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CT及MR诊断腰椎间盘突出症的应用效果和安全性观察

范文

邱琳

【摘要】目的：CT及MR诊断腰椎间盘突出症的应用效果和安全性观察。方法：将2017年1月1日至2019年6月30日我院诊治的1300例腰椎间盘突出症患者中选取80例作为此次研究对象，按照患者入院顺序将其分为两组，即研究组与对照组，给予对照组患者CT诊断，给予研究组患者MR诊断，随后比较两组诊断准确率及疾病检出率。结果：诊断准确率：研究组诊断准确率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。疾病检出率：研究组疾病检出率相较对照组明显偏高，差异显著（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者采用MR诊断，既能提高诊断准确率，又能明确患者疾病类型，应被大力推广及应用。

【关键词】CT诊断;MR诊断;腰椎间盘突出症;应用效果;安全性

腰椎间盘突出症属于临床常见的骨科类疾病，发病人群多为中老年患者，患者发病以腰腿部位明显疼痛感为主要临床症状，若不及时给予患者临床诊断及治疗，病情加重后会有腰椎失稳等并发症[1]。近几年，随着人们生活节奏加快和不良习惯形成，该病发病率呈逐年攀升趋势，给患者生活质量带来严重影响。因此，早期诊断、早期治疗对患者具有重要意义。故本次研究将2017年1月1日至2019年6月30日来我院的腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象，对患者分别采用MR与CT诊断后，对比两组诊断准确率及疾病检出率，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月1日至2019年6月30日我院诊治的1300例腰椎间盘突出症患者中选取80例作为此次研究对象，按照患者入院顺序将其分为两组，即研究组（n=40）与对照组（n=40）。

入选标准：

（1）入选患者基本资料齐全;（2）入选患者均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准。

排除标准：

（1）患者心肝肾等重要器官存在严重病变;（2）存在认知障碍及语言障碍;（3）患者存在心脑血管疾病及血液系统疾病。

对照组男性患者27例，女性患者23例，年龄区间：27～60（平均：43.50±17.08）歲;

研究组男性患者28例，女性患者22例，年龄区间：28～61（平均：44.50±17.06）岁。

将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2 方法

对照组：患者采用CT诊断，诊断仪器选用16排螺旋仪，首先，取患者仰卧位，并将仪器参数调整为：层厚：0.625mm，层距：1mm，检查时，保持机器与患者椎间隙平行，并扫描患者椎间隙，共计扫描4次，随后分析椎间盘形态及密度。

研究组：给予患者MR诊断，告知患者呈仰卧位，于患者脐部上方2cm进行定位，并行MR扫描，扫描时调整仪器参数，并扫描患者椎间隙[2]。

1.3 观察指标

观察对比两组诊断准确率及疾病检出率。诊断准确率评价：其中确诊人数越高，误诊、漏诊人数越少，说明诊断的越准确。疾病检出率评价：疾病类型包括：脊髓变形、椎间盘变性、椎间盘积气。

1.4 统计学分析

本次研究中用t检验计量资料、表示采用平方差[（）];以卡方（）检验计数资料、表示采用百分数（%），数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。

2 结果

2.1 两组患者诊断准确率的比较

研究组诊断准确率相较对照组明显偏高，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者疾病检出率的比较

研究组脊髓变形、椎间盘变性检出率相较对照组明显偏高，而椎间盘积气检出率低于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

腰椎间盘突出症作为临床常见疾病及多发疾病，患者发病多因外伤造成，临床指出，该病具备多种临床类型，且好发于中老年患者。近几年，随着不良生活习惯的影响，该病发病率呈现逐年上升趋势。患者出现腰椎间盘突出症后，患者腰脊神经根遭受压迫，长期以往，将影响患者运动功能，使患者失去自理能力。

目前，随着医疗影像学的不断发展，MR与CT在腰椎间盘突出症的临床诊断中使用效率越发广泛。MR与CT均属于影像学检查，CT具有扫描广、分辨率高等临床特性，检查过程中可以直观显示突出物，为临床治疗提供可靠依据，同时由于CT属于容积数据采集，可以进行任意方位的后处理成像，该技术对于腰椎间盘突出的位置、形态、大小以及程度均能够进行清晰显示，唯一不足即为CT诊断过程中可能对患者造成电离辐射，而MR具体检查过程中，不会对患者造成电离辐射检查方式较为安全，同时，MR具有极高的软组织分辨率，对于椎间盘退变及具体解剖结构可以清晰显示，检查过程中可以全方位观察图像，便于观察游离的椎间盘，临床诊断率较高[3]。研究发现，MRI与CT具体诊断过程中各有优异，具体使用过程中应根据患者情况综合考虑。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者采用MR诊断，既能提高诊断准确率，又能明确患者疾病类型，应被大力推广及应用。

参考文献

刘爱峰，王平，杨硕. 基于CT值的腰椎间盘突出症坐标分区法[J]. 国际生物医学工程杂志， 2017， 40（5）：368-371.

刘永，滕云. 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析[J]. 医学影像学杂志， 2016， 26（9）：1734-1736.

张宇，张世衡，曹文广. CT和MRI诊断最外侧腰椎间盘突出症临床对比研究[J]. 中国医师进修杂志， 2016， 39（10）：925-927.

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