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小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床护理分析

范文

韦艳红

【摘要】目的：探讨小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床护理效果。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的95例腹泻患儿，所有患者均给予推拿治疗。按照数字随机表法分为观察组（48例，应用临床护理干预方法）和对照组（47例，应用常规护理方法）。采用统计学分析两组腹泻患儿的治疗总有效率、不良反应发生率以及发热、腹泻、呕吐持续时间与住院时间。结果：观察组腹泻患儿的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组患儿的发热、腹泻、呕吐持续时间与住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组患儿的不良反应（腹痛、胃胀、大便含脓、血便）率小于对照组（P<0.05）。结论：在小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的过程中给予临床护理干预效果显著，可缩短症状持续时间与住院时间，可减少不良反应，可促进患儿康复。

【关键词】推拿治疗;小儿腹泻;临床护理;效果

婴幼儿腹泻是儿科临床常见的消化系统疾病，该种疾病常发于夏秋季节。多是因为患儿外感风寒或者暑热，内伤乳食，而幼儿脾胃本身较弱，在这种状况下，就很容易运作失常，难以发挥其正常的功能[1]。故而，使得患儿产生腹泻。婴幼儿腹泻会对患儿的消化造成嚴重的影响，且由于腹泻的次数过多，会使得患儿快速出现脱水或者虚脱等现象，如果未能得到及时的治疗，使得病程延长，直接影响患儿的生长发育与营养吸收，严重时，还会使得患儿出现酸中毒，直接威胁其生命安全[2]。面对该种现象，临床对婴幼儿腹泻尤为重视。临床常用抗生素或者抗病毒药物对其进行治疗，但治疗效果相对一般，无法最大程度的保证患儿的健康。我院在临床治疗婴幼儿腹泻中，使用小儿推拿，取得了相对理想的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的95例腹泻患儿。观察组中有35例男患儿、13例女患儿，平均年龄为（2.14±0.68）岁、平均病程时间为（38.2±2.6）d。对照组中有33例男患儿、14例女患儿，平均年龄为（2.25±0.54）岁、平均病程时间为（37.9±2.1）d。患儿的基本情况及资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

纳入和排除标准[3]：（1）纳入标准：反复发作、大便次数增多，或食后好泻，可有腹痛、食欲不振、呕吐、恶心、烦躁等症伴发，大便常规检查见水样、绿色、黄色、蛋花样便，有食物残渣、奶块夹杂，镜检有脂肪球，血常规检查见白细胞总数偏低或正常。（2）排除机体其它系统严重疾病患者。

1.2 治疗方法

推拿治疗：（1）对伤食泻患儿可采用推拿200次～300次清大肠、200次～300次清胃经、清板门100次～200次方法;（2）对风寒泻患儿可采用推拿200次～300次补脾经、200次～300次揉外劳宫方法、补大肠100次～200次方法;（3）对湿热泻患儿可采用清大肠100次～200次、推六腑和下七节骨100次～200次方法;（4）对脾虚泻患儿可采用补大肠和脾经20次～200次、推上七节骨150次～200次方法。

1.3 护理方法

对照组应用常规护理方法，主要护理内容有：其一，与腹泻患儿家长沟通，以期获得家长帮助，叮嘱家长在治疗过程中进行合理饮食（由于患儿的脏腑较为娇嫩，所以需为多提供清淡易消化食物）;其二，保持轻柔的推拿力度，注意观察腹泻患儿的大便次数和形状，预防臀部变红，详细记录腹泻患儿的体温和饮水次数等。

