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心理护理对支气管扩张咯血患者的作用

范文

徐海霞

【摘要】目的：探究心理护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果。方法：将2018年1月～2019年6月于我院就诊的86例支气管扩张伴咯血患者作为研究对象，采用数字随机表法将其分为观察组和对照组，每组43例患者，分别给予两组患者心理护理干预及常规护理干预，对比两组干预前后心理状态。结果：护理干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义，P>0.05;护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，P<0.05，数据对比存在统计学意义。结论：心理护理在支气管扩张伴咯血患者中应以效果显著，可有效改善患者负面情绪，构建和谐的护患关系，建议临床全面推广使用。

【关键词】咯血;支气管扩张;心理护理;心理状态

支气管扩张是一种发病率较高的呼吸系统疾病，多因支气管阻塞或急性呼吸道感染反复发作，导致支气管结构破坏，从而引发支气管持久性或异常扩张，主要临床表现为咯血、大量脓痰及慢性咳嗽，具有病情反复、病程长等特点，给患者身心健康造成严重不良影响，容易使患者出现忧虑、紧张、恐惧等负性情绪。本文将对心理护理干预对支气管扩张伴咯血患者的作用进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2018年1月～2019年6月于我院就诊的86例支气管扩张伴咯血患者作为研究对象，采用数字随机表法将其分为观察组和对照组，每组43例患者。所选患者经病理检查及胸部CT检查，符合支气管扩张伴咯血确诊标准，对本次研究知情并签署同意书。已排除有严重药物过敏史、合并免疫系统疾病、心脏病、糖尿病及肝肾功能障碍患者。观察组男∶女=22∶21，年龄25～76岁，平均年龄（40.21±2.36）岁;对照组男∶女=23∶20，年龄24～75岁，平均年龄（39.97±2.25）岁;两组基本资料差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

观察组行常规护理干预包括：给予患者呼吸道护理、遵医嘱用药、饮食指导等。

观察组患者在此基础上行心理护理干预，措施如下：（1）患者入院后，护理人员应积极、热情接待患者，主动带领患者熟悉病区环境，并对患者生理和心理状态做出全面评估，制定针对性心理护理干预方案。（2）向患者及家属介绍支气管扩张伴咯血的治疗方法、病因、注意事项及可能出现的不良反应，以此增强患者对疾病的认知。（3）护理人员应保持操作熟练、心态冷静，与患者保持良好沟通，耐心倾听患者诉说，并及时为患者答疑解惑，建立患者对护理人员的信任和良好的护患关系。（4）患者咳痰或咯血后，护理人员应及时清除口腔分泌物，加强对患者口腔的护理，预防口腔炎发生。（5）嘱咐患者多卧床休息，注意维生素、蛋白质及热量的补充，日常饮食应以流食和半流食为主，禁食油腻、生冷、辛辣的食物。（6）叮嘱患者家属多陪伴患者，给予其充分的家庭支持，最大限度改善患者不良情绪，帮助患者树立治疗信心。

1.3 观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）[1]和SDS（抑郁自评量表）[2]评估两组患者护理前后抑郁、焦虑评分，得分越高说明患者抑郁、焦虑程度越重。

1.4 统计学方法

将研究数据录入到Excel内，采用新版SPSS23.0对收集的數据加以分析，其中计量资料以（）的形式表达，检验工具为Students test，当检验工具显示P<0.05时，提示数据间的对比存在意义。

2 结果

护理干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义，P>0.05;护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，P<0.05，数据对比存在统计学意义，见表1。

3 讨论

支气管扩张是由于气管及周围肺组织纤维化和慢性化脓性炎症，导致气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，多由遗传性疾病、先天性疾病、免疫缺陷、异物吸入、纤毛异常、支气管感染等因素诱发，有50%～70%支气管扩张患者会出现咯血症状，若患者未能得到及时、有效的治疗，将会导致患者窒息死亡[3]。随着医学模式的转变，心理护理干预模式在临床得到了广泛应用，并得到了世界护理人员的充分认可，心理护理以伦理学、护理学、心理学等多学科为理论基础，这种护理模式要求护理人员必须具备辨别病情轻重、合理使用药物、有效的沟通能力、临床管理能力以及信心和关怀。本次研究结果显示，护理干预前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义，P>0.05;护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组，P<0.05，数据对比存在统计学意义。分析原因在于，通过一系列心理干预措施，可有效增强患者安全感及对护理人员的信任感，同时引导患者以正确的方式宣泄不良情绪，并耐心倾听患者诉说，能够明显缓解患者心理压力，帮助患者树立对抗病魔的信心，切实提升治疗依从性[4]。这与沈娟[5]等学者研究结果一致。

综上所述，心理护理在支气管扩张伴咯血患者中应以效果显著，可有效改善患者负面情绪，构建和谐的护患关系，建议临床全面推广使用。

参考文献

董波颖.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：25.

吴莉萍，刘忠，马玉玲.支气管扩张伴咯血患者干预性护理模式的应用分析[J].医药前沿，2019，9（32）：175-176.

王继苹.心理护理在支气管扩张咯血患者中应用的价值[J].母婴世界，2019，（19）：217.

王丹丹.对支气管扩张所致咯血患者进行针对性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（19）：273-274.

沈娟.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果及措施分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（24）：99-100.

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