危害人类健康的呼吸系统疾病，一直受到世界各国的重视。慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是目前世界第四大疾病死亡原因，危害严重，患者生存质量下降，给家庭及社会造成极大的负担[1]。世界卫生组织预计，到2020年，慢阻肺将位居世界疾病经济负担第五位。COPD的主要特征是气道不完全可逆性气流受限，累及气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症，炎症为其核心部分[2]。而AECOPD是COPD就诊和住院治疗的主要原因，也是庞大医疗费用的主要来源。因此控制好COPD患者临床症状事关重要，本实验采用碳酸氢钠联合薄荷脑超声雾化吸入来改善COPD患者的临床症状情况，获得了较为满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

選取2017年1月一2019年1月在昆明市延安医院呼吸科住院，年龄45-75岁COPD患者，参照2007年慢性阻塞性肺疾病诊治指南[3]，剔除C、D级病例，选取A、B级病例共200例，其中男125例，女75例，随机把患者分成实验组与对照组各100例。其中，对照组 100 例患者;男 67 例，女 33 例;实验组100例患者中;男 58 例，女 42 例;两组患者的各项基本资料之间不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

入组标准：COPD患者于近期内出现咳嗽及痰量增加、脓性痰增加、呼吸困难加重，症状中任何1项或1项以上明显加剧。

排除标准：不在选取病例年龄范围的患者;合并支气管哮喘、肿瘤、支气管扩张症、呼吸衰竭等合并其他疾病的患者;拒绝在知情同意书上签字、不合作或不能配合完成者。

1.2 研究方法

1.2.1对照组采用常规的抗感染、祛痰等治疗;给予优质护理，其中主要包含了，心理护理、健康宣教、用药指导等护理措施。

1.2.2实验组在对照组的基础上采用碳酸氢钠联合薄荷脑超声雾化吸入治疗，疗程一周。

①超声雾化治疗：超声雾化吸入疗法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，是稀释痰液，消除炎症，解除支气管痉挛，改变通气的重要手段。使用超声雾化器每次喷雾时间为20 min，每天持续 1-2 次;②健康宣教：告知患者雾化吸入的重要性与优势所在，并告知患者雾化吸入过程中的注意事项与配合方法;③不良反应处理：在雾化吸入的过程中，护理人员需要详细观察患者的反应，当患者出现呼吸困难、咳嗽、憋气等情况，则需要立刻停止吸入，并采取对症处理措施。

1.3 评定标准。对比两组患者护理干预后的临床疗效：①显效：治疗一周患者咳嗽、咽痒咽痛消失，痰液改善明显;②有效：治疗一周临床症状、体征减轻。③无效：均未达到以上指标，甚至加重;④总有效率 =（显效+有效）/ 总例数 ×100%[4]。

1.4 统计学分析。本次研究数据分析的工具为 SPSS 20.0 统计软件包，计量资料以（）表示，展开 t 检验;计数资料以“%”表示，行 χ2检验;若两组对比差异显著，则表现为 P<0.05。

2 结果

采用不同护理方式进行护理干预后，实验组患者治疗的总有效率远高于对照组，组间差异具有统计学意义（P < 0.05），如表 1 所示。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床中的一种常见疾病，在临床治疗中通常会采用常规治疗方式，若是没有采取切实有效的治疗及护理，则很容易影响患者的治疗效果。传统的治疗方式缺少了一定的针对性，从而使得护理效果往往不够理想，因此，超声雾化治疗被越来越多的应用在临床护理当中。超声雾化吸入能够有效起到抗过敏、消肿与消炎的功效，其能够充分缓解COPD患者的临床症状[5]，其中碳酸氢钠能够稀释黏稠分泌物，薄荷脑能选择性地刺激人体皮肤或黏膜的冷觉感受器，产生冷觉反射和冷感，引起皮肤黏膜血管收缩，另外对深部组织的血管也可引起收缩，而产生治疗作用，还可以消炎，止痛，止痒，促进血液循环，减轻浮肿等，可缓解局部炎症起到消炎止痒止痛作用[6]。在此次研究中：采用碳酸氢钠联合薄荷脑超声雾化治疗及优质护理后，实验组患者治疗的总有效率为 91%;对照组为 72%;由此可见，碳酸氢钠联合薄荷脑超声雾化能够有效提高慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果，促进患者的康复。

参考文献

[1]? 高昌霞?不同体位超声雾化吸入与氧气雾化吸入对COPD患者SpO2影响的观察[J].基层医学论坛， 2012 （33）：4368-4369

[2]? 李颖.综合护理运用在慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者护理中的临床意义[J].养生保健指南，2017，（10）：330.

[3]? 潘春燕，廖飞雪，章燕华，等.不同雾化吸入方法对COPD患者的疗效观察及护理[J].中国实用护理杂志，2010，（36）.

[4]? 鲍士文.超声雾化吸入治疗80例小儿肺炎的护理观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5 （30）：145+148.

[5]? 杨英，赵慧军?超声雾化吸入与氧气雾化吸入疗效的比较[J].中国社区医师， 2014 ，30 （5）： 138，140

[6]? 孟丹?超声雾化吸入与氧气雾化吸入对ICU患者气道湿化的效果研究[J].中国医疗器械信息，2018，24 （6）：39-40

基金项目：

昆明市延安医院院内项目（编号yyky017-021）

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