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流感与普通感冒有何区别？宝宝如何预防与治疗？

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冯梅

【中图分类号】R511.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-276-01

许多人可能认为流感就是感冒，最多只是发烧、咳嗽和一点不适。这是一个非常错误的理解，流感不等于感冒，这是两种不同的疾病。感冒，医学上称为急性鼻炎或急性上呼吸道感染，主要特征是病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，普通感冒患者一般在患病后多喝水，注意休息即可。而流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其致病性和传染性远高于普通感冒，可引起全身中毒症状，甚至威胁患者生命安全。那么，在日常生活中，我们该如何区分流感与普通感冒呢？本文将向大家介绍流感与普通感冒的鉴别要点以及预防、治疗流感的方法。

1 流感和普通感冒的区别

（1）病原体不同。

流感是由流感病毒引起的，包括甲型、乙型和丙型三种，其中最多见的是甲型流感与乙型流感，且甲型流感最容易发生变异，往往会引起大流行，病情也相对较重。

普通感冒可由病毒、细菌、支原体等多种病原微生物引起，其中，70%～80%是由病毒感染导致的，常见的有鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等。另20%左右由细菌感染引起，如感染溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

（2）发病流行性不同。

流感具有明显的季节性，北方往往在冬春季流行，而南方全年均可流行。与此同时，流感病毒存在于患者的呼吸道，故患者在咳嗽、打喷嚏时可经飞沫传染给他人，传染性较强。而且，由于流感病毒极易变异，即使患过流感的人，仍会有再次感染的可能，故流感往往会暴发性流行。

普通感冒一般是由于淋雨、受凉、过度疲劳等导致机体抵抗力下降，使原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒、细菌迅速繁殖而诱发感冒，其一般是个别散发出现，无流行病史。

（3）临床表现不同。

流感的临床表现以全身症状为主，如突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、流鼻涕、干咳、胸痛、食欲不振等，并可并发肺炎、心肌炎等。而且中毒型流感的全身临床症状更为严重，如高热、胡言乱语、昏迷、抽搐、肝损伤、心衰、脑坏死等，甚至导致死亡。

而普通感冒主要以流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，全身症状较轻，无发热或仅有低热，一般3～5日可痊愈。

流感与普通感冒的主要区别与特点，可参考下表：

2 如何判断小孩是否得了流感？

观察临床症状是判断是否患有流感的主要依据，首先，超过39℃高热是流感的显著症状，而且高热的持续时间较长，故高热时间长的患儿，需尽快就医。其次，流感患儿会有明显的头痛、浑身不适、酸疼等症状，而普通感冒会乏力，但肌肉酸疼不太明显，故家长需注意观察孩子的状态。第三，流感病程进展较快，除了有咳嗽症状外，还会有“上不来气”、“喘”等类似呼吸困难的情况，而普通感冒的咳嗽没有这么严重。最后，流感的症状、体征毕竟缺乏一定的特异性，故临床确诊还需依赖流感病原学检测、病毒分离培养等实验室检测手段。

3 如何治疗流感？

一旦确诊流感，应及时予以抗病毒治疗，以减少病死率，改善预后。通常情况下，在流感症状出现的48h内接受抗病毒治疗可获得最佳的临床效果，96h内用药治疗也是有效的，且需合理使用退热、止咳等对症治疗药物，避免盲目或不恰当应用抗生素。

当前在临床上，对流感有特效的抗流感药物为奥司他韦，且其安全性较高。。美国食品药品管理局（FDA）已批准将奥司他韦用于1岁及以上儿童的治疗和预防，而年龄>14d的新生儿也能将奥司他韦用于治疗。

4 如何预防流感？

4.1 接种流感疫苗

流感病毒最大的特性就是频繁变异，故目前临床尚无有效控制流感病情的治疗方法，故对付流感的关键是预防，而预防流感最简单、最有效的手段是接种流感疫苗。流感疫苗对机体的保护效果可达到60%以上，即使接种后患有流感也可在一定程度上减轻症状体征，减少并发症发生。

专家也建议，由于孩子自身免疫系统尚未发育完善，属于流感发生的高危人群，故年龄≥6个月而且无接种禁忌症的孩子都应该进行流感疫苗接种。

具体流感疫苗接种方案：6个月龄～3岁的儿童：以往未曾接种过流感疫苗，建议接种2剂次，每1剂次需间隔4周以上，以后每年只需接种1剂次。而3岁以上的儿童，每年只需接种1剂次。

4.2 保持室内湿度适宜

相关研究报道，当室内空气湿度<40%是，人体的呼吸道相对较为干燥，气道纤毛运动速度变慢，灰尘也容易黏附于气道黏膜，出现咳嗽、咽喉刺激症状，导致呼吸系统抵抗力降低。因此，需保持室内适度适宜（40%～60%），抑制病毒、细菌等病原微生物繁殖，降低流感的发生与传播。

4.3 流感高发期外出戴口罩

在流感高发期，家长尽量不要携带儿童到人群密集的地方，若需外出可佩带口罩，其能够有效隔离病毒传播。而且在触摸口罩前后，建议彻底洗手。

4.4 注意保暖

儿童防寒能力较差，夜间睡觉踢被子容易受凉，故家属要注意及时给孩子盖好被子。此外，由于脚对温度比较敏感，如果人体脚步受凉可反射性引起鼻粘膜血管收缩，增加流感病毒感染的可能性。因此，家长可在晚上给孩子用热水泡脚，并根据气候变化及时添加衣被，避免受凉。

4.5 培养良好個人卫生习惯

建议勤洗手，定期清洗孩子的玩具，尽量让孩子不去摸口、鼻、眼睛。此外，由于大人也有可能把流感病毒带回家里，故家长也要勤洗手、勤漱口、勤给房间通风，以免将病菌传染给孩子。

4.6 营养均衡

流感病毒侵入机体后是否发病，与孩子的免疫功能密切相关。多喝水、均衡饮食是保障孩子健康的基础。儿童每日均应摄入蔬菜与水果类、谷类、奶制品类、鱼肉及蛋类等食物，同时还可多吃含锌食物，锌对人体免疫功能具有一定的调节作用。

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