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急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的临床疗效

范文

张娜梁晓晓吴莉亚

【摘要】目的：对急诊血液净化治疗中毒有机磷中毒的临床疗效进行研究。方法：以我院收治的42例重度有机磷中毒患者为例，根据患者急诊救治方法不同分成两组，其中观察组为采用血液净化治疗，对照组以常规急救方法进行治疗，观察对比其效果。结果：观察组救治成功率较高20/95.2%，对照组为18/85.7%，且观察组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：急诊血液净化治疗重度有机磷中毒效果显著，值得推广应用。

【关键词】急诊血液净化重度有机磷中毒临床疗效

临床中，有机磷中毒作为一种较为常见的急性中毒疾病，患者一旦中毒后，不仅各器官组织会迅速受到损坏影响[1]，而且对其生命安全威胁十分严重，其中，重度有机磷中毒患者的临床死亡率更高。下文以我院2018年1月至2019年1月收治的42例重度有機磷中毒患者为例，对急诊血液净化治疗的应用及效果进行研究，以供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以我院收治的42例重度有机磷中毒患者为例，均为2018年1月至2019年1月收治患者，根据其急诊救治方法不同将患者分成两组，每组各21例。其中，观察组男12例、女9例，患者的年龄范围为18至62岁，平均年龄为（40.7±6.3）岁;对照组男11例、女10例，患者的年龄范围为18至62岁，平均年龄为（40.9±6.2）岁。对两组患者的一般资料对比在年龄、性别等方面无显著差别，P>0.05，具有比较意义。

1.2 病例选取标准

所选患者均服用过有机磷农药，且存在明显的中毒症状，对其临床症状表现判断符合重度有机磷中毒标准[2]。排除不同意本次研究的患者。本次研究经医院伦理委员会批准。

1.3 方法

临床中，给予对照组患者常规的急诊抢救治疗，观察组患者采用急诊血液净化治疗，具体方法为：进行桡动脉与股静脉通道建立后，以150至200ml/min的维持血流量对患者进行2至5h的急诊血液净化治疗，对患者进行急诊救治期间注意对存在毒物反弹迹象的患者在24至48h进行再次血液净化治疗，以确保其救治效果。

1.4 观察分析指标

对两组患者的救治成功率以及患者并发症发生情况进行统计对比。其中，对患者急诊救治效果评价，以“经急诊救治后，患者的临床症状均消失，且各项体征指标逐渐恢复正常，转入普通病房进行继续治疗”为救治成功评价标准[3]，统计患者的救治成功率。

1.5 统计学分析

对上述数据资料采用统计学方法进行研究和分析，分析工具为统计学软件SPSS21.0，其中，对计数资料采用X2进行检验，结果以百分比形式进行表示，计量资料采用t进行检验，结果以均数±标准差形式进行表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。

2 结果

观察组救治成功率为20/95.2%，对照组为18/85.7%，且观察组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，如下表1所示。

3 讨论

临床中，有机磷中毒作为一种较为常见的急性中毒情况，其具有较高的危险性和危害性特征，且患者的临床死亡率较高。由于患者中毒后，其毒物作用会通过血液循环对各器官组织形成损坏影响，进而引起患者各器官快速衰竭，其中以心脏、肝脏等重要器官损伤表现最为显著，对患者的生命安全威胁十分严重。临床对有机磷中毒患者的常规急诊救治，主要采用阿托品注射与洗胃等，以通过快速清除患者胃内药物，来有效降低有机磷的毒性影响，从而控制毒物扩散对患者的器官损伤，降低患者的临床死亡率。需要注意的是，采用常规急诊救治措施进行患者治疗中，由于不能直接进行患者血液循环中的残留毒物及影响有效去除，只能够对患者的症状发展和变化进行控制，导致其临床救治效果并不十分理想[4]，尤其是重度有机磷中毒患者，其有机磷毒物的毒性已经通过血液循环扩散，因此，对其实施急诊血液净化治疗十分必要。

针对上述情况，本文在进行我院收治的42例重度有机磷中毒患者采用不同方法救治后示，观察组患者的急诊救治成功率以及患者并发症发生率均高于对照组，由此可见，采用急诊血液净化治疗重度有机磷中毒效果更为显著。这是由于急诊血液净化治疗通过进行动静脉循环通路建立，对患者的血液进行有效过滤，以通过血液灌流设备中的活性炭吸附层对患者血液中的残留毒物进行有效吸除[5]，从而实现患者机体内残留毒性代谢物的有效清理，对患者肝脏等器官功能的工作负荷进行减轻，促进其器官代谢逐步恢复，提高患者的临床急诊救治效果，降低对患者的不利影响。

总之，急诊血液净化治疗重度有机磷中毒效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 王陡，岳亚杰，宋克义，等.单次或多次血液灌流对重度有机磷农药中毒的疗效比较[J].中华全科医学，2019，17（09）：1495-1497+1599.

[2] 刘伟.血液净化疗法联合氯解磷定注射液静脉滴注治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（13）：2288-2289.

[3] 陈文虹，林白浪，李燕霞，等.规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的救治效果[J].工业卫生与职业病，2019，45（03）：235-237.

[4] 侯岩.杂合式血液净化序贯疗法在急性有机磷中毒患者中的应用效果[J].首都食品与医药，2019，26（16）：37.

[5] 崔玉英.序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床研究[J].中国农村卫生，2019，11（04）：12-13.

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