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急诊科患者心理护理干预后心理应激改善及效果研究

范文

李金花

【摘要】目的：研究探讨心理护理干预在急诊科患者心理应激改善方面的作用和应用效果。方法：选取我院2019年7月至2019年8月期间进入急诊科就诊或者入住重症监护室的患者100例作为研究对象，然后随机分为对照组和实验组进行对照实验。在实验过程中，在对照组采用常规护理方法，在实验组采用心理护理干预，对比研究心理护理干预后心理应激改善及效果。统计两组患者的SAS评分以及满意度情况，进行对比研究。结果：两组患者经过不同的心理护理干预治疗后，实验组满意度高于对照组且对比具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的SAS评分和SDS评分都有所降低，在一定程度上可以表明其在缓解患者心理应激反应方面的积极作用。结论：急诊科患者心理护理干预后心理应激得到改善，能够更为积极地配合治疗，具有一定的临床应用价值。

【关键词】急诊科;心理护理干预;心理应激反应;定制护理方案

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

急诊科患者护理有其特殊性，不仅需要生理层面的护理，更需要心理层面的护理。根据临床治疗和护理经验，无论是车祸还是重大疾病，很多急诊科患者都会留下一定的心理创伤或者出现一些心理应激反应，出现紧张、焦虑、焦躁等情况。只有通过后期合理的心理护理干预，帮助急诊科患者抚平心理创伤，才能够帮助患者更好地继续之后的生活。本文通过对急诊科患者进行心理护理干预并研究其心理应激改善效果，为提升治疗效果提供相应的建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年7月至2019年8月期间进入急诊科就诊或者入住重症监护室的患者100例作为研究对象，然后将其分为对照组和实验组两组，每组25人。两组患者的基础资料对比不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。基础数据如下：

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理的方法，不进行心理干预。在日常护理过程中，护理人员会根据医生的要求对患者进行相应的运动指导和健康知识科普等。

1.2.2 实验组

1.2.2.1 根据患者的生活习惯和教育背景等定制心理护理方案

急诊科不同患者的入院原因和病情都各不相同，有的人是心脏疾病，有的人是意外车祸，有的人是高空坠落……因此，对于不同病情的患者不能采用同一套心理干预方案。在心理护理干预中，我们需要明确心理护理干预的目标是改善患者的心理状况，缓解患者的紧张情绪。基于这一问题，护理人员在制定心理护理方案的时候，既需要从急诊科患者病情病因出发，也需要从其生活习惯、性格特点、教育背景等多方面因素出发，定制心理护理方案。

在心理护理方案定制过程中，护理人员需要跟患者家属增强交流，了解患者的各方面条件和特点。例如，我院收治过一名意外车祸导致面部重创的患者，其身体状况良好，意识清醒，只是面部重创，下巴骨折严重需要后期手术矫正。这名患者在重症监护室住了多天，但是清醒的意识让她有能力感受痛苦，也有能力胡思乱想。家属反映该患者胆子小还喜欢胡思乱想，在重症监护室里只能整天躺着，也分不清白天黑夜，其常常处于迷迷瞪瞪的状态，很容易分不清梦境和现实，总是感觉天花板上像是放电影一样，也经常做梦，在梦境中会出现应激反应。我们也只能对其手脚进行约束。患者经常梦见死去多年的父母，出现心理焦躁情况。针对该名患者，我们只能经常性的让家属给予其安抚，只要见到女儿或者丈夫就能相对安静一点，能够配合治疗。因此，我们的心理护理干预方案主要是针对患者家属的心理治疗指导，由家属来进行安抚和引导。

1.2.2.2 针对患者家属进行用药和护理指导

在急诊科患者心理护理干预过程中，很多患者都会出现幻觉或者不相信医生的应激心理反应，认为医护人员都是要害他们。因此，我们的心理护理干预指导可以主要针对患者家属进行，由患者家属进行转达，逐步消除患者的疑虑，让其更为配合医院治疗。在这一过程中，急诊科可以组织患者家属进行常规护理手段教育，让家属掌握更为专业的生理护理手段，提升患者的住院生活质量。在教育过程中，护理人员可以重点讲授各种用药的方式和方法，讲解药品的作用和作用方式。这样可以通过家属传达给患者，让患者更为放心，能够更为积极地配合医生的治疗。通过这样的知识普及，也能够让患者逐渐放下紧张的情绪，逐渐打开心扉，接受护理人员的心理疏导和教育等，改善患者的心理应激反应。

1.3 观察指标

观察指标

利用SAS评定方法和SDS评定方法对患者的护理治疗情况进行打分，综合评价其心理应激改善情况。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对研究中数据进行分析处理，计数资料以率（%）表示。用P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

通过对比数据显示，实验结果具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表2：

3 討论

急诊科患者的心理应激反应是最为显著，也是最难消除的。经过上述积极的心理护理干预，能够有效缓解患者的焦躁情绪，部分患者甚至可以在重症监护室的时候就解除约束，患者的焦躁情绪消失时间也可以大大缩短。

心理护理干预人员可以从患者的教育背景等特点出发，为患者定制心理干预治疗方案，配合患者家属的劝导和引导，能够让患者更为听从医生的嘱咐，更为积极和乐观地配合治疗，不仅能够提升患者住院期间的生活质量，也能够大大缩短住院时间，提升患者的康复效率。

参考文献

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黄著艺.心理护理降低急诊科清创缝合术患者应激性反应的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（21）：18-19.

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