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标题 产后及异常妊娠子宫出血患者行放射介入治疗对止血效果和安全性分析
范文

    林存香

    

    【摘 要】目的:产后及异常妊娠子宫出血患者行放射介入治疗对止血效果和安全性分析。方法:以2018年4月~2019年7月为研究时间段,选取我院此间接受治疗的64例產后及异常妊娠子宫出血患者为研究对象,根据治疗方法的差异将患者分为常规组(n=32)和实验组(n=32)。常规组采用常规治疗;实验组采用放射介入治疗。比较两组患者的止血效果和安全性,安全性从实施治疗后不良反应的发生率来进行比较。结果:实验组患者止血效果优于常规组,不良反应的发生率低于常规组,数据差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血患者,临床治疗效果更佳,安全性更高,值得临床推广。

    【关键词】放射介入治疗;产后及异常妊娠子宫出血;止血效果;安全性

    产后及异常妊娠子宫出血对患者产生的危害较大,甚至会危及生命安全。在对产后及异常妊娠子宫出血患者实施治疗的过程中,主要以保守治疗和放射介入治疗为主,但是保守治疗的效果往往不理想。本研究为分析保守治疗和放射介入治疗二者的临床疗效,选取我院2018年4月~2019年7月收治的64例产后及异常妊娠子宫出血患者进行研究,观察其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2018年4月~2019年7月为研究时间段,选取我院此间接受治疗的64例产后及异常妊娠子宫出血患者为研究对象,根据治疗方法的差异将患者分为常规组(n=32)和实验组(n=32)。常规组的32例患者中,年龄在25~34岁之间,平均年龄为(27.36±3.21)岁。其中产后出血16例,异常妊娠子宫出血16例。实验组的32例患者中,年龄在24~34岁之间,平均年龄为(27.15±3.54)岁。其中产后出血17例,异常妊娠子宫出血15例。两组患者的基线资料没有差异性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法

    常规组采用常规的治疗方式,在治疗期间,以保守治疗为主,实施填塞止血,如果效果不佳,还可以选用子宫切除或者双侧髂内动脉结扎治疗,建立静脉通道,保证患者的血容量,使得患者的呼吸通畅,及时的供氧。监测患者出血量,并留置导尿管,记录尿量[1]。

    实验组患者采用放射介入治疗:行局麻,留置导尿管,在实施手术治疗的过程中,在患者腹股沟处进行穿刺,在双侧髂内动脉置入5fRUC导管,然后根据具体的造影结果来对子宫动脉进行开口插管,选用710μm明胶海绵颗粒对栓塞进行处理,并及时的予以抗生素进行治疗,防止出现感染。在术后,对患者穿刺侧下肢进行有效的制动,让患者静卧12小时左右,对穿刺点进行加压包扎,并在后期密切的观察患者的穿刺部位,观察患者是否出现、血肿、出血等现象,待患者生命体征正常后,在术后24小时,拔除导尿管[2]。

    1.3 疗效评价

    比较两组患者的止血效果和安全性,安全性从实施治疗后不良反应的发生率来进行比较。患者的止血效果从显效、有效以及无效来进行判定,显效:患者子宫出血现象完全消失;有效:患者子宫出血量得到了明显的降低;无效:患者在实施治疗后,子宫出血的状况并未发生变化[3]。不良反应从实施治疗后期出现的穿刺部位血肿、渗血、感染、阴道出血等现象[4]。

    1.4 统计学方法

    用SPSS22.0对产后及异常妊娠子宫出血患者的数据资料进行统计分析,患者的止血效果以及不良反应的发生率均行卡方检验,用(n/%)表示。P<0.05,统计值有统计学差异。

    2 结果

    2.1 对比两组患者的止血效果

    实验组患者治疗后止血效果优于常规组,治疗效果更佳,差异明显,P<0.05(如表一所示)。

    2.2 比较两组患者的不良反应的发生率

    常规组的32例患者当中,穿刺部位血肿3例、渗血2例、感染3例、阴道出血1例,总不良反应概率为28.12%(9/32)。实验组的32例患者当中,穿刺部位血肿1例、渗血0例、感染0例、阴道出血0例,总不良反应概率为3.12%(1/32)。两组数据对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05(=7.5852,P=0.0058)。

    3 讨论

    产后及异常妊娠子宫出血是妇科常见的并发症,危害性较大,在出血量到达一定的范围后,患者就会出现缺氧缺血的现象,危机生命。为此就需及时的采取有效的救治措施。在本次研究中,通过对常规组患者采用常规的治疗方式,但是总体的治疗效果得不到保证,对患者造成的创伤较大,临床运用难度较高,而且不利于患者后期更好的康复。随着医疗技术的不断发展,放射介入治疗方法在产后及异常妊娠子宫出血患者当中得到普遍的运用。安全性高,危害较小,不仅能够保留患者的生育功能,降低了感染风险,能够保证疗效的同时,促进患者后期更好的康复,治疗效果显著[5]。

    研究结果表明,实验组采用放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血,相对于常规的保守治疗,在放射介入治疗的作用下,患者的出血量得到显著的好转,而且治疗后期并发症的发生率明显的降低,P<0.05。由此可见,放射介入治疗在治疗产后及异常妊娠子宫出血中发挥着很好的效用。

    综上所述,在治疗产后及异常妊娠子宫出血患者时,采用放射介入治疗,疗效更佳,安全性更高,值得临床推广。

    参考文献

    邓江北,雷胜,刘诗义,田文才.放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的应用效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(14):47-49.

    张昌林.放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(24):143-144.

    田如意.放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的疗效观察及分析[J].当代医学,2017,23(10):52-54.

    张海红.产后及异常妊娠子宫出血患者采用放射治疗疗效观察[J].大家健康(学术版),2015,9(19):93.

    李焱,祝建婵,钟彦培,布占红,朱虹.放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血[J].临床医学,2015,35(07):110-112.

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更新时间:2025/3/13 0:41:40