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耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在二胎产妇产后子宫收缩中的应用

范文

郑海艳叶萍

【摘要】目的：分析在二胎产妇产后子宫收缩中穴位贴敷、耳穴埋豆及镇痛泵的应用效果。方法：本次时间选取2014年1月-2019年10月内，对象选取二胎产妇产后50例，均根据随机法分组，2组各25例。控制组应用静脉自控镇痛泵进行镇痛，基于此实验组联合穴位贴敷和耳穴埋豆。比较两个组别各时点NRS评分及不良反应。结果：两个组别各时点NRS评分、不良反应率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。结论：在二胎产妇产后子宫收缩中穴位贴敷、耳穴埋豆及镇痛泵的应用效果显著，即可显著减轻产妇宫缩疼痛，且不良反应少，安全可靠，值得推广研究。

【关键词】二胎产妇;产后子宫收缩;穴位贴敷;耳穴埋豆;镇痛泵

在产褥初期，产妇产后子宫收缩痛是一种常见症状，且其发生与哺乳时反射性分泌过量缩宫素、子宫规律性收缩等关系密切，其可引发阵发性下腹疼痛，甚至对产妇产后康复存在严重影响[1]。近几年，由于二胎政策的全面开放，临床产科中经产妇逐渐增多，其与初产妇相比具有更明显的产后宫缩痛，因此需采取相应措施积极处理[2]。本文时间选取2014年1月-2019年10月内，对象选取二胎产妇产后50例，均根据随机法分组，2组各25例，即分析了在二胎产妇产后子宫收缩中穴位贴敷、耳穴埋豆及镇痛泵的应用效果，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次時间选取2014年1月-2019年10月内，对象选取二胎产妇产后50例，均根据随机法分组，2组各25例。统计基础信息：实验组年龄值为21-38（30.2±2.4）岁;孕周38-41（39.2±0.7）w。控制组年龄值为22-37（31.4±2.9）岁;孕周38-42（39.6±0.5）w。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

1.2 方法

控制组应用静脉自控镇痛泵进行镇痛，即采用0.9%氯化钠注射液+8mg盐酸托烷司琼注射液+酒石酸布托啡诺注射液10mg配至100mL，设置相关参数：锁定时间15min，追加剂量1.5mL/次，背景计量2mL/次，持续2mL可泵注48-50h。基于此实验组联合穴位贴敷和耳穴埋豆，具体为：（1）耳穴埋豆：即选择皮质下穴、交感穴、神门穴埋豆，将产妇耳廓经医用棉签消毒清洁，对穴位压痛点经探针确定，在耳穴处贴敷王不留行籽，采用橡皮胶布（0.5cm×0.5cm）固定，由轻到重通过食指和拇指按压耳穴，以产生酸麻胀感为宜。（2）穴位贴敷：即对局部皮肤消毒，穴位为双侧足三里穴，采用冰片2g，白术、生薏仁、川续断6g，大黄、红花、土鳖虫、全当归、白芷、丹参、三七等各3g，将上述药材研磨成粉末，并将适量陈醋和5mL水加入均匀搅拌成糊状，在穴位正中央敷贴8cm×8cm的中药糊剂，以贴敷穴位，2次/d，持续3d为1疗程。对于出现水疱、瘙痒、皮疹者，需叮嘱其离职停止学位贴敷，并给予对症处理。

1.3 观察指标

比较两个组别各时点即产后2h、12h、24h时的NRS评分（用于评估子宫收缩疼痛程度，工具为疼痛评估量表[3]，分值0-10分，分值越低越好。）及不良反应。

1.4 统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS 19.0，结果以P<0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

2 结果

2.1 两个组别各时点NRS评分观察对比

如表1所示，两个组别各时点NRS评分对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

2.2 两个组别不良反应率观察对比

如表2所示，两个组别不良反应率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

3 讨论

在中医学理论中，二胎产妇产后子宫收缩痛存在较多的影响因素，如产后气虚更甚、素体气血虚弱、血流不畅、气血运行物理等，或气滞血瘀、肝气郁滞、七情所伤等，且患者以恶心呕吐、缺乳、下腹疼痛为主要表现。在治疗此类产妇的过程中，主要原则为暖宫镇痛、和营止痛、养血补气等[4]。作为一种操作简便、性价比高、安全性高的中医技术，中医适宜技术在治疗此类产妇方面效果显著，其主要涉及穴位贴敷、耳穴埋豆等，这些措施的事实可显著改善患者胃肠道症状和缺乳症状，且可对患者产后下腹疼痛予以显著缓解。而在此基础上同时应用镇痛泵对患者进行治疗，不仅能显著提升镇痛效果，且可快速缓解疼痛，从而提升患者舒适度，并且能减少各种不良反应，从而保障疗效安全性[5]。本文的研究中，两个组别各时点NRS评分、不良反应率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。可以发现，在二胎产妇产后子宫收缩中穴位贴敷、耳穴埋豆及镇痛泵的应用具有积极作用和价值。

综上所述，在二胎产妇产后子宫收缩中穴位贴敷、耳穴埋豆及镇痛泵的应用效果显著，即可显著减轻产妇宫缩疼痛，且不良反应少，安全可靠，值得推广研究。

参考文献

[1] 朱雪芹.耳穴埋豆、穴位贴敷及镇痛泵在二胎产妇产后子宫收缩痛中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（23）：63-65.

[2] 张雅梅，俞桔.穴位贴敷用于经产妇产后宫缩痛的效果观察[J].养生保健指南，2019，01（2）：284.

[3] 赵艳，郭邑，刘秀英等.低强度超声对二胎产后子宫收缩痛的影响[J].中国现代医生，2018，56（3）：50-52.

[4] 辛凤.针刺三阴交、阴陵泉穴对治疗二胎产后宫缩痛的疗效观察[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：113-114.

[5] 陈霞.中医针灸联合护理干预对二胎产后宫缩痛的效果观察[J].养生保健指南，2019，11（37）：157.

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