观察组应用临床护理干预方法，在对照组基础上应用以下护理方法：

（1）知识普及：知识普及主要针对患儿、家属，护理人员可通过沟通交流方式、婴幼儿腹泻知识手册、多媒体放映婴幼儿腹泻PPT、图片、视频等方法开展婴幼儿腹泻知识普及，让患儿、患儿家属深入了解婴幼儿腹泻，明确对症治疗的重要性，不合理治疗对疾病的影响。知识普及期间，需耐心、详细的为患儿。家属讲述婴幼儿腹泻知识，让家属学习婴幼儿腹泻的一般治疗方法、护理方法、不良反应、注意事项等。在知识普及结束后，耐心询问患儿、家属是否存在疑虑，为患儿、家属解答疑虑。（2）病情监测：多数患儿发病后伴有一定的临床症状，如腹泻、高热、呕吐等等。护理人员应该指导患儿、家属学习如何监测疾病，提高患儿的疾病自我监测能力，提高患儿家属的疾病监测能力。如患儿用药后发热、呕吐、腹泻等症状无缓解，可能是因为药物效果一般。需上报医护人员，调整治疗方案。（3）饮食健康教育：想要缩短患儿的康复时间，更快缓解临床症状，提高临床治疗效果，做好饮食健康教育是非常重要的。急性患儿的胃肠道负担比较重，消化能力、营养吸收能力均有下降。患儿家长不能一味的给患儿进补，避免营养过剩，避免胃肠道负担增加。因此，护理人员应该传授患儿家长，正确喂养患儿。如患儿在哺乳期，则给予母乳喂养，母亲尽量使用清淡好消化又具有一定营养的食物，避免母乳营养过多，患儿难以消化。如患儿可正常饮食，则多给予半流质食物、流质食物食用，减轻胃肠道负担。治疗期间一旦出现脱水、腹胀症状，需立刻上报。若症状比较严重，需禁食给予静脉输液。

1.4 观察指标

分析两组腹泻患儿的治疗总有效率（痊愈：三天内腹泻停止且大小便次数恢复正常且患儿精神状态良好;有效：三天内大便次数相比起治疗前减少70%且大便质地黏稠成形;无效：治疗结束后腹泻患儿的大便次数未减少）。

两组患儿的发热、腹泻、呕吐持续时间、住院时间与不良反应（腹痛、胃胀、大便含脓、血便）率。

1.5 统计学方法

资料分析采用SPSS21.0统计软件进行统计分析。计数资料用率或构成比表示，组间比较采用检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组腹泻患儿的治疗总有效率比较

观察组腹泻患儿的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状持续时间与住院时间比较

观察组患儿的发热、腹泻、呕吐持续时间与住院时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患儿的不良反应率比较

观察组患儿的不良反应（腹痛、胃胀、大便含脓、血便）率小于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

婴幼儿腹泻是一种常见的儿科疾病，其发病相对较快，对患儿影响也十分明显，一年四季都有发病的可能，以夏秋两季最甚。临床认为，婴幼儿的消化器官发育未完善，功能相对较弱，而幼儿在成长中，对于营养物质的要求较高，因此，消化系统负担较重，很容易就存在损伤。内伤乳食与外邪入侵的双重作用，极易引发脾胃功能的紊乱，自然也就使得患儿产生腹泻腹痛等现象。

小儿推拿以中医医理作为基础，針对患儿的具体状况，采用按摩的方式，来对患儿的具体部位进行刺激，从而达到治疗的效果。该种治疗方式相对药物使用来说，降低了对患儿体内各种菌群平衡的影响，同时，患儿本身消化功能障碍，对于药物就会存在一定的排斥或者难以吸收，药效自然也难以发挥。而推拿的方式，不需要通过消化系统作用，可准确的对患儿产生效果。再者，临床药物或多或少会存在副作用，药物的使用可能对患儿的机体产生一定的损伤。故而，减少药物使用也是患儿健康成长的必然要求。

通过本次研究可以看出，婴幼儿腹泻中使用小儿推拿可以有效地提高临床治疗效果，对患儿的健康得到最大程度地保证，且其负面影响相对较小，学习与操作难度较小，家长也可进行简单的学习，对婴幼儿的健康成长具有一定的保护作用，故而值得临床推广与使用。

综上所述，在婴幼儿腹泻进行推拿治疗的过程中进行临床护理干预，可以显著提高患者治疗效果，降低患儿不良反应发生率，缩短患儿康复时间，值得临床推广应用。

参考文献

曾萍芳.小儿推拿治疗联合药浴在婴幼儿腹泻中的临床效果分析[J].中国实用医药，2018，10（17）：96-97.

代君茹，付跃馨.小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（16）：149-150.

胡旭辉.小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理观察[J].中国社区医师，2018，11（7）：185-186.

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