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分析智慧化预防接种门诊对基层儿童免疫接种管理质量的影响

范文

张新霞高克芳

【摘要】目的：探讨智慧化预防接种门诊对基层儿童免疫接种管理质量的影响。方法：回顾性分析2019年1月至2019年12月期间基层预防接种门诊实施接种的140名儿童免疫接种资料，并按接种服务方式不同分组：将常规接种服务方式者设为对照组（n=70），将采取智慧化预防接种服务方式者设为研究组（n=70），就两组儿童家长满意度以及接种管理质量差异进行统计学分析。结果：①研究组儿童的登记预约时间、等候登记时间、等候收费时间、等候接种时间均短于对照组（t=36.718、41.521、16.706、36.792，均P=0.000）;②研究组儿童家长对接种服务的满意度（100.00%）高于对照组（91.43%）（c2=4.353，P=0.037）。结论：智慧化预防接种门诊对基层儿童免疫接种管理质量的提高有促进作用，可有效提高接种效率，并提高儿童家长满意度，值得借鉴。

【关键词】智慧化;预防接种;门诊;基层医院;儿童免疫接种;管理质量

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

近几年来，基层医院关于儿童预防接种的管理工作不断向规范化、信息化、程序化转变，并引入了智慧化预防接种服务方法，在提高工作效率与家长满意度方面取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入基层医院预防接种门诊接种的140名受种儿童，纳入时间：2019年1月至2019年12月。

（1）纳入标准：

①接种者均在14周岁以下;

②儿童家长思维、沟通能力均正常;

③儿童接种档案资料完整无缺;

（2）排除标准：

①接种前有发烧、感冒等病症者;

②家长不遵医嘱者。

以接种服务方式为本组预防接种儿童的分组标准。

对照组70例采取常规接种服务方式，男30例，女30例;年龄为3～12岁，平均年龄为（7.65±1.25）岁;家长学历：小学14例，中学34例，大学及以上22例。

研究组70例采取智慧化预防接种服务方式，男31例，女29例;年龄为4～12岁，平均年龄为（7.81±1.09）岁;家长学历：小学13例，中学35例，大学及以上22例。

两组患儿年龄、性别分布、家长学历等档案资料均相匹配（P>0.05），可作对比。

1.2 方法

对照组：参考儿童预防接种常规程序，即根据国家规定的儿童预防接种免疫疫苗计划表进行，通知儿童监护人定时到门诊处接种，每次接种依据一般顺序依次完成接种工作，最后安排监护人送回，结束1次接种过程。

研究组：参考智慧化预防接种门诊服务流程，完成儿童预防接种服务工作，具体如下：

（1）预检登记。儿童及其家长进门后，指导家长取号，或从手机上下载APP预约接种时间，并依次预检登记，电子签核，利用显示屏为其介绍儿童疫苗接种用途、作用、禁忌癥等知识，经家长统一接种后方可签字。

（2）疫苗接种。根据语言呼叫、大屏幕显示信息，有序进行接种，接种台上配备的电脑开通护士站功能，可提供接种儿童的基本信息、既往接种史、接种疫苗种类等，让护理人员核对信息，避免重种、错种等不良现象发生。

（3）留观信息提示。电子屏幕上清晰显示儿童的接种时间、留观到点时间，并提醒家长留观半小时，以便于观察儿童预防接种后有无不良反应发生率，保证儿童安全。

1.3 观察指标

（1）工作效率：自制表格，记录两组接种儿童的登记预约时间、等候登记时间、等候收费时间、等候接种时间，并比较两组工作效率差异。

（2）管理质量：自拟家长满意度调查问卷，评估家长对门诊预防接种环境、等候时间、接种流程、服务流程、预约通知等的满意度，单项评估包括十分满意、基本满意、不满意单重选择，全部项目均勾选十分满意者为十分满意，有一项及以上勾选基本满意、其余项目均勾选十分满意者为基本满意，有一项及以上勾选不满意者为不满意，家长满意度=（十分满意+基本满意）/总人数`100%。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析。满意度等无序分类资料以百分比（%）表示，实施c2检验。等候登记时间等数值变量资料以均数±标准差（）表示，实施t检验。P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组儿童预防接种期间的工作效率

研究组种儿童的登记预约时间、等候登记时间、等候收费时间、等候接种时间均短于对照组（均P<0.05），详见表1.

2.2 两组儿童家长满意度

研究组儿童家长对接种服务的满意度（100.00%）高于对照组（91.43%）（P<0.05），详见表2.

3 讨论

在儿童传染病防治工作中，科学接种疫苗是最经济、最有效的预防手段，且安全性比较高，但经相关调查研究发现，相当部分家长对接种安全性存疑，且对儿童预防接种的服务管理质量不甚满意[1～2]。免疫规划工作关系到千家万户群众性预防保健工作，伴随群众服务需求增长，保障预防接种质量和接种安全，促使儿童预防接种工作从传统“数量型”转向“质量型”势在必行[3]。

伴随各地区预防机构的信息化建设深入，建设智慧化预防接种门诊服务模式已经成为大势所趋[4-5]，可解决既往预防接种门诊无序、混杂、不良反应管理空白等问题，有效提高工作效率与家长满意度，本研究结果2.1～2.2即可佐证。笔者经过本次研究，充分体会到了智慧化预防接种门诊服务的优越性，总结如下：①可改善接种服务环境，减少家长等候时间，儿童及其家长根据排号系统进行排队等待，取号后可听到号码，避免了枯燥排队问题，且在等待期间可观察显示屏，结合电视播放的有关预防接种相关宣传知识，增近其对儿童预防接种知识的了解。或从手机上的APP软件直接预约无需等候。②减少家长奔波与不必要投诉，消除排队秩序不良、熟人插队等情况引发的负性情绪，减少走错接种室、拿错告牌而产生的差错时间，因而可大幅度提高家长满意度。

综上：智慧化预防接种门诊服务可提高基层儿童免疫接种管理质量，建议推广。

参考文献

刘美燕，陈少冰，周俭. 数字化预防接种门诊对基层儿童免疫不良反应信息管理质量影响研究[J]. 护理实践与研究，2016，13（18）：96-98.

刘凤艳，范素娥，朱明明. 基层接种门诊实施儿童预防接种信息化管理系统的效果分析[J]. 包头医学院学报，2014（1）：50-51.

张曼曼. 浅谈物联网时代智慧疫苗接种应用体会[J]. 中国医疗器械信息，2019（16）.

简明梁，曹青青，谌强. 基层开展“3A”信息化预防接种门诊的体会[J]. 中国当代医药，2014，21（7）：147-148.

吴殚，王凤双，肖雷.北京市顺义区儿童预防接种信息化管理系统运行效果探讨[J].首都公共卫生，2011，5（01）：42-43.

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