《治疗性沟通模式对食管癌患者术前自我效能感、社会支持的评价研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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治疗性沟通模式对食管癌患者术前自我效能感、社会支持的评价研究

范文

高玲

【摘要】目的：探究分析治疗性沟通模式对食管癌患者术前自我效能感、社会支持的评价研究，为食管癌患者的临床干预提供参考。方法：选取2015年6月～2018年6月期间来院就诊的食管癌并接受手术的患者108例作为临床研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组，各54例。对照组患者给予常规心理疏导，观察组患者给予治疗性沟通模式干预，比较两组患者行不同疏导干预前后自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）、护理满意度情况差异。结果：行不同干预后，两组患者GSES量表评分及SSRS量表各项目评分均明显升高（P<0.05），且干预后观察组患者上述评分均明显高于同期对照组患者，护理满意度较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗性沟通模式能明显提高食管癌手术患者自我效能感和社会支持程度，提高患者的护理满意度。

【关键词】治疗性沟通模式;食管癌;手术;自我效能感;社会支持;护理满意度

Abstract：Objective To explore the evaluation of therapeutic communication mode in the evaluation of preoperative self-efficacy and social support in patients with esophageal cancer， and to provide reference for clinical intervention of patients with esophageal cancer. METHODS： A total of 108 patients with esophageal cancer who were admitted to the hospital from June 2015 to June 2018 were enrolled as clinical subjects. The patients were divided into observation group and control group by random number table. Patients in the control group were given routine psychological counseling， and patients in the observation group were given a therapeutic communication mode intervention. The patients in the two groups were compared with the GSES and Social support. Rate scale， SSRS）， differences in nursing satisfaction. RESULTS： After different interventions， the scores of the GSES scale and the SSRS scale of the two groups of patients were significantly increased （P <0.05）， and the above scores of the observation group were significantly higher than those of the control group after the intervention. The difference was statistically significant （P <0.05）.Conclusion： Therapeutic communication mode can significantly improve the self-efficacy and social support of patients with esophageal cancer surgery， and improve the patient's satisfaction.

Key words： therapeutic communication mode; esophageal cancer; surgery; self-efficacy; social support; nursing satisfaction

食管癌作為临床常见的消化系统恶性肿瘤之一，患者生存期短，生存率往往不甚理想[1]。手术是治疗食管癌患者的主要治疗手段之一，不过由于手术风险较高，患者本身又受到了癌痛、食欲下降、机体功能损伤等情况的影响，绝大多数患者处在于焦虑、抑郁、不安甚至是恐惧等状态下，同时还能够加重疾病的进展，给患者的心理及生理带来较大负担[2-3]。针对食管癌患者的临床护理干预不仅要考虑如何延长患者生存期，同时还有重视患者生活质量的保障。本次研究中所使用的治疗性沟通应用于食管癌手术患者中不仅加强了与患者之间的沟通与交流，有效的解答了患者的疑惑，优化了其原本的应对方式，也建立起了良好的护患之间的关系，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2018年6月期间来院就诊的食管癌患者104例作为临床研究对象，该组患者均行病理检查后确诊，预计生存期≥6个月;外科手术前时间≥3d，采用随机数字表法将研究对象随机分为对照组和观察组两组，每组各54例，对照组中男33例，女21例，年龄在32至65岁之间，平均年龄为（47.24±4.44）岁;观察组中30例，女24例，年龄在31至68岁之间，平均年龄为（46.59±5.06）岁。两组基础资料均无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均明确诊断均给予基础的护理干预，对照组患者在其基础上给予常规宣教，内容包括了向患者降解特殊检查前的注意事项、准备方法、术前饮食指导、皮肤准备、护理操作的目的及方法，患者及家属提问时解答疑惑等[4]。

观察组患者在对照组基础上给予治疗性沟通模式干预，主要包括的方法如下：①在患者入院之后，与患者进行初步的交流，了解到引起患者感觉到焦虑不安的因素，给予实时的引导，提高患者更好的对于疾病以及自身具有理性的理解与认知。②保证沟通人员的相对固定：在患者入院开始，指派固定的责任护士对其进行健康宣教，帮助患者更好的了解到住院环境，明确并掌握医院内的各项规章制度，并进行主动的自我介绍，告知患者如果有任何需求或者是帮助可找到责任护士，以从最大的层面上缓解患者在入院时产生的陌生感，建立起良好的护患关系以及初步的信任感;③对检查前后的沟通情况引起足够的关注：在进行各种检查之前由固定的责任护士对患者进行健康宣教，耐心的对患者所提疑问给予耐心的解答，时刻注意患者所存在的心理问题，例如面对癌症恶性程度时产生的恐惧感，面对检查结果存在的焦虑抑郁不安等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心;④在术前1d加强与患者之间的沟通，为患者提供尽可能多的关于食管癌手术治疗的相关信息，成功康复的病例，同时向患者及其家属介绍如何正确的树立疾病康复的信心，鼓励患者倾诉出内心的情感，并对其疑惑给予耐心的解答。

1.3 观察指标（1）我效能感量表（GSES）[5]：共计10个条目，采用4级评分，分为完全不正确、有点正确、多数正确及完全正确，总分范围10～40分，量表得分越高表示自我效能感越强。（2）社会支持评定量表（SSRS）[6]：共计14个条目，包括客观支持、主观支持及对支持的利用度等三个维度，根据条目及维度不同，采用不同级评分，得分越高表示社会支持程度越好。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0进行统计学处理及分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验， P<0.05为统计具有显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者干预前后GSES量表评分情况比较

不同干预后，两组患者GSES量表评分均明显升高（P<0.05），且干预后观察组患者GSES量表评分明显高于对照组水平（P<0.05），组间差异显著，具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者干预前后SSRS量表评分情况比较

干预后，两组患者客观支持、主观支持及支持的利用度等SSRS量表各项评分均明显提高（P<0.05），且同期观察组患者上述评分均明显高于对照组患者（P<0.05），组间差异显著，具有统计学意义。见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于食管癌患者而言，该病本身不仅可作为一种严重的躯体方面的疾病，同时也能够作为一种强烈的应激源，对患者的精神状态带来严重的影响，临床研究指出，心理问题是食管癌手术患者普遍存在的问题，由于恐惧手术以及癌症疼痛自身关系，患者多可有紧张、抑郁、极度疲乏、焦虑、易怒、绝望、自杀倾向等不良情绪状态[7]。

综上所述，治疗性沟通模式能明显提高食管癌手术患者自我效能感和社会支持程度，提高患者的护理满意度，可通过深入的研究以获得精确的结论。

参考文献

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