标题 | 不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折手术治疗效果探讨 |
范文 | 张洪尚 【摘要】:目的 探讨和分析不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者,接受手术治疗之后的具体效果。方法 选取某院于2019年1月~2019年12月期间所收治的,不稳定骨盆骨折,合并髋臼骨折这一疾病的患者50例,所有患者在入院之后均接受的是手术治疗的方法。结果 对50例患者术后两个月的恢复情况进行比较,其中优良率占总人数的86%。患者在接受手术治疗两个月之后,Majeed的评分得到了提高;VAS疼痛评分的得到了降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医疗机构内部所收治的,不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者,给予手术的治疗,能够最大程度的改善患者的疾病程度,值得医疗机构内部推广和使用。 【关键词】不稳定;骨盆;骨折;髋臼骨折;手术;治疗效果 目前,针对不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者,临床上一般情况下采取的是手术治疗的方法,但是由于病情相对比较复杂,手术操作的难度也比较大,所以本文重点探讨和分析,不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者,接受手术治疗之后的具体效果,希望能够为患者找到最佳的治疗方法,减少患者疼痛程度,提高患者的恢复效果。同时也为医疗机构内部,骨科科室的不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折找到最佳的治疗方法,提高治疗的有效性,促进医疗机构整体工作水平的提升。选取某院于2019年1月~2019年12月期间所收治的,不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者50例,对其资料进行回顾性分析,现分析过程如下: 1 一般资料与方法 1.1一般资料 选取某院于2019年1月~2019年12月期间所收治的,不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者50例,所有患者在入院之后均接受的是手术治疗的方法,回顾性的对患者临床的资料进行分析,并且评估手术治疗所达到的最终效果。所有患者中有男性24例,女性26例,年龄为21~84歲,平均年龄为(65.7±2.98)岁。 1.2方法 本次研究所选取的50例患者,均接受的是手术治疗的方法,其中对于不稳定骨盆骨折的患者,需要经髂腹股沟入路,针对患者的骨盆骨折前环进行有效的固定。在患者入院之后,根据患者的后环损伤情况进行分析,如果与髋臼骨折同期进行,那么则需要在双侧的髂后上嵴处设置切口入路,也需要判断后环具体损伤的情况。如果为髂骨的骨折情况,那么则需要在复位之后,使用2块以上的骨盆,重新建立起钢板跨过骨折线进行合理的固定。如果为骶髂关节脱位损伤,那么则需要有效的进行前路的复位工作,根据固定角度,使用2块骨盆重新建立钢板进行合理固定。 如果盆骨的骨折手术与髋臼骨折手术分期进行,那么则需要使用CT进行合理的扫描,在对其进行科学引导之后,根据后环损伤情况进行修复,患者需要采取仰卧的方法。首先进行手法的复位并且确定,进针点随后进行逐层的浸润麻醉,经过CT定位相关的方向,于骨内2~4mm置入克氏针,精准定位之后,对克氏针的方向进行合理的调整,满意之后再固定使用7.3mm空心螺钉。对于髋臼骨折的手术,需要进行前后联合入路。前路确定为髂腹股沟。后路则确定为K-L入路,形非髋臼骨折侧卧漂浮体位,沿上述入路一直到骨折处,保证骨折充分的显露。根据患者具体骨折的情况进行复位和固定。 1.3评价标准 观察术后2个月疗效,比较术前及术后2个月Majeed评分、VAS疼痛评分。 (1)疗效评估:行X射线检查,参考Matta影像学评价标准。根据髋臼骨折处最大位移距离予以判定,骨折最大位移<5mm为优,骨折最大位移5~10mm为良,骨折最大位移11~20mm为中,骨折最大位移>20mm为差。 (2)Majeed评分:根据患者步态、疼痛、工作能力和坐立等情况,满分100分,分值越高说明功能恢复越佳。 (3)疼痛评价:使用VAS疼痛评分,满分10分,分值越高说明痛感越强烈。 1.4统计学处理 计数数据以率表示,用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数(n)率(%)表示,t检验、x2,检验表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 对50例患者术后两个月的恢复情况进行比较,其中恢复优秀的有19例、良好的24例、一般的4例、较差的3例,优良率占总人数的86%。与治疗前期的情况相互比较,患者在接受手术治疗两个月之后,Majeed的评分得到了提高,为 [(80.34±3.84)分vs.(65.21±3.15)分],与前期相比差异具有统计学意义(P<0.05);VAS疼痛评分的得到了降低,为[(5.01±1.12)分vs.(7.34±1.45)分],比较差异具有统计学意义(P<0.05),详细情况见下表: 3 讨论 在医疗机构内部骨科科室中,对于患有不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折这一疾病的患者来说,其病情相对是比较危急,也是比较严重的,会影响患者的身体健康程度,对患者的正常生活造成严重的阻碍,如果没有接受及时的治疗,那么患者关节的功能则会出现后遗症,甚至威胁患者生命的安全。所以还要求医疗机构内部的骨科科室中,能够针对这一疾病,科学合理的治疗,找到有效的方案,才能够改善疾病的现状。 参考文献: [1]张金星.改良Stoppa入路手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折效果分析[J].河南外科学杂志,2018,24(02):32-34. [2]袁小洪.不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折的骨科损伤控制治疗效果观察[J].中国实用医药,2018,13(05):53-54. [3]吴景军.切开复位内固定手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(31):6449-6450. |
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