| 标题 | 新时代背景下医学专科毕业生就业创业探究 |
| 范文 | 陶肖云 谭会恒 赵俊豪 钟业丽 [摘 要] 大学毕业生就业难已是社会共识，医学类大学专科毕业生的就业也存在不同程度的困难，如观念性就业难、学历性就业难、专业性就业难、女毕业生就业难等。如何促进医学专科毕业生就业具有重要的现实意义，以医学专科生为研究对象，分析医学专科毕业生就业困难的现状，分析医学专科毕业生就业困难的原因，结合学校学生的特点，剖析学校医学专科生就业困难的原因或影响因素，结合新形势下国家就业相关文件和医改相关政策，提出促进医学专科毕业生就业的建议，实现扩大就业的目标。 [关 键 词] 医学专科毕业生；就业；创业；新医改 [中图分类号] G647 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）19-0057-03 医学专科毕业生是指医学类全日制普通高等学校毕业的高职高专学生。随着医药卫生体制改革的深入和国家扩大就业发展战略的提出，民族医科院校如何促进专科毕业生的就业具有重要的现实意义，也显得更为迫切。他们的成功就业不仅关系到毕业生的职业发展，还关系到高校整体就业水平和教育质量，有利于推进新一轮医疗卫生体制改革，有利于促进民族地区的经济发展、维护社会稳定，推进健康中国建设。但是专科毕业生却是医科院校毕业生就业的困难群体，是医科院校就业工作的重点和难点。 一、医学专科毕业生就业困难的现状 2016年12月16日，2017届广西区普通高校毕业生就业创业工作会议在南宁召开，会议指出：“从广西抽取的毕业生人数均在500人以上的本专科各学科统计的就业情况来看，本科毕业生初次就业率前三位的学科是医学、理学、教育学；专科毕业生初次就业率前三位的学科是生化与药品类、资源开发与测绘类、公共事业大类。”“从毕业生就业去向分布的统计来看，中小微企业吸纳毕业生人数最多，为109904人，占就业总人数的61.61%，较去年增加了1.75%。其次是国有企业和医疗卫生单位吸纳毕业生的人数，分别占就业总人数的7.76%和6.38%，但较往年同期相比，比例分别减少了0.8%和0.38%，毕业生在国有企业和医疗卫生单位就业的比例已经连续3年下降。”[1]可见，广西区医学类专业就业连续3年在下降，而且本专科的差别比较大。 从该校三年来本专科毕业生的初次就业率来看，本专科毕业生就业率存在较大的差距，本科毕业生就业形势相对较好，专科毕业生就业存在较大的困难，而且每况愈下，如护理、医学检验技术、中药、药学专科、康复治疗技术、医学影像技术等专科专业，就业面临严峻挑战。从就业去向来看，每年去往乡镇社区医疗机构就业的人数也在减少，2015届人数占5.6%，2016届占5.0%，2017届占2.9%。康复治疗技术、医疗保险实务、中药等专科专业乡镇社区医疗机构就业的人数为零。 如该校2016年第一届的康复治疗技术专科专业，毕业生28人中到6月底只有11人成功就业，就业率39.29%，最后年底已成功签订就业协议的毕业生中只有4个在私营医疗机构，县级以下单位就业的为零。2017年第二届康复治疗技术专科班专业，毕业生91人，年底就业人数86人，其中只有3人在私营医院，县级以下单位就业的也是零。在调研中也发现，未有就业意向的毕业生中有些同学因只想做成人康复而放弃了儿童康复的岗位；有些学生想在生源地，其他地方不考虑；多数学生倾向于综合医院，不去民营医院等相关医疗机构，医疗相关行业不愿尝试，乡镇卫生院和社区卫生服务中心基本无人问津，表现出不愿基层就业、不敢（不能）大胆创业、就业不灵活的现象。 二、医学专科毕业生就业困难的原因 （一）基层就业意愿不强 大部分毕业生都志愿到县级或县级以上综合医院就业，但县级以上医疗机构的招聘大部分要求本科以上学历，乡镇等基层卫生单位急需医学人才，却无法吸引人才。就目前的就业形势来看，三级甲等的大型综合医院招聘已经面向研究生，甚至博士毕业生，不再是本专科生，专科毕业生不符合条件，而乡镇卫生院、社区卫生服务中心需要大量的医务人员，但是毕业生却眼高手低不去问津。造成这种现象的原因主要还是基层单位薪酬待遇低，晋升发展机会少，工作条件和生活条件差。基层单位的这些局限性如果得不到改善，是很难吸引高校毕业生去就业的。 （二）毕业生就业观念有待改变 药学中药学等专业的毕业生就业目标集中在公立医疗机构，药企特别是药店等就业市场不太愿意考虑；检验、影像、康复等专业的毕业生都把目光投向县级以上医疗机构，这种就业观念与培养方案中的就业去向存在偏差。原因有学生方面、家长方面、学校方面和政府方面。首先，政府对基层单位的投入不足，基层医疗队伍建设没有很好的改善，对高校毕业生基层就业的宣传也有待提升；其次，家长的观念对毕业生的就业观念影响较大，家长不希望自己的儿女去基层；学校的职业教育也存在一些不足，没有很好地培育学生基层就业意识。年轻人都向往大城市的生活，大城市的医院级别层次高，工作环境好，平台高，医疗设备精良，晋升发展机会多，利于个人的职业发展。毕业生最看重的还是福利待遇问题，据调查，“起始薪资待遇与学生愿意到基层就业比例呈正相关。月薪4000元以上，91.01%的学生表示愿意去基层。数据说明虽然学生仍热衷于大城市、大医院，但在待遇提高的同时，并不完全排斥基层医疗单位。”[2] （三）性别歧视依然存在 大多招聘单位明确或不明确地提出限男性或男性优先的要求，让女毕业生倍感压力，女毕业生在就业过程中面临更多困难。 三、促进医学专科毕业生就业的有效措施 （一）各级政府依托国家政策，推进县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设 2015年5月1日，国务院发布《国务院关于进一步做好新形势下就业创业工作的意见》（以下简称意见），意见明确指出，坚持扩大就业发展战略，通过一定的优惠政策和服务保障机制，鼓励高校毕业生多渠道就业：（1）鼓励毕业生到乡镇特别是困难乡镇机关事业单位工作；（2）鼓励小微企业招用毕业年度高校毕业生；（3）鼓励见习单位见习期满留用毕业生；（4）支持高校毕业生创业就业；（5）积极支持和鼓励高校毕业生投身现代农业建设；（6）鼓励高校毕业生灵活就业；（7）积极推进创业带动就业，实施专项就业帮扶行动。《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）明确提出，逐步建立分級诊疗和双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）精神，广西壮族自治区人民政府办公厅发布《广西壮族自治区人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（桂政办发〔2016〕1号），明确指出，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局，并制定了到2020年基本实现工作目标。《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）又强调加快推进分级诊疗制度建设。通知还指出，贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号）精神，建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，促进中医药与养老服务结合。鼓励社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。 |
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