| 标题 | 中医护理联合穴位贴敷治疗肠易激综合征患者的疗效观察 |
| 范文 | 陈浪 【摘?要】目的：评价便秘型肠易激综合征患者应中药穴位贴敷的临床治疗成效。方法：选择2018年12月至2019年12月期间我院接诊的82例便秘型肠易激综合征患者，使用随机数字表法分组，对照组和观察组各为41例，分别行常规治疗中药穴位贴敷治疗，将2组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组排便症状改善情况优于对照组，（P<0.05）。结论：便秘型肠易激综合征患者应用中药穴位贴敷治疗可以取得确切成效，值得在临床护理中进行推广使用。 【关键词】中医护理;穴位贴敷;便秘 【中图分类号】R473???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）10-0131-01 肠易激综合征是消化系统的多发病，是常见的世界范围内的功能性肠病，其表现为腹痛或腹部不适伴有排便性状及习惯的改变[1]。根据罗马Ⅳ标准，可分为四种亚型：腹泻型、便秘型、混合型和未分类型。便秘型肠易激综（IBS-C）主要表现为与腹痛相关的便秘，排便后腹痛可缓解，约占IBS人群的34%。疾病近年来随着人们的生活节奏变化组间呈现上升趋势[2]。常规治疗主要为西医治疗（包括止泻剂、益生菌与解痉挛治疗），但是长期服药会出现毒副作用。中医治疗该疾病提倡采用穴位贴敷治疗。为评析穴位敷贴在便秘型肠易激综合征患者的应用疗效，开展调研。 1 资料和方法 1.1 基线资料 纳入我院收治的肠易激综合征患者82例，患者的接诊时间在2018.12-2019.12，随机数字表法分为2组（41例/组），对照组接受常规治疗，观察组接受中医护理联合穴位贴敷。对照组，女性与男性患者比例为20∶21，年龄30岁-62岁，年龄均值（45.28±10.28）岁，病程时间1年-5年，病程均值为（2.15±1.37）年。观察组，女性与男性患者比例为22∶19，年龄21岁-65岁，年龄均值（45.82±10.35）岁，病程时间1年-6年，病程均值为（2.64±1.27）年。两组肠易激综合征患者资料相比较，（P>0.05）。 1.2 方法 对照组接受常规治疗，为患者口服金双歧（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字S19980004，规格：0.5g*36片）治疗，每天2次，每次2g。 观察组接受中医护理联合穴位贴敷。穴位贴敷：患者取仰卧位，操作者在患者的右侧，用75%酒精棉签清洁腧穴，取穴：神闕、天枢、足三里，贴敷时间为4小时，每天1次，7天为1疗程，连续使用2个疗程，观察患者情况以及贴敷部位皮肤情况，如发现腹泻、皮肤出现红肿、瘙痒、水疱应立即停止[3]。注意事项：注意观察患者是否对所用药物出现不良反应，腹泻、皮疹、瘙痒、水疱，请立即停止使用并在必要时脱敏，采用对症治疗。 中医护理干预：（1）情志调适：住院期间责任护士积极加强与病人的沟通，注意倾听病人的主诉，根据病人的心理状况给予不同的中医心理学方法指导其进行心理调适。 ①情志相胜法：又称情胜情法，是有目的地运用语言或动作激发病人产生某种心理来抑制或纠正不良心理的一种疗法。鼓励病人多听听相声、欢快的音乐②疏神开心法：是一种最基本的心理治疗方法，类似于现代医学的心理咨询、心理疏导。责任护士应以耐心的态度、娴熟的语言沟通技巧，引导病人畅所欲言，再给予针对性的解释、疏导，使病人心情舒畅[4]。（2）饮食调护：指导合理饮食，摄入适量食物纤维，每日保持充足水分，忌辛辣、刺激性食物，不饮酒等（3）活动指导：指导患者每日活动量保持在1-2小时（4）正常排便习惯：排便体位取蹲位，晨起或三餐后1-2小时内去厕所，避免久蹲或久坐，排便时不做其他事情。 1.3 观察指标[5] 比较两组便秘型肠易激综合征患者便秘症状积分，包括排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意，采用便秘临床症状积分表进行评定，以三级评分制（0分、2分、4分），分数越高患者的症状越严重。 1.4 统计学处理 使用SPSS20.0处理临床数据，使用（均数±标准差）表示2组肠易激综合征患者的数据资料，组间差异性采用t检验。对比存在统计学意义，（P<0.05）。 2 结果 经过不同的治疗方式，在一个月后，观察组的排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意均小于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。见表1。 3 讨论 中医学中，肠易激综合征属于腹痛和腹泻的范畴，疾病常见为体虚体瘦患者[6]。便秘型肠易激综合征为功能性肠病，患者会出现腹痛、腹胀和腹部不适等症状。便秘型肠易激综合征占肠易激综合征的25%。采用穴位敷贴方式治疗，通过皮肤对药物的吸收，激发经期达到健脾温肾之效，主要的优势在于发挥腧穴位对机体的调节作用，药物从皮肤表变进入，发挥其温通活络之效，药物不仅可以直接作用在局部，还可以由表入里，提升治疗效果。穴位敷贴治疗肠易激综合征，是一种集穴位和经络为一体的治疗方式，不仅可以实现腧穴接受药物刺激后通过经络发挥效果，还可以促进药物的吸收。吴茱萸对机体皮肤具有较强的刺激，具有止痛散寒之效。肉桂具有止痛散寒和温通经脉之效，常用于治疗腰膝疼痛。丁香和丁香具有止痛散寒和温肾助阳之效，附子具有温阳之效，白芷具有止痛和燥湿之效，甘松具有止痛理气和安神之效。荜芨有温中止痛的效果，细心具有较强的促进透皮的效用。诸药合用，共奏止痛理气和温阳健脾之效。 总而言之，数据提示，观察组排便间隔时间、排便速度、排便性状、排便难度、便意评分小于对照组，P<0.05。证实在肠易激综合征的治疗中应用中医护理联合穴位贴敷可以取得确切效果。 参考文献 [1] Moore Communications，Inc.Breakthrough in Patient Care for Irritable BowelSyndrome[sy mposiumupdate].Fort Lauderale，Fla：GlaxoWellcome，2018 [2] 严满红，缪剑辉.穴位贴敷结合耳穴贴压治疗老年便秘型肠易激综合征的疗效及对血清5-羟色胺水平的影响[J].实用老年医学，2019，33（8）：753-756. [3] 刘菲.耳穴贴压加穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合征42例疗效观察和护理体会[J].湖南中医杂志，2018，34（6）：126-127. [4] 吕垚，樊春华，张如，王世华.护理干预联合中医疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（23）：66-68 [5] 柴晟，金瑛，周彬.穴位埋线联合乳果糖治疗肠易激综合征便秘型 35例临床研究[J].江苏中医药，2019，51（8）：63-65. [6] 徐欢，丁德光.穴位埋线配合耳穴贴压治疗便秘型肠易激综合征疗效观察[J].湖北中医杂志，2018，40（10）：35-36. |
